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《圍絕經(jīng)期盆底康復(fù)聯(lián)合中藥及雌激素治療盆底器官脫垂的臨床療效分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、圍絕經(jīng)期盆底康復(fù)聯(lián)合中藥及雌激素治療盆底器官脫垂的臨床療效分析顧雪芬1陳紅玲1康琳2黃細(xì)英1邱銀1江成林11.廣東省韶關(guān)市粵北第二人民醫(yī)院婦科，廣東韶關(guān)512000；2.廣東省韶關(guān)市曲江區(qū)人民醫(yī)院婦科，廣東韶關(guān)512000[摘要]目的探討盆底康復(fù)聯(lián)合中藥及雌激素治療圍絕經(jīng)期患者盆底器官脫垂的臨床療效，為盆底器官脫垂的治療提供新的方法。方法選取于該院婦科就診并治療的圍絕經(jīng)期盆底器官脫垂患者180例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，分別采用盆底康復(fù)儀+倍美力軟膏+補(bǔ)中益氣湯及盆底康復(fù)儀+倍美力軟膏進(jìn)行治療，于治療前、治療1個(gè)療程結(jié)束及治療結(jié)束后6個(gè)月觀
2、察兩組患者的盆底肌肌力，子宮頸與陰道口的距離以及臨床治療效果。結(jié)果兩組患者經(jīng)治療后盆底肌肌力較治療前顯著改善（P<0.05），但對(duì)照組患者治療結(jié)束后6個(gè)月時(shí)盆底肌肌力出現(xiàn)下降，而治療組患者盆底肌肌力較治療1個(gè)療程后未降低，顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；兩組患者治療后其子宮頸與陰道口的距離顯著增加（P<0.05），但1療程治療結(jié)束后6個(gè)月測(cè)量時(shí)，對(duì)照組患者的子宮頸與陰道口的距離有所減少，而治療組則持續(xù)增加，接近或達(dá)到正常值，較對(duì)照組顯著增加（P<0.05）；組間對(duì)比發(fā)現(xiàn)，治療組患者的近期及遠(yuǎn)期療效均較對(duì)照組顯著升高（
3、P<0.05）。結(jié)論盆底康復(fù)儀聯(lián)合補(bǔ)中益氣湯及雌激素軟膏治療圍絕經(jīng)期盆底器官脫垂，近、遠(yuǎn)期療效均較為顯著，提高了保守治療的成功率，減少了復(fù)發(fā)，改善了患者的生活質(zhì)量。[關(guān)健詞]圍絕經(jīng)期；盆底康復(fù)；雌激素；盆底器官脫垂；中西醫(yī)結(jié)合[中圖分類號(hào)]R4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[]1674-074２（２０１4）07（b）－０133-02[基金項(xiàng)目]廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)結(jié)束研究基金：圍絕經(jīng)期盆底康復(fù)聯(lián)合中藥及雌激素治療盆底器官脫垂臨床研究（in，間斷治療2個(gè)月為1個(gè)療程；治療期間同時(shí)加服補(bǔ)中益氣湯，其藥方包括生黃芪100g、炙甘草15g、黨參15g、當(dāng)歸12g
4、、陳皮10g、升麻12g、柴胡12g、白術(shù)12g、桔梗12g，可根據(jù)患者病情的實(shí)際情況辨證加減，日1劑水煎服，2次分服，連服10劑為1個(gè)療程。而對(duì)照組治療僅采用盆底康復(fù)儀+倍美力軟膏進(jìn)行，2次/周，30min/次，間斷治療2個(gè)月為1個(gè)療程。其中，盆底康復(fù)儀采用PHENIXUSB4盆底功能重塑儀，購(gòu)自廣州杉山醫(yī)療器械實(shí)業(yè)有限公司；倍美力軟膏，由惠氏制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20090033，批號(hào)：2B28。1.3觀察指標(biāo)兩組患者均于治療前、治療1個(gè)療程結(jié)束及治療結(jié)束后6個(gè)月分別測(cè)定盆底肌肌力，測(cè)量子宮頸與陰道口的距離以及評(píng)價(jià)臨床治
5、療效果。對(duì)于盆底肌肌力的測(cè)定，參照國(guó)際通用的會(huì)陰肌力測(cè)試法(GRRUG)[3]進(jìn)行，將肌力分為0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)、Ⅴ級(jí)6個(gè)級(jí)別，其中，0級(jí)即患者陰道肌肉無(wú)法收縮，Ⅰ級(jí)即陰道肌肉可持續(xù)收縮1s并重復(fù)1次，依次類推，陰道肌肉可持續(xù)收縮5s并重復(fù)5次即為Ⅴ級(jí)，觀察并記錄各患者的盆底肌肌力；對(duì)于臨床療效的評(píng)價(jià)，采用尿失禁問(wèn)卷簡(jiǎn)表(IC-Q-SF)、尿墊試驗(yàn)及盆腔臟器脫垂/尿失禁性功能問(wèn)卷(PISQ-12)進(jìn)行調(diào)查，了解患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)狀況，同時(shí)進(jìn)行跟蹤隨訪，其中，以尿失禁、會(huì)陰墜脹等癥狀消失且尿墊試驗(yàn)呈陰性為治愈，以尿失禁、會(huì)陰墜脹等癥
6、狀顯著減輕，連續(xù)3次以上尿墊試驗(yàn)為陰性為有效，上述癥狀無(wú)明顯改善或者加重，尿墊試驗(yàn)呈陽(yáng)性者為無(wú)效，統(tǒng)計(jì)兩組患者的治愈、有效的例數(shù)，計(jì)算治療的有效率。1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中，對(duì)于盆底肌肌力分級(jí)、臨床療效等計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間對(duì)比行χ2檢驗(yàn)；對(duì)于子宮頸與陰道口的距離等計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間對(duì)比行t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組患者盆底肌肌力分級(jí)比較兩組患者治療前盆底肌肌力分級(jí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)治療1個(gè)療程后發(fā)現(xiàn)，治療組及對(duì)照組患者的盆底肌肌力較治療前顯著改善
7、，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而治療組患者的改善程度較對(duì)照組顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)跟蹤隨訪發(fā)現(xiàn)，治療后6個(gè)月，對(duì)照組部分患者其盆底肌肌力出現(xiàn)下降，較治療1個(gè)療程后顯著降低，而治療組患者盆底肌肌力較治療1個(gè)療程后未降低，顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。2.2兩組患者子宮頸與陰道口的距離比較對(duì)于兩組患者分別于治療前，治療1個(gè)療程結(jié)束及結(jié)束后6個(gè)月測(cè)量子宮頸與陰道口的距離，見(jiàn)表2。兩組患者治療后其子宮頸與陰道口的距離顯著增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但1個(gè)療
8、程治療結(jié)束后6個(gè)月測(cè)量時(shí)，對(duì)照組患者的子宮頸與陰道口的距離有所減少，而治療組則持續(xù)增加，接近或達(dá)到正常值，較對(duì)照組顯著增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2.3兩組患者
