中醫(yī)外科學(xué)32928

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1、中醫(yī)外科學(xué)英文名稱(chēng)：surgeryoftraditionalChinesemedicine定義：研究瘡瘍、癭、瘤、巖(癌)、乳房病及外科雜病的診治與預(yù)防的臨床中醫(yī)學(xué)。應(yīng)用學(xué)科：中醫(yī)藥學(xué)（一級(jí)學(xué)科）；中醫(yī)藥學(xué)總論（二級(jí)學(xué)科）本內(nèi)容由全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)審定公布目錄簡(jiǎn)介起源形成發(fā)展成熟圖書(shū)信息（一）基本信息內(nèi)容簡(jiǎn)介圖書(shū)目錄圖書(shū)信息（二）基本信息內(nèi)容簡(jiǎn)介圖書(shū)目錄簡(jiǎn)介起源形成發(fā)展成熟圖書(shū)信息（一）基本信息內(nèi)容簡(jiǎn)介圖書(shū)目錄圖書(shū)信息（二）基本信息內(nèi)容簡(jiǎn)介圖書(shū)目錄展開(kāi)編輯本段簡(jiǎn)介　　中醫(yī)外科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要臨床學(xué)科，內(nèi)容豐富，包括瘡瘍、乳房病、癭、瘤、巖、肛門(mén)宣腸疾病、男性前

2、陰病、皮膚病及性傳播疾病、外傷性疾病與周?chē)懿〉?。在歷史上，跌打損傷、金刃刀傷、眼耳鼻喉口腔等病曾屬于外科范圍。由于醫(yī)學(xué)的發(fā)展，分工愈來(lái)愈細(xì)，以上各病都先后發(fā)展分化成了有關(guān)專(zhuān)科。中醫(yī)外科學(xué)有著悠久的歷史，幾千年來(lái)經(jīng)歷了起源、形成、發(fā)展、逐漸成熟等不同階段。編輯本段起源　　在原始社會(huì)，人們?cè)趧趧?dòng)和生活中因與野獸搏斗，和嚴(yán)寒酷暑抗?fàn)帲瑒?chuàng)傷很多，就自發(fā)地運(yùn)用野草、樹(shù)葉、草藥包扎傷口，拔去體內(nèi)異物，壓迫傷口止血等，形成外科最原始的治療方法。以后發(fā)展到用砭石、石針刺開(kāi)排膿治療膿腫。這些原始的清創(chuàng)、止血、外用藥和小手術(shù)就是外科的起源。大約在公元前1324年左右，甲骨文上有。疾自（鼻

3、?。?、疾耳、疾齒、疾舌、疾足、疾止（指或趾）、疥等記載?！渡胶＝?jīng)·東山經(jīng)》中說(shuō)：高氏之山……其下多箴石。郭璞注說(shuō)：砭針，治癰腫者?！碑?dāng)時(shí)砭針是切開(kāi)排膿的工具，也是最早的外科手術(shù)器械。該書(shū)載有38種疾病，其中包括癰、疽、痹、癭、痔、疥等外科疾病，隨著社會(huì)分工的出現(xiàn)，民間行醫(yī)者擅長(zhǎng)各異，因此出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的分科。外科成為專(zhuān)科是在周代，《周禮·天官篇》把當(dāng)時(shí)的醫(yī)生分為疾醫(yī)、瘍醫(yī)；食醫(yī)和獸醫(yī)四大類(lèi)，其中瘍醫(yī)即是外科醫(yī)生，主治腫瘍、潰瘍、金創(chuàng)和折瘍。。瘍醫(yī)下士八人；掌腫瘍、潰瘍之祝藥，刮殺之齊。（祝藥即是敷藥，刮是刮去膿血，殺是用腐蝕劑去惡肉或剪去惡肉，齊是瘡面子復(fù)）我國(guó)目前發(fā)現(xiàn)最早的

