關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的探討

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1、關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的探討〔摘要〕通過設(shè)置系統(tǒng)的財(cái)務(wù)指標(biāo),全面分析了醫(yī)院的償債能力、營運(yùn)能力、贏利能力、發(fā)展能力、工作效率和社會效益,為解決醫(yī)院的財(cái)務(wù)問題提供了有效的途徑?！　　碴P(guān)鍵詞〕財(cái)務(wù)分析；財(cái)務(wù)指標(biāo)；醫(yī)院財(cái)務(wù)　　　　1財(cái)務(wù)分析的意義　　醫(yī)院財(cái)務(wù)分析是以醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表及其他相關(guān)資料為主要依據(jù),對醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果進(jìn)行評價(jià)和剖析,反映醫(yī)院在經(jīng)營過程中的利弊得失和發(fā)展趨勢,從而為改進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作和優(yōu)化經(jīng)濟(jì)決策提供重要的財(cái)務(wù)信息。做好財(cái)務(wù)分析具有重要的意義?！　?1)財(cái)務(wù)分析是衡量已經(jīng)完成的經(jīng)營成果的重要依據(jù)。目前,

2、醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表主要包括資產(chǎn)負(fù)債表、業(yè)務(wù)收支總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表和基本數(shù)字表。通過對財(cái)務(wù)報(bào)表以及其他核算資料進(jìn)行分析,能夠了解一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院的償債能力、營運(yùn)能力和發(fā)展能力,使醫(yī)院管理者明確醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果?！　?2)財(cái)務(wù)分析是優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu),提高經(jīng)營水平的重要手段。通過財(cái)務(wù)指標(biāo)的設(shè)置和分析,找出影響醫(yī)院發(fā)展的各種因素,充分利用人力資源和物力資源,優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu),提高贏利能力,使醫(yī)院走上良性發(fā)展的軌道?！　?財(cái)務(wù)分析的方法　　(1)趨勢分析法。該法既可以用于同一醫(yī)院不同時(shí)期的財(cái)務(wù)指標(biāo)的縱向比較,也可以

3、用于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的橫向比較。采用這種方法,可以分析引起指標(biāo)變化的主要原因,從而預(yù)測未來的發(fā)展趨勢。但是要注意進(jìn)行對比的各個(gè)時(shí)期的數(shù)據(jù),在計(jì)算口徑上必須一致,同時(shí)要減除偶發(fā)性因素的影響,使數(shù)據(jù)能夠反映正常的經(jīng)營狀況。　　(2)比率分析法。這種方法是通過計(jì)算結(jié)構(gòu)比率、投入產(chǎn)出比率和相關(guān)比率,從不同角度來考察醫(yī)院的經(jīng)營狀況。但是缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來判斷比率是高還是低,即使算出各個(gè)指標(biāo)的值,也很難找到一個(gè)與之相比較的標(biāo)準(zhǔn)?！　?3)因素分析法。這種方法是當(dāng)若干因素對分析指標(biāo)產(chǎn)生影響時(shí),假定其他因素不變,順序確定每一個(gè)因素

4、單獨(dú)變化產(chǎn)生的影響。由于各因素變動的影響值會因替代計(jì)算的順序不同而有差別,因此問題在于如何界定影響指標(biāo)的各種因素以及這些因素的影響程度?！　?財(cái)務(wù)指標(biāo)分析　　(1)償債能力指標(biāo)分析。資產(chǎn)負(fù)債率=負(fù)債總額/資產(chǎn)總額。資產(chǎn)負(fù)債率是國際上公認(rèn)的衡量企業(yè)長期負(fù)債償還能力和經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的主要指標(biāo),反映了企業(yè)資產(chǎn)與負(fù)債的依存關(guān)系。從經(jīng)營的角度看,資產(chǎn)負(fù)債率不是越低越好,比率過低說明醫(yī)院運(yùn