公立醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理的探索

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1、公立醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理的探索公立醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理的探索一、公立醫(yī)院編制全面預(yù)算的意義　　就公立醫(yī)院而言，編制全面預(yù)算對(duì)自身發(fā)展有著舉足輕重的地位，主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：首先，它有利于貫徹并執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生方針政策。公立醫(yī)院預(yù)算它反映的是國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策以及財(cái)政收支活動(dòng)，只有最大限度做好預(yù)算安排，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)國(guó)家重點(diǎn)保障以及優(yōu)先發(fā)展項(xiàng)目的傾斜，才能促進(jìn)醫(yī)院的健康有序發(fā)展;其次，它有利于明確醫(yī)院各級(jí)各部門的工作目標(biāo)和任務(wù)。在公立醫(yī)院中，不同的部門會(huì)有不同的工作目標(biāo)，這就要求各有關(guān)部門要在了解整個(gè)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的基礎(chǔ)上明確自己的定位，充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，最終為完成統(tǒng)

2、一的目標(biāo)而奮斗;再次，它有利于提高醫(yī)院收入，節(jié)約一定的成本。預(yù)算控制主要體現(xiàn)在事前控制、事中控制以及事后控制上，只有正確采取控制措施，才能及時(shí)糾正醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展中存在的問題，保證預(yù)定目標(biāo)的更好更快實(shí)現(xiàn);最后，它有利于考核并評(píng)價(jià)各科室、各部門的業(yè)績(jī)。簡(jiǎn)單的說，預(yù)算就是一種基本的尺度，它能夠幫助高層領(lǐng)導(dǎo)明確各部門的財(cái)務(wù)收支狀況、任務(wù)完成情況，最終加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。　　二、公立醫(yī)院全面預(yù)算管理中存在的不足與改善建議　　（一）觀念上存在偏見　　預(yù)算不僅僅是單純的財(cái)務(wù)行為，就公立醫(yī)院而言，它涉及到醫(yī)院發(fā)展的方方面面，比如業(yè)務(wù)、資金、財(cái)務(wù)、信息、人力資源以及科研項(xiàng)目的開發(fā)

3、等，種種現(xiàn)象表明，預(yù)算所能發(fā)揮的作用不是財(cái)務(wù)部門可以取代的。為此，院領(lǐng)導(dǎo)必須給予預(yù)算足夠的重視，要從根本上支持醫(yī)院全面預(yù)算管理工作的展開，積極投身到預(yù)算中去。但目前我國(guó)公立醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)預(yù)算并沒有形成科學(xué)的認(rèn)識(shí)，在他們看來，預(yù)算可有可無，這在很大程度上限制了醫(yī)院全面預(yù)算管理工作的展開，不利于醫(yī)院發(fā)展?！　。ǘ╊A(yù)算編制方法不科學(xué)　　預(yù)算編制方法有很多，可謂是多種多樣，但目前我國(guó)公立醫(yī)院運(yùn)用得最為廣泛、也是最受人們歡迎的就是基數(shù)增長(zhǎng)法，從某種程度上來說，它沒有很好地考慮到有可能會(huì)影響預(yù)算收支規(guī)模的眾多因素，比如國(guó)家法律法規(guī)等，同時(shí)，它也沒有考慮過去已經(jīng)發(fā)生的收支是

4、否合理，顯而易見，這樣的預(yù)算編制是不合理的，它缺乏一定的科學(xué)依據(jù)。這就要求醫(yī)院要樹立正確、科學(xué)的戰(zhàn)略管理理念，要在深入分析醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的基礎(chǔ)上找準(zhǔn)自身定位，為制定全面、完善、科學(xué)的預(yù)算管理目標(biāo)而努力?！　。ㄈ╊A(yù)算執(zhí)行率偏低　　近年來，我國(guó)公立醫(yī)院受到了來自國(guó)家財(cái)政部門和上級(jí)主管部門的雙重壓力，受這些壓力的影響，醫(yī)院會(huì)將工作的重心本文由.L.收集整理放于財(cái)政撥款資金的執(zhí)行力度，久而久之，就會(huì)忽視對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)收支預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控，這根本沒有從實(shí)質(zhì)上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面預(yù)算管理要求，是導(dǎo)致醫(yī)院評(píng)價(jià)體系不健全的重要原因。為此，公立醫(yī)院必須采取行之有效的措施提高工作人員工作的積

