補(bǔ)腎活血法治療糖尿病腎病療效觀察

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1、補(bǔ)腎活血法治療糖尿病腎病療效觀察[摘要]目的觀察和分析補(bǔ)腎活血法對(duì)糖尿病腎病的臨床治療效果。方法選取2015年2月―2016年1月在該院確診的60例糖尿病腎病患者，以每組30例的比例隨機(jī)分為兩組，觀察組在傳統(tǒng)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用補(bǔ)腎活血方劑進(jìn)行治療，對(duì)照組采用傳統(tǒng)常規(guī)方法進(jìn)行治療，治療時(shí)間為2個(gè)療程。對(duì)兩組患者治療前后的空腹血糖、餐后2h血糖、24h尿蛋白量、兩組患者治療后療效等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療后觀察組在空腹血糖、餐后2h血糖、24h尿蛋白定量的指標(biāo)上都好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）?！　?.2診斷

2、標(biāo)準(zhǔn)　　西醫(yī)以ogensen分析標(biāo)準(zhǔn)為參照標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)以1993年制定的消渴病診斷標(biāo)準(zhǔn)為參照標(biāo)準(zhǔn)，主要癥狀表現(xiàn)為口干、口渴、腎虧、血淤、身體疲倦等。　　1.3治療方法　　對(duì)兩組患者的運(yùn)動(dòng)和飲食給與科學(xué)搭配，再給予相同的常規(guī)糖尿病治療：①血糖控制方面，給予口服降糖藥物格列喹酮進(jìn)行治療或血糖較難控制者皮下注射胰島素，定期監(jiān)測(cè)血糖。②血壓控制方面，患者給予鹽酸貝那普利片10mg，1次/d，血壓難控制者配合使用鈣離子拮抗劑，使血壓控制在較為正常的水平。③患有其他類型疾病的患者對(duì)相應(yīng)病癥進(jìn)行治療。④患者在整個(gè)治療過(guò)程中不可食用對(duì)腎臟有影響的藥物和食物。

3、觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)之上加服補(bǔ)腎活血方劑，其組成為制首烏10g，黃芪30g，熟地12g，丹參30g，桑椹12g，女貞子12g，補(bǔ)骨脂12g，黃精12g，制大黃12g，菟絲子10g等，1劑/d，水煎服，早晚各服用1次，治療周期為2個(gè)療程?！　?.4觀察項(xiàng)目　　1.4.1觀察兩組患者治療后空腹血糖、餐后2h血糖和24h尿蛋白量在治療前后監(jiān)測(cè)兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖；并收集兩組患者24h內(nèi)排出的所有尿液，測(cè)定24h尿蛋白量?！　?.4.2治療后療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]標(biāo)準(zhǔn)制定，分別對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為顯效、

4、有效、無(wú)效3個(gè)層次。顯效：主要癥狀減輕超過(guò)50%或?R床癥狀消失；血糖下降超過(guò)33%或恢復(fù)正常；24h尿蛋白量與治療前相比下降超過(guò)50%，腎功能基本正常并無(wú)損害；且其他生理指標(biāo)檢查基本正?；蚺c治療前相比有較大改善并超過(guò)30%。有效：與治療前相比臨床癥狀好轉(zhuǎn)，減輕在30%～50%之間；血糖有些許下降但低于顯效標(biāo)準(zhǔn)；24h尿蛋白量下降低于50%，腎功能有所恢復(fù)；且其他指標(biāo)與治療前相比改善超過(guò)10%。無(wú)效：與治療前相比癥狀無(wú)改善或加重?？傆行剩?）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。　　1.5統(tǒng)計(jì)方法　　采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)

5、治療過(guò)程中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n）及百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)?！　?結(jié)果　　2.1治療前后空腹血糖、餐后2h血糖分析　　觀察組患者治療后的空腹血糖為（5.31±1.42）mmol/L，治療前為（7.95±1.59）mmol/L，對(duì)照組患者治療后的空腹血糖為（5.81±1.52）mmol/L，治療前為（8.05±1.57）mmol/L；觀察組患者治療后的餐后2h血糖為（8.83±1.24）mmol/L，治療前為（12.36±1.39）mmol/L，對(duì)照組患者治療后

6、的餐后2h血糖為（9.03±1.17）mmol/L，治療前為（12.91±1.29）mmol/L，比較發(fā)現(xiàn)在血糖控制方面觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1?！　?.2治療前后24h尿蛋白量分析　　經(jīng)治療，觀察組患者的24h尿蛋白為（1.19±0.42）g/24h，對(duì)照組患者24h尿蛋白為（1.86±0.92）g/24h，比較發(fā)現(xiàn)觀察組患者在腎功能方面優(yōu)于對(duì)照組，24h尿蛋白減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?！　?.3治療后臨床療效比較分析