《工傷保險(xiǎn)條例》解讀

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1、《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)問題解讀提要一、工傷保險(xiǎn)基本制度二、工傷保險(xiǎn)基金三、工傷認(rèn)定四、勞動(dòng)能力鑒定五、工傷保險(xiǎn)待遇六、監(jiān)督管理七、關(guān)于《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》導(dǎo)語《工傷保險(xiǎn)條例》，2003年4月27日國務(wù)院令第375號(hào)公布,2004年1月1日起施行。2010年12月20日國務(wù)院令第586號(hào)《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》修訂，2011年1月1日起施行。相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章法律：《社會(huì)保險(xiǎn)法》行政法規(guī)：《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》部門規(guī)章：《工傷認(rèn)定辦法》等地方規(guī)章：《甘肅省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》各類文件：

2、一、工傷保險(xiǎn)基本制度工傷保險(xiǎn)立法宗旨第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例。工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍第二條中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。（本條第二款意）如何理解“適用范圍”法律的適用范圍即法律的效力范圍，是由法律的空

3、間、時(shí)間和對(duì)人的效力組成?？臻g效力是法律適用的空間領(lǐng)域，按照國際公認(rèn)的主權(quán)原則，主權(quán)國的法律應(yīng)當(dāng)適用本國管轄的領(lǐng)陸、領(lǐng)水、領(lǐng)空。包括國有企業(yè)，民辦企業(yè)，私有企業(yè)，港、澳、臺(tái)投資企業(yè)，外商投資企業(yè)等時(shí)間效力。條例自2004年1月1日起施行。對(duì)人的效力是指法律在其空間范圍和時(shí)間范圍內(nèi)適用于哪些人及人的哪些行為活動(dòng)。本條規(guī)定本條例適用于中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶內(nèi)的全部職工。如何理解“適用范圍”合理確定工傷保險(xiǎn)范圍，對(duì)于工傷保險(xiǎn)功能發(fā)揮具有重要的作用。如果范圍定得過寬，工傷保險(xiǎn)基金難以承受，威脅工傷保險(xiǎn)制度的運(yùn)行；如果范圍

4、定得過窄，則難以保障勞動(dòng)者在遭受職業(yè)傷害后的基本生活；特別是如果工傷保險(xiǎn)范圍各項(xiàng)內(nèi)容寬窄尺度不一，會(huì)造成社會(huì)不公平，引發(fā)心理不平衡，降低法律的威嚴(yán)，從而導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)法律制度在社會(huì)保障價(jià)值上的減損。公務(wù)員的工傷保險(xiǎn)第六十五條公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院財(cái)政部門規(guī)定。公務(wù)員參加工傷保險(xiǎn)的難題參保沒有法律依據(jù)！如果參保是否完全執(zhí)行《條例》？1—4級(jí)傷殘公務(wù)員如何辦理退休手續(xù)？如何處理與民政撫恤政策的關(guān)系？如何解決雙重享受問題

5、？民政撫恤政策民政部令第34號(hào)，《傷殘撫恤管理辦法》，2007年8月1日起施行。第二條適用對(duì)象：（三）因戰(zhàn)因公負(fù)傷時(shí)為公務(wù)員以及參照《中華人民共和國公務(wù)員法》管理的國家機(jī)關(guān)工作人員。民政部《人民警察撫恤優(yōu)待辦法》（民發(fā)〔2014〕101號(hào)），2014年4月30日起施行。民政撫恤政策民政部、人社部、財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于國家機(jī)關(guān)工作人員及離退休人員死亡一次性撫恤金發(fā)放有關(guān)問題的通知》（民發(fā)〔2011〕192號(hào)），2011年8月1日起施行。自2011年8月1日起，國家機(jī)關(guān)工作人員及離退休人員死亡，一次性撫恤金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：烈士和因公犧牲的，為上一

6、年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍加本人生前40個(gè)月基本工資或基本離退休費(fèi)。用人單位和職工的義務(wù)第四條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。工傷保險(xiǎn)行政和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)第五條國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全國的工傷保險(xiǎn)工作?？h級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（

7、以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。行政與經(jīng)辦的關(guān)系定位準(zhǔn)確分工明確各負(fù)其責(zé)密切配合相互制約二、工傷保險(xiǎn)基金工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳與基金構(gòu)成第三條工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。第七條工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的確定第八條　工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費(fèi)率。國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。

8、行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定，報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。第