失禁性皮炎患者的護(hù)理

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1、失禁性皮炎患者的護(hù)理主講人:黃瑞丹（ICU)學(xué)習(xí)目標(biāo)了解失禁性皮炎的定義掌握失禁性皮炎的分級(jí)掌握失禁性皮炎的護(hù)理熟悉ABCDE步驟失禁性皮炎定義皮膚長期暴露在尿液和糞便的侵蝕中，會(huì)陰部、肛門周圍皮膚受損（發(fā)紅、發(fā)亮、散布性紅疹、表皮破損）的皮膚炎癥，嚴(yán)重時(shí)皮膚會(huì)產(chǎn)生糜爛及潰瘍問題。失禁性皮炎也會(huì)發(fā)生在腹股溝、臀部、大腿內(nèi)側(cè)等處皮膚受損。早期失禁性皮炎失禁性皮炎的分級(jí)中度失禁性皮炎重度失禁性皮炎早期失禁性皮炎※暴露于大小便的皮膚變得干燥但仍完整，無水泡，但呈粉紅色并向周圍擴(kuò)展，邊界不規(guī)則，可有燒灼感、針刺感等。中度失禁性皮炎※受刺激的局部皮膚發(fā)亮或呈明顯紅色，但在深色部位，可表現(xiàn)

2、為發(fā)白、發(fā)黃或深紅/紫色；局部皮膚可伴有血水滲出或有出血，或者有水泡，可伴有皮膚損傷（少量），有明顯疼痛。重度失禁性皮炎※受刺激的部位出現(xiàn)部分皮層缺損，呈紅色伴滲血或出血；深色皮膚可表現(xiàn)為發(fā)白、發(fā)黃、或深紅褐色/紫色；皮膚層可見脫落。失禁性皮炎的護(hù)理1.失禁性皮炎的預(yù)防：可擦爽身粉2.清潔皮膚上的刺激物：建議采用沖洗或輕拍式清潔3.治療和改善失禁的問題：①改善飲食②必要時(shí)建議醫(yī)生調(diào)整治療方式如上述情況未能解除并進(jìn)行性加重，則啟動(dòng)“ABCDE”步驟B隔離防護(hù)D紙尿褲選擇A保持通風(fēng)C皮膚清潔E教育ABCDE（五大護(hù)理措施）ABCDE①A：保持通風(fēng)，經(jīng)常檢查尿布是否潮濕，及時(shí)更換；保

3、持會(huì)陰部和肛周的皮膚干爽。②B：隔離防護(hù)，不建議使用凡士林等油性保護(hù)劑，避免堵塞毛孔；可使用3M皮膚保護(hù)膜。③C：皮膚清潔，常用無刺激性的溫水清洗皮膚，水溫勿過高。④D：紙尿褲選擇，勿選擇太小或者太大的紙尿褲。⑤E：教育，正確指導(dǎo)病人及陪護(hù)者如何預(yù)防和正確的護(hù)理方法，可降低失禁性皮炎的發(fā)生率。問題：“失禁性皮炎”和“壓瘡”如何區(qū)別？？THANKYOU