中醫(yī)外科學32928

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1、中醫(yī)外科學英文名稱：surgeryoftraditionalChinesemedicine定義：研究瘡瘍、癭、瘤、巖(癌)、乳房病及外科雜病的診治與預防的臨床中醫(yī)學。應用學科：中醫(yī)藥學（一級學科）；中醫(yī)藥學總論（二級學科）本內容由全國科學技術名詞審定委員會審定公布目錄簡介起源形成發(fā)展成熟圖書信息（一）基本信息內容簡介圖書目錄圖書信息（二）基本信息內容簡介圖書目錄簡介起源形成發(fā)展成熟圖書信息（一）基本信息內容簡介圖書目錄圖書信息（二）基本信息內容簡介圖書目錄展開編輯本段簡介　　中醫(yī)外科學是中醫(yī)學的一個重要臨床學科，內容豐富，包括瘡瘍、乳房病、癭、瘤、巖、肛門宣腸疾病、男性前

2、陰病、皮膚病及性傳播疾病、外傷性疾病與周圍血管病等。在歷史上，跌打損傷、金刃刀傷、眼耳鼻喉口腔等病曾屬于外科范圍。由于醫(yī)學的發(fā)展，分工愈來愈細，以上各病都先后發(fā)展分化成了有關?？?。中醫(yī)外科學有著悠久的歷史，幾千年來經(jīng)歷了起源、形成、發(fā)展、逐漸成熟等不同階段。編輯本段起源　　在原始社會，人們在勞動和生活中因與野獸搏斗，和嚴寒酷暑抗爭，創(chuàng)傷很多，就自發(fā)地運用野草、樹葉、草藥包扎傷口，拔去體內異物，壓迫傷口止血等，形成外科最原始的治療方法。以后發(fā)展到用砭石、石針刺開排膿治療膿腫。這些原始的清創(chuàng)、止血、外用藥和小手術就是外科的起源。大約在公元前1324年左右，甲骨文上有。疾自（鼻

3、?。?、疾耳、疾齒、疾舌、疾足、疾止（指或趾）、疥等記載?！渡胶＝?jīng)·東山經(jīng)》中說：高氏之山……其下多箴石。郭璞注說：砭針，治癰腫者?！碑敃r砭針是切開排膿的工具，也是最早的外科手術器械。該書載有38種疾病，其中包括癰、疽、痹、癭、痔、疥等外科疾病，隨著社會分工的出現(xiàn)，民間行醫(yī)者擅長各異，因此出現(xiàn)了醫(yī)學的分科。外科成為?？剖窃谥艽?，《周禮·天官篇》把當時的醫(yī)生分為疾醫(yī)、瘍醫(yī)；食醫(yī)和獸醫(yī)四大類，其中瘍醫(yī)即是外科醫(yī)生，主治腫瘍、潰瘍、金創(chuàng)和折瘍。。瘍醫(yī)下士八人；掌腫瘍、潰瘍之祝藥，刮殺之齊。（祝藥即是敷藥，刮是刮去膿血，殺是用腐蝕劑去惡肉或剪去惡肉，齊是瘡面子復）我國目前發(fā)現(xiàn)最早的

4、一部醫(yī)學文獻《五十二病方》記載了感染、刨傷、凍瘡、諸蟲咬傷、痔漏、腫瘤、皮膚病等很多外科疾病，并在。牝痔。中記載了割治療法，如“殺狗，取其脬（膀胱），以穿龠（竹管）人膻（直腸）中，吹之，引出，徐以刀剝去其巢，冶黃芩而屢傅之。還有用地膽等藥外敷牡痔”，用滑潤的。鋌。作為檢查治療漏管的探針等?？梢?，當時外科已有廣泛的治療水平。編輯本段形成　　中醫(yī)外科初具規(guī)模，形成一個學科是在漢朝。那時已有醫(yī)學理論著作《黃帝內經(jīng)》問世，其中《靈樞·癰疽》所載外科病名雖只有17種，但對癰疽的病因病機已有一定的認識，夫血脈營衛(wèi)；周流不休，上應星宿，下應經(jīng)數(shù)。寒邪客于經(jīng)絡之中則血泣，血泣則不通，不通

5、則衛(wèi)氣歸之，不得復反，故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則肉腐，肉腐則為膿。膿不寫則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄寫，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經(jīng)脈敗漏，熏于五藏，藏傷故死矣”。在《黃帝內經(jīng)》中，尚有針砭、按摩、豬膏外用、醪藥、手術等多種外科療法，如最早提出用截趾手術治療脫疽。同時，已有了升丹，如《周禮·天官篇》中有“凡療瘍以五毒攻之……”鄭玄注五毒說：“今醫(yī)人有五毒之藥，合黃鰲，置石膽、丹砂、雄黃、礬石、慈石其中，燒三日夜，其煙上著，以雞羽掃取以治瘍?！奔词乾F(xiàn)在升丹的煉法和應用。號稱外科鼻祖的華佗（公元141—203年），第一個應用麻沸散作為全身麻醉劑進行剖腹術

6、。如《后漢書》中說：“若疾發(fā)結于內，針藥所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，即醉無所覺，因刳破腹背，；抽割積聚；或在腸胃，則斷截湔洗，除去疾穢；既而縫合，傅以神膏。四五日創(chuàng)愈，一月之間皆平復?！痹谑澜缟线@是最早開展麻醉術和外科手術的文獻記載。張仲景的《金匱要略》對后世外科的發(fā)展也有很大的影響，如治療腸癰、寒疝、浸淫瘡、狐惑等病的辨治體系和方藥，至今仍為臨床所應用。西漢前后問世的《金創(chuàng)瘓疚方》是我國第一部外科學專著，惜已失傳。由此可見，到了漢代，從理論、實踐、藥物、手術、著作等多方面看，中醫(yī)外科已初步形成了一個獨立的學科。編輯本段發(fā)展　　兩晉南北朝、隋唐五代時期中醫(yī)外科發(fā)展較快

7、。兩晉南北朝的葛洪在《肘后備急方》中介紹了許多有科學價值的經(jīng)驗，如用海藻治療癭疾，是世界上最早用含碘食物治療甲狀腺疾病的記載；用狗腦敷治瘋狗咬傷，開創(chuàng)了用免疫法治療狂犬病的世界先例。南北朝時有了我國現(xiàn)存最早的外科專著《劉涓子鬼遺方》（成書于499年），載有癰疽的鑒別診斷、內外處方140個。其中，外傷用止血、收斂、止痛，癰疽用清熱解毒藥，腸癰用大黃湯，膿成不可服，均符合臨床實際。對辨別有膿無膿和膿腫切開方法的描述也有實用價值，如說：“癰大堅者，未有膿；半堅薄半有膿；當上薄者都有膿，便可破之。聽破之法，應在下，逆上破之，令膿得易出