加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的思考

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1、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的思考提要本文通過(guò)分析內(nèi)部會(huì)計(jì)控制在醫(yī)院所起的作用，說(shuō)明加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的必要性，指出醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制存在的主要問(wèn)題，提出完善醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的對(duì)策，旨在探索醫(yī)院內(nèi)控制度，建立更加合理、有效的醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)控體系.關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部會(huì)計(jì)控制；問(wèn)題；對(duì)策醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制是指醫(yī)院為了提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，保護(hù)資產(chǎn)的安全、完整，確保有關(guān)法律法規(guī)和內(nèi)部規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行等而制定和實(shí)施的一系列控制方法、措施、程序及其動(dòng)態(tài)改進(jìn)過(guò)程。它是現(xiàn)代醫(yī)院管理活動(dòng)的重要組成部分，它既立足于會(huì)計(jì)，又不局限于會(huì)計(jì)。隨著醫(yī)療市場(chǎng)的不斷發(fā)展、療體制改革的不斷深入，建立健全醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，

2、對(duì)有效防止國(guó)有資產(chǎn)流失，提高醫(yī)院管理水平有著重要的意義。但很多醫(yī)院在實(shí)施過(guò)程中還存在很多問(wèn)題，有待于進(jìn)一步完善和提高.一、加強(qiáng)和完善醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的意義（一）有利于加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分，它對(duì)確保醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)工作的正常進(jìn)行和經(jīng)營(yíng)管理水平的提高有著十分重要的作用。建立健全內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，可以清楚劃分財(cái)務(wù)及其他相關(guān)部門的各項(xiàng)分工，明確責(zé)權(quán)利，從而形成有效的員工激勵(lì)制度，提高工作效率，加強(qiáng)工作責(zé)任心，改善醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平，確保醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)協(xié)調(diào)、有序、高效地運(yùn)行，最終達(dá)到以較少投入獲取較大的產(chǎn)出，取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益.

3、（二）有利于保證會(huì)計(jì)資料的真實(shí)、可靠、完整與合法。真實(shí)完整和正確無(wú)誤的會(huì)計(jì)資料是了解真實(shí)情況，做出科學(xué)決策的依據(jù)。一份真實(shí)可靠的會(huì)計(jì)資料可幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)確把握醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)情況，從而做出正確的決策。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門通過(guò)在經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)過(guò)程中采取程序控制、手續(xù)控制和憑證編號(hào)、復(fù)核、核對(duì)等措施，使經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)和會(huì)計(jì)處理得以相互聯(lián)系、相互制約，做到內(nèi)部相互監(jiān)督，就能在很大程度上防范錯(cuò)誤和舞弊，保證會(huì)計(jì)記錄的正確和完整。這樣不僅能提高會(huì)計(jì)憑證、賬簿、報(bào)表等信息資料的可靠性，而且能確保醫(yī)院資產(chǎn)的安全與完整.（三）有利于保證國(guó)家法律、法規(guī)以及政策的貫徹、落實(shí)與執(zhí)行。內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，可以有效改變醫(yī)院人治

4、重于法治、以權(quán)代法的現(xiàn)象。內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度是根據(jù)國(guó)家的政策和法律法規(guī)而制定的，是政策、法律、法規(guī)在醫(yī)院管理中的具體體現(xiàn)，它規(guī)定了醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)的處理方法、程序和措施。內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度可以加強(qiáng)各環(huán)節(jié)有效的監(jiān)督和控制，對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)是否符合國(guó)家的方針、政策、法規(guī)和財(cái)經(jīng)紀(jì)律進(jìn)行嚴(yán)格的審查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)諸如貪污、盜竊、損失浪費(fèi)等不法行為，并及時(shí)采取有效措施予以糾正，使醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)有組織、有秩序地進(jìn)行.（四）有利于保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全完整，防止國(guó)有資產(chǎn)流失。建立內(nèi)部會(huì)計(jì)控制并采取嚴(yán)格的控制措施，特別是不相容業(yè)務(wù)的分離，使授權(quán)人與執(zhí)行人、執(zhí)行人與記賬人、保管、出納與會(huì)計(jì)人員、記總賬和記明

5、細(xì)賬得以分開，形成一種內(nèi)部相互牽制的關(guān)系，防止各種舞弊行為，從而使資產(chǎn)的收、付、存、用得到嚴(yán)密的控制，可防止和減少財(cái)產(chǎn)物資被損壞、杜絕浪費(fèi)、貪污、盜竊、挪用和不合理使用等問(wèn)題的發(fā)生，確保醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的安全完整，防止國(guó)有資產(chǎn)流失.（五）有利于加強(qiáng)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)控制。目前，許多醫(yī)院只重視規(guī)模的擴(kuò)大，業(yè)務(wù)范圍的拓展，盲目引進(jìn)各種先進(jìn)的儀器設(shè)備，缺乏對(duì)舉債融資的還貸能力進(jìn)行科學(xué)性、合理性、實(shí)用性、可行性的論證，從而大大增加了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)建立行之有效的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告等環(huán)節(jié)，可以有效地加強(qiáng)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)控制，確保醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的健康運(yùn)行

6、.二、當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制存在的問(wèn)題（一）對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的重要性認(rèn)識(shí)不足。內(nèi)控意識(shí)是醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的關(guān)鍵，是會(huì)計(jì)控制得以健全和實(shí)施的基礎(chǔ)性保證，重視才有利于制度的貫徹、實(shí)施。目前，醫(yī)院正處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌時(shí)期，對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的認(rèn)識(shí)落后于現(xiàn)實(shí)需要，大多數(shù)醫(yī)療單位仍處于傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)型管理。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和員工對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制認(rèn)識(shí)不充分、不完整，重醫(yī)療技術(shù)建設(shè)、輕財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)管理的現(xiàn)象普遍存在。單位管理者對(duì)內(nèi)部控制認(rèn)識(shí)不足，以及組織機(jī)構(gòu)和人員素質(zhì)等控制環(huán)境方面的原因，導(dǎo)致無(wú)章可循和有章不循的現(xiàn)象較為突出。會(huì)計(jì)內(nèi)控制度的基礎(chǔ)十分薄弱，在工作中遇到具體問(wèn)題，以強(qiáng)調(diào)靈活性為由而不按規(guī)定程序辦理，使會(huì)計(jì)

7、內(nèi)控制度失去了應(yīng)有的嚴(yán)肅性。即使建立了內(nèi)部控制制度，也只是制定些書面的文件，操作起來(lái)有一定的難度.（二）內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度不夠健全。盡管《會(huì)計(jì)法》明確規(guī)定各單位應(yīng)當(dāng)建立、健全本單位內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，但由于醫(yī)院管理層重視不夠，有的單位尚未建立內(nèi)部控制制度或沒(méi)有內(nèi)部控制制度；有的單位雖然建立了一些內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，但不夠科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)；有的單位簡(jiǎn)單地把業(yè)務(wù)規(guī)章制度當(dāng)作是加強(qiáng)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的方法，其職責(zé)劃分及獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)不明確，稽核范圍過(guò)于狹窄，影響了執(zhí)行的效果，內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度執(zhí)行不力；有的單位雖然建立了較完