4、一部醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)《五十二病方》記載了感染、刨傷、凍瘡、諸蟲(chóng)咬傷、痔漏、腫瘤、皮膚病等很多外科疾病，并在。牝痔。中記載了割治療法，如“殺狗，取其脬（膀胱），以穿龠（竹管）人膻（直腸）中，吹之，引出，徐以刀剝?nèi)テ涑?，冶黃芩而屢傅之。還有用地膽等藥外敷牡痔”，用滑潤(rùn)的。鋌。作為檢查治療漏管的探針等?？梢?jiàn)，當(dāng)時(shí)外科已有廣泛的治療水平。編輯本段形成　　中醫(yī)外科初具規(guī)模，形成一個(gè)學(xué)科是在漢朝。那時(shí)已有醫(yī)學(xué)理論著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》問(wèn)世，其中《靈樞·癰疽》所載外科病名雖只有17種，但對(duì)癰疽的病因病機(jī)已有一定的認(rèn)識(shí)，夫血脈營(yíng)衛(wèi)；周流不休，上應(yīng)星宿，下應(yīng)經(jīng)數(shù)。寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中則血泣，血泣則不通，不通

5、則衛(wèi)氣歸之，不得復(fù)反，故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則肉腐，肉腐則為膿。膿不寫(xiě)則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當(dāng)骨空，不得泄寫(xiě)，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經(jīng)脈敗漏，熏于五藏，藏傷故死矣”。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，尚有針砭、按摩、豬膏外用、醪藥、手術(shù)等多種外科療法，如最早提出用截趾手術(shù)治療脫疽。同時(shí)，已有了升丹，如《周禮·天官篇》中有“凡療瘍以五毒攻之……”鄭玄注五毒說(shuō)：“今醫(yī)人有五毒之藥，合黃鰲，置石膽、丹砂、雄黃、礬石、慈石其中，燒三日夜，其煙上著，以雞羽掃取以治瘍。”即是現(xiàn)在升丹的煉法和應(yīng)用。號(hào)稱(chēng)外科鼻祖的華佗（公元141—203年），第一個(gè)應(yīng)用麻沸散作為全身麻醉劑進(jìn)行剖腹術(shù)

6、。如《后漢書(shū)》中說(shuō)：“若疾發(fā)結(jié)于內(nèi)，針?biāo)幩荒芗罢?，乃令先以酒服麻沸散，即醉無(wú)所覺(jué)，因刳破腹背，；抽割積聚；或在腸胃，則斷截湔洗，除去疾穢；既而縫合，傅以神膏。四五日創(chuàng)愈，一月之間皆平復(fù)。”在世界上這是最早開(kāi)展麻醉術(shù)和外科手術(shù)的文獻(xiàn)記載。張仲景的《金匱要略》對(duì)后世外科的發(fā)展也有很大的影響，如治療腸癰、寒疝、浸淫瘡、狐惑等病的辨治體系和方藥，至今仍為臨床所應(yīng)用。西漢前后問(wèn)世的《金創(chuàng)瘓疚方》是我國(guó)第一部外科學(xué)專(zhuān)著，惜已失傳。由此可見(jiàn)，到了漢代，從理論、實(shí)踐、藥物、手術(shù)、著作等多方面看，中醫(yī)外科已初步形成了一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科。編輯本段發(fā)展　　兩晉南北朝、隋唐五代時(shí)期中醫(yī)外科發(fā)展較快

7、。兩晉南北朝的葛洪在《肘后備急方》中介紹了許多有科學(xué)價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)，如用海藻治療癭疾，是世界上最早用含碘食物治療甲狀腺疾病的記載；用狗腦敷治瘋狗咬傷，開(kāi)創(chuàng)了用免疫法治療狂犬病的世界先例。南北朝時(shí)有了我國(guó)現(xiàn)存最早的外科專(zhuān)著《劉涓子鬼遺方》（成書(shū)于499年），載有癰疽的鑒別診斷、內(nèi)外處方140個(gè)。其中，外傷用止血、收斂、止痛，癰疽用清熱解毒藥，腸癰用大黃湯，膿成不可服，均符合臨床實(shí)際。對(duì)辨別有膿無(wú)膿和膿腫切開(kāi)方法的描述也有實(shí)用價(jià)值，如說(shuō)：“癰大堅(jiān)者，未有膿；半堅(jiān)薄半有膿；當(dāng)上薄者都有膿，便可破之。聽(tīng)破之法，應(yīng)在下，逆上破之，令膿得易出