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《補(bǔ)腎活血法治療糖尿病腎病療效觀察》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、補(bǔ)腎活血法治療糖尿病腎病療效觀察[摘要]目的觀察和分析補(bǔ)腎活血法對(duì)糖尿病腎病的臨床治療效果。方法選取2015年2月―2016年1月在該院確診的60例糖尿病腎病患者,以每組30例的比例隨機(jī)分為兩組,觀察組在傳統(tǒng)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用補(bǔ)腎活血方劑進(jìn)行治療,對(duì)照組采用傳統(tǒng)常規(guī)方法進(jìn)行治療,治療時(shí)間為2個(gè)療程。對(duì)兩組患者治療前后的空腹血糖、餐后2h血糖、24h尿蛋白量、兩組患者治療后療效等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療后觀察組在空腹血糖、餐后2h血糖、24h尿蛋白定量的指標(biāo)上都好于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)?! ?.2診斷
2、標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)以ogensen分析標(biāo)準(zhǔn)為參照標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)以1993年制定的消渴病診斷標(biāo)準(zhǔn)為參照標(biāo)準(zhǔn),主要癥狀表現(xiàn)為口干、口渴、腎虧、血淤、身體疲倦等。 1.3治療方法 對(duì)兩組患者的運(yùn)動(dòng)和飲食給與科學(xué)搭配,再給予相同的常規(guī)糖尿病治療:①血糖控制方面,給予口服降糖藥物格列喹酮進(jìn)行治療或血糖較難控制者皮下注射胰島素,定期監(jiān)測(cè)血糖。②血壓控制方面,患者給予鹽酸貝那普利片10mg,1次/d,血壓難控制者配合使用鈣離子拮抗劑,使血壓控制在較為正常的水平。③患有其他類型疾病的患者對(duì)相應(yīng)病癥進(jìn)行治療。④患者在整個(gè)治療過(guò)程中不可食用對(duì)腎臟有影響的藥物和食物。
3、觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)之上加服補(bǔ)腎活血方劑,其組成為制首烏10g,黃芪30g,熟地12g,丹參30g,桑椹12g,女貞子12g,補(bǔ)骨脂12g,黃精12g,制大黃12g,菟絲子10g等,1劑/d,水煎服,早晚各服用1次,治療周期為2個(gè)療程?! ?.4觀察項(xiàng)目 1.4.1觀察兩組患者治療后空腹血糖、餐后2h血糖和24h尿蛋白量在治療前后監(jiān)測(cè)兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖;并收集兩組患者24h內(nèi)排出的所有尿液,測(cè)定24h尿蛋白量?! ?.4.2治療后療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]標(biāo)準(zhǔn)制定,分別對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià),分為顯效、
4、有效、無(wú)效3個(gè)層次。顯效:主要癥狀減輕超過(guò)50%或?R床癥狀消失;血糖下降超過(guò)33%或恢復(fù)正常;24h尿蛋白量與治療前相比下降超過(guò)50%,腎功能基本正常并無(wú)損害;且其他生理指標(biāo)檢查基本正?;蚺c治療前相比有較大改善并超過(guò)30%。有效:與治療前相比臨床癥狀好轉(zhuǎn),減輕在30%~50%之間;血糖有些許下降但低于顯效標(biāo)準(zhǔn);24h尿蛋白量下降低于50%,腎功能有所恢復(fù);且其他指標(biāo)與治療前相比改善超過(guò)10%。無(wú)效:與治療前相比癥狀無(wú)改善或加重??傆行剩?)=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總病例數(shù)×100%。 1.5統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)
5、治療過(guò)程中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)(n)及百分率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)?! ?結(jié)果 2.1治療前后空腹血糖、餐后2h血糖分析 觀察組患者治療后的空腹血糖為(5.31±1.42)mmol/L,治療前為(7.95±1.59)mmol/L,對(duì)照組患者治療后的空腹血糖為(5.81±1.52)mmol/L,治療前為(8.05±1.57)mmol/L;觀察組患者治療后的餐后2h血糖為(8.83±1.24)mmol/L,治療前為(12.36±1.39)mmol/L,對(duì)照組患者治療后
6、的餐后2h血糖為(9.03±1.17)mmol/L,治療前為(12.91±1.29)mmol/L,比較發(fā)現(xiàn)在血糖控制方面觀察組優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1?! ?.2治療前后24h尿蛋白量分析 經(jīng)治療,觀察組患者的24h尿蛋白為(1.19±0.42)g/24h,對(duì)照組患者24h尿蛋白為(1.86±0.92)g/24h,比較發(fā)現(xiàn)觀察組患者在腎功能方面優(yōu)于對(duì)照組,24h尿蛋白減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?! ?.3治療后臨床療效比較分析