《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、（GSP證）補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)表.doc

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1、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、（GSP證）補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)表填報(bào)須知：1.請(qǐng)申請(qǐng)人進(jìn)入省食品藥品監(jiān)管局網(wǎng)站網(wǎng)上審批平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)，取得預(yù)受理號(hào)后再將紙質(zhì)申報(bào)材料送大亞灣區(qū)行政服務(wù)中心食品藥品監(jiān)管局窗口。2.法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人必須留可以接受信息的電話。如有變更的，請(qǐng)及時(shí)告知區(qū)食品藥品監(jiān)管局藥品安全監(jiān)管股，以方便收取監(jiān)管信息。否則自行承擔(dān)有關(guān)法律責(zé)任。3.所有申請(qǐng)材料均使用A4紙打印或復(fù)?。◤?fù)印件應(yīng)注明“復(fù)印件與原件相符”字樣），并加蓋企業(yè)紅色印章。保證申明本企業(yè)所報(bào)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)材料真實(shí)準(zhǔn)確。如有不實(shí)，本企業(yè)愿承擔(dān)

2、所有法律責(zé)任。企業(yè)負(fù)責(zé)人簽名：?jiǎn)挝簧w章：年月日企業(yè)提交材料目錄企業(yè)名稱申辦者企業(yè)取得的網(wǎng)上申報(bào)預(yù)受理號(hào)序號(hào)材料名稱自查是否合格1《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、（GSP證）補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)表2《惠州日?qǐng)?bào)》登載的遺失聲明3營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件4遺失許可證正、副本中其中一本，需提交另一本的原件5藥學(xué)技術(shù)人員登記備案證明注：請(qǐng)企業(yè)按目錄順序整理好材料申請(qǐng)企業(yè)蓋章：許可證編號(hào)：GSP證書編號(hào)：項(xiàng)目核準(zhǔn)事項(xiàng)企業(yè)名稱法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人電話質(zhì)量負(fù)責(zé)人電話注冊(cè)地址經(jīng)營(yíng)范圍藥學(xué)人員是否備案申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)證書種類許可證有效期：GSP有效期：遺失公告（粘貼）