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1、基層醫(yī)院感染管理工作初探【關鍵詞】基層醫(yī)院；醫(yī)院感染；管理 ［摘要］目的：探討如何加強基層醫(yī)院感染管理工作。方法：成立醫(yī)院感染管理組織，明確職責，健全醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度；加強各級各類人員相關知識培訓；加大醫(yī)院感染控制設施的投資，確保消毒效果；加大監(jiān)測督查力度，分析原因，提出整改建議措施，考核結果與醫(yī)院綜合目標責任制掛鉤。結果：通過以上措施的落實使我院醫(yī)院感染管理工作逐步走向規(guī)范化和制度化，確?；颊甙踩歪t(yī)。結論：領導重視、全院醫(yī)務人員支持和配合，健全的組織、切實可行的制度、嚴格的管理措施
2、，是搞好基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作的有效保證。 ?。坳P鍵詞］基層醫(yī)院；醫(yī)院感染；管理 我院是一所擁有200張病床，職工360人的縣區(qū)級基層綜合性醫(yī)院。如何抓好基層醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)療安全，是新形勢下對醫(yī)院感染管理工作提出的新要求。本文結合我院實際情況，對基層醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作探討如下?！ ? 健全機構，醫(yī)院感染管理形成三級網(wǎng)絡系統(tǒng)5 我院感染管理科于2004年9月從門診部獨立分出，屬醫(yī)院感染委員會直接管理，感染委員會主任由業(yè)務副院長擔任，感染管理科主任負責醫(yī)院感染的日常工作，感
3、染管理科成立后，組建和完善了22個臨床、醫(yī)技、后勤等科室的醫(yī)院感染監(jiān)控小組，分別設組長、副組長、監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士，并制定有各自明確職責，這樣從體制上形成了院、科、組三級醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)絡體系，為醫(yī)院的感染管理工作奠定了基礎?！ ? 制定切實可行的醫(yī)院感染管理制度 醫(yī)院感染管理工作是一項科學性很強的工作，是保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質量的重要保證。要做好此項工作必須有切實可行的管理制度來制約。根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《傳染病防治法》等國家有關法律、法規(guī)的要求
4、，再結合我院實際情況，制定出了《醫(yī)院感染管理制度》、《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測制度》、《環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測制度》、《一次性醫(yī)療用品管理制度》、《法定傳染病登記、報告制度》、《醫(yī)療廢物管理工作制度》以及各科室重點部門的消毒隔離制度等。使大家在工作中有法可依，有章可循。 3 普及醫(yī)院感染知識，增強職工醫(yī)院感染管理意識5 我們感染科專職人員多次分別參加全國、省、市舉辦的醫(yī)院感染知識培訓。為了普及全院人員的醫(yī)院感染知識，增強感染管理意識，感染管理科根據(jù)全院各級各類人員不同的知識水平、職能性質
5、，采取多渠道、多形式、多層次、全方位的手段，以國家有關醫(yī)院感染法律法規(guī)為教材，并結合全國其他醫(yī)院因醫(yī)院感染而引發(fā)的醫(yī)療糾紛案例為教訓，進行多次培訓和考試，使大家真正掌握了醫(yī)院感染有關知識，從思想意識上引起大家對此項工作的重視?！ ? 加大醫(yī)院感染控制設施投資，提高醫(yī)院整體服務水平 為了更好的預防醫(yī)院感染，按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，針對我院感染控制方面存在的問題，我們感染管理科積極向院領導提出問題和整改建議措施。醫(yī)院領導非常重視，在醫(yī)院感染方面投入了一定的財力和物力，如對全院Ⅱ類環(huán)境配制了空
6、氣循環(huán)消毒機、快速高壓滅菌器、干熱滅菌器等，按照《內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范》和《口腔診療器械清洗消毒技術規(guī)范》，改造了胃鏡室和口腔科的布局。保證了全院消毒物品的質量，為患者提供了安全的就醫(yī)環(huán)境，為落實《醫(yī)療廢物管理條例》，后勤科購置了標準醫(yī)用垃圾袋、利器盒、污物桶、專用醫(yī)療垃圾車等，并制定了一系列醫(yī)療廢物管理工作流程，使我院醫(yī)療廢物實行了從“產(chǎn)生、收集、包裝、運送、焚燒”的一條龍管理模式，減少了醫(yī)療廢物對醫(yī)院環(huán)境的污染和對工作人員的損傷?！ ? 加強監(jiān)測督查力度，實現(xiàn)目標考核5 按照我院《綜合目標責任
7、制方案》中的“醫(yī)院感染工作質量標準及考核辦法”，我們感染管理科在管理中突出一個“嚴”字，在監(jiān)測工作中突出一個“細”5字。從組織管理、主要數(shù)量、質量指標、傳染病管理等方面進行具體的量化，深入科室按照標準逐項檢查。在消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測方面，對不合格地方要求重新消毒、重新監(jiān)測。在醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測方面，首先糾正臨床醫(yī)生認為醫(yī)院感染病例少報甚至不報，會少惹麻煩的淡化意識，我們分析原因采取對策，爭取院領導和醫(yī)務科的支持和重視，主管院長通過院周會和業(yè)務學習場合多強調、多要求，引起各科主任思想上
8、對醫(yī)院感染工作的重視，為臨床醫(yī)生每人發(fā)放一本《醫(yī)院感染診斷標準》手冊，以此方便醫(yī)生學習和掌握，這樣明顯減少了院內(nèi)感染病例漏報的發(fā)生，在提高填報率方面收到了顯著的效果。通過檢查監(jiān)測、匯總、分析，我們每月對各科室考核一次與獎金掛鉤，并做考核和匯總后反饋，在反饋中對不達標的項目和醫(yī)院感染病例進行分析，探究原因，并提出整改措施和建議。通過抓環(huán)節(jié)、堵漏洞，加大督查力度，確保了各項制度的執(zhí)行和落實，提高了感染管理質量，同時消除了工作人員認為各種監(jiān)測、登記等工作是為應付檢查而做的舊觀念，真正把醫(yī)院感染管理工作
