淺談基層醫(yī)院感染管理工作體會(huì)

淺談基層醫(yī)院感染管理工作體會(huì)

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1、淺談基層醫(yī)院感染管理工作體會(huì)【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染是伴著醫(yī)院的發(fā)生、發(fā)展而發(fā)生、發(fā)展的,只要有醫(yī)療活動(dòng),醫(yī)院感染就不可避免會(huì)發(fā)生?;鶎俞t(yī)院如何開展院感工作,采取有效措施預(yù)防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全是擺在基層院感專職人員面前最困惑的問題。筆者從事基層醫(yī)院院感管理三年來(lái),從健全組織、完善制度、人員培訓(xùn)、加強(qiáng)消毒、隔離管理、開展相關(guān)監(jiān)測(cè)、規(guī)范醫(yī)療廢物管理等入手,使本院醫(yī)院感染預(yù)防控制工作收到了一定的成效,現(xiàn)將院感管理工作體會(huì)介紹如下?! ?建立健全組織  按照《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定,醫(yī)院設(shè)立了獨(dú)立的醫(yī)院感染管理科,由院感專職人員負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染管理各

2、項(xiàng)工作。醫(yī)院感染預(yù)防與控制涉及多環(huán)節(jié)、多領(lǐng)域、多學(xué)科,單憑院感專職人員的力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此,建立以感染管理委員會(huì)-醫(yī)院感染管理科-臨床感染控制小組為主的三級(jí)管理網(wǎng)顯得尤為重要。院長(zhǎng)親自擔(dān)任院感委員會(huì)主任,職能部門、臨床科室主任、重點(diǎn)科室護(hù)士長(zhǎng)組成院感委員會(huì)成員;臨床感染控制小組成員由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、住院總、護(hù)理骨干組成。領(lǐng)導(dǎo)重視是做好醫(yī)院感染管理工作的前提,各職能部門的配合是醫(yī)院感染控制工作的保障,三級(jí)院感管理網(wǎng)的建立有利于院感管理各項(xiàng)工作的開展?! ?完善相關(guān)制度  制度是管理的基礎(chǔ)與保證。院感專職人員應(yīng)首先熟悉并掌握院感管理相關(guān)法規(guī)及規(guī)范要求,結(jié)合本院具體情況,制定出相應(yīng)的醫(yī)院

3、感染管理制度、工作制度、工作流程、評(píng)價(jià)方法等。但應(yīng)注意,制度不在于數(shù)量、文字的多少,必須根據(jù)國(guó)家或相關(guān)部門的文件要求,并結(jié)合本院實(shí)際制定才是最好的。制定好的制度不應(yīng)長(zhǎng)久不變,還應(yīng)結(jié)合本院院感管理目標(biāo)、工作要求及時(shí)進(jìn)行修訂、完善,以更好地指導(dǎo)、規(guī)范臨床院感控制各項(xiàng)工作的開展,使各項(xiàng)制度真正落到實(shí)處而不停留于表面?! ?重視全員培訓(xùn)  醫(yī)院感染涉及臨床、醫(yī)技、后勤、行政等多個(gè)部門,醫(yī)院感染預(yù)防與控制需要全體醫(yī)務(wù)人員共同參與才能完成。因此,院感管理知識(shí)的培訓(xùn)應(yīng)普及每一個(gè)工作人員。醫(yī)院感染專職人員、醫(yī)務(wù)人員、工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握與其本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí),充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理工作

4、的重要性,有效預(yù)防或控制醫(yī)院感染的發(fā)生?! ?.1專職人員的培訓(xùn)醫(yī)院感染管理專職人員素質(zhì)的高低直接關(guān)系到醫(yī)院感染管理工作開展的好壞。院感專職人員必須熟悉相關(guān)法律法規(guī)、操作規(guī)范,具備豐富的專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的管理能力,定期接受市級(jí)、區(qū)級(jí)醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn),以更好地開展各項(xiàng)工作,督導(dǎo)臨床?! ?.2護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)護(hù)士長(zhǎng)是臨床感染控制小組重要成員之一,是各科消毒、隔離工作的管理者及執(zhí)行者。護(hù)士長(zhǎng)院感管理意識(shí)的高低直接關(guān)系到本科醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)規(guī)范的執(zhí)行情況及院感控制效果。因此,院感科每季度針對(duì)院感管理相關(guān)法律法規(guī)、操作規(guī)范及各科消毒滅菌、隔離技術(shù)、無(wú)菌操作、環(huán)境監(jiān)測(cè)等存在的問題對(duì)各科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行

5、專場(chǎng)培訓(xùn)指導(dǎo)、提出整改措施、并限期整改。以提高各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)院感管理的認(rèn)識(shí),重視醫(yī)院感染管理,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,預(yù)防或減少醫(yī)院感染的發(fā)生?! ?.3全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)感染管理科每年組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及考核1~2次,除值班人員、進(jìn)修人員、生產(chǎn)生病人員外,其余人員均參加。提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí),自覺執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、工作規(guī)范,將醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)中?! ?.4院感控制小組的培訓(xùn)各科感染控制小組每季度針對(duì)相關(guān)法規(guī)、規(guī)范、存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)、高危因素對(duì)本科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一次培訓(xùn)指導(dǎo)。院感科統(tǒng)一制定培訓(xùn)登記本,各科建立培訓(xùn)登記記錄,醫(yī)務(wù)人員

6、全年培訓(xùn)時(shí)間不得少于6學(xué)時(shí)?! ?.5新上崗人員的培訓(xùn)每年新上崗醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員,院感科集中進(jìn)行崗前培訓(xùn),考核合格后上崗;進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員由所在科室進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)及考核?! ?.6工勤人員的培訓(xùn)工勤人員工作范圍廣、流動(dòng)性大、缺乏基本醫(yī)學(xué)常識(shí)、接觸污染物、醫(yī)療廢物機(jī)會(huì)較多,極易引起院內(nèi)交叉感染。而后勤管理人員一般不是專業(yè)人員,相關(guān)專業(yè)知識(shí)缺乏,無(wú)法完成工勤人員院感知識(shí)的培訓(xùn)。因此,工勤人員院感知識(shí)的培訓(xùn)考核由院感專職人員完成,針對(duì)衛(wèi)生知識(shí)、消毒隔離常識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物的正確處理每年培訓(xùn)1~2次?! ?醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)  醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。通過監(jiān)測(cè)

7、,可以減少醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素,評(píng)價(jià)控制措施效果,提供醫(yī)院感染本底率,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染爆發(fā),為醫(yī)院在醫(yī)院感染方面受到的指控提供辯護(hù)依據(jù)?! ?.1醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)我院醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)工作經(jīng)歷了回顧性調(diào)查-前瞻性調(diào)查、全面綜合性監(jiān)測(cè)-目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的過程。院感專職人員每周一次主動(dòng)深入臨床,針對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。如:呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性感染、外科手術(shù)部位醫(yī)院感染、醫(yī)務(wù)人員針刺傷、細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)等。監(jiān)測(cè)結(jié)果每季度以院感通訊的形式反

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