5、極性以及主動(dòng)性，首先，各部門主管以及預(yù)算專職管理部門負(fù)責(zé)人應(yīng)從自身出發(fā)，不斷加強(qiáng)對(duì)全面預(yù)算管理的認(rèn)識(shí);其次，要定時(shí)定期的對(duì)員工展開技能培訓(xùn)以及宣傳教育，為員工的未來發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);最后，要努力造就高素質(zhì)、高技能、高水平的專業(yè)財(cái)務(wù)隊(duì)伍，真正意義上促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展?！　∪⑷骖A(yù)算管理的組織與實(shí)施　?。ㄒ唬┟鞔_公立醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)　　作為新時(shí)期人們普遍接受的一種管理方法，預(yù)算管理存在著自身的特色，首先，它必須是在醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)以及中長(zhǎng)期規(guī)劃的指導(dǎo)下進(jìn)行的;其次，它的主要職能是執(zhí)行以及考核。如果醫(yī)院在盲目無知、毫不知曉自身目標(biāo)以及規(guī)劃的基礎(chǔ)上制定并執(zhí)行相關(guān)的預(yù)算管理

6、，其結(jié)果可想而知。本文著重指出：公立醫(yī)院要想切實(shí)的制定科學(xué)、規(guī)范、合理的發(fā)展目標(biāo)，就必須考慮自身發(fā)展面臨的內(nèi)外部環(huán)境。此外，還要充分考慮市場(chǎng)環(huán)境中存在的會(huì)影響醫(yī)院發(fā)展的一系列因素，當(dāng)然，這些因素涵蓋了各個(gè)方面的內(nèi)容，比如其他企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、企業(yè)未來發(fā)展趨勢(shì)以及其他影響企業(yè)的因素等等。此后，企業(yè)還必須制定并執(zhí)行相關(guān)的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，本文所指的中長(zhǎng)期大概是3到5年，在醫(yī)院發(fā)展中，要想一蹴而就實(shí)現(xiàn)所有目標(biāo)是不可能的，它需要企業(yè)不斷去摸索、不斷去研究，最終實(shí)現(xiàn)發(fā)展?！　。ǘ┓e極建立完善的預(yù)算管理組織體系　　社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，各行各業(yè)的全面預(yù)算管理工作，都不可能離開

7、完善的制度而展開，當(dāng)然，在實(shí)施全面預(yù)算管理工作時(shí)，人們會(huì)不可避免地接觸到預(yù)算管理委員會(huì)、預(yù)算執(zhí)行與控制部門或者是責(zé)任中心等。眾所周知，全面預(yù)算管理一般是以財(cái)務(wù)預(yù)算為核心的，為此，全面預(yù)算管理部門負(fù)責(zé)人的辦公室必須設(shè)在財(cái)務(wù)部或者是財(cái)務(wù)科，這有利于各項(xiàng)工作更好的展開，在醫(yī)院中，各有關(guān)部門必須對(duì)預(yù)算實(shí)行歸口管理，這有利于確保預(yù)算的實(shí)施。由此可見，組織體系是否健全、公立醫(yī)院管理是否具有實(shí)質(zhì)性作用會(huì)對(duì)公立醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生巨大的影響，它們之間緊密相關(guān)。　?。ㄈ┐_保編制預(yù)算的準(zhǔn)確性　　預(yù)算在管理中的主要職能包括以下幾點(diǎn)：實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置、最大限度協(xié)調(diào)并控制好醫(yī)院工作的整體性、

8、監(jiān)督公立醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)并