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《重度血液稀釋性貧血對犬機體和腦代謝的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、重度血液稀釋性貧血對犬機體和腦代謝的影響作者；李紹清，周汝元，薛張綱，蔣豪【摘要】目的觀察急性重度血液稀釋性貧血對犬機體全身和腦代謝改變情況，以期為臨床血液稀釋的安全提供參考。方法犬6只，氣管插管全身麻醉，氯胺酮和安定維持全麻。選取不同時間點測量全身CO2產(chǎn)量(Vco2)、O2耗量(Vo2)、全身代謝率(EE)，動脈和腦回流靜脈血氣、血糖、乳酸、血常規(guī)，計算腦動-靜脈氧含量差(Da-jvO2)、乳酸含量差(Da-jvL)、腦氧攝取率(CEO2）、腦糖攝取率(Erglu)，分析全身及腦代謝。結(jié)果在
2、血液稀釋到血紅蛋白(4.1±0.42)g/dl，紅細胞壓積為(12.2±1.12)%時，Vco2、Vo2、EF值在急性血液稀釋前后變化不大，差異無顯著性。動靜脈乳酸含量差異雖有顯著性(P＜0.05)，但仍在正常值范圍。腦動靜脈血糖含量差增加(P＜0.05)，腦糖攝取率(Erglu)升高明顯(P＜0.05)。氧代謝方面，稀釋前后血氧含量明顯下降，腦氧攝取率CEO2也呈現(xiàn)上升趨勢(P＜0.05)。結(jié)論當急性血液稀釋致重度貧血時，犬機體動用多種代償機制維持這種平衡，機體可無無氧代謝發(fā)生；全麻下，急性血
3、液稀釋致犬血紅蛋白為(4.1±0.42)g/dl，紅細胞壓積為(12.2±1.12)%時是安全的。【關(guān)鍵詞】血液稀釋；貧血；代謝【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofacuteseverehemodilutionanaemiaonsystemicandcerebralmetabolismindogs，andtosupplyareferenceforthesecurityofclinicalhemodilution.MethodsThesixdogs
4、thatareintubatedongeneralanesthesia，ketamineismaintainedthegeneralanesthesia.OutputofCO2(Vco2)，consumptionofO2(Vo2)，andsystemicmetabolic(EE)aremeasuredindifferenttimepoints.bloodgas，Bloodsugarandlacticacidareanalyzed；Arterio-jugularvenousoxygenconten
5、tdifferenceDa-jvO2)andlacticacidconcentratiodifference(Da-jvL)，cerebraloxygenandbloodsugarextractionration(CEO2andErglu)arecalculatedforanalyzingthesystemicandcerebralmetabolicchanges.Results>P＜0.05)，thevalueislimited.Glua-jvandErgluobviouslyascended
6、(P＜0.05)，CaO2drops，butCEO2movesupodilutionanaemia，Thedogorganismemploymanykindsofpensatorymechanismtomaintainmetabolicequilibrium；>P＜0.05為差異有顯著性，P＜0.01為差異有非常顯著性，P＞0.05為差異無顯著性。2結(jié)果2.1稀釋后血紅蛋白(Hb)為(4.1±0.42)g/dl，紅細胞壓積(Hct)為12.2%±1.12%，采血量為282±53ml，輸入液體量為
7、517±61ml。2.2Vco２、Vo２、EE值在急性血液稀釋前后變化不大，差異無顯著性，即全身代謝發(fā)生改變不大(見表1)。動靜脈乳酸含量基本維持穩(wěn)定，雖然前后有明顯差異如在T1時Ljv、Da-jvL分別為0.47±0.81mmol/L和0.03±0.05mmol/L，到T5時分別為1.23±0.37mmol/L和0.47±0.29mmol/L，差異有顯著性(P＜0.05)，但均在正常范圍(正常參考值為0.56～1.67mmol/L)，不能說明機體缺氧(見表2)。表1急性血液稀釋反應(yīng)全身代謝統(tǒng)計
8、數(shù)據(jù)(x±s)注：Vco2：全身CO2產(chǎn)量；Vo2：O2耗量；EE：全身代謝率表2急性血液稀釋反應(yīng)血乳酸含量變化統(tǒng)計數(shù)據(jù)(mmol/L，x±s)注：La：動脈乳酸含量；Ljv：腦回流靜脈乳酸含量；Da-jvl：動脈-腦回流靜脈乳酸含量差2.3再看大腦動靜脈血糖和血氧含量的變化。腦動靜脈血糖含量的變化(Glua-jv)明顯，T1是0.03±0.05mmol/L，T5是0.47±0.29mmol/L，差異有顯著性(P＜0.05），腦對糖攝取率(Erglu)升高也十分明顯，從T1時的5.0%±3.9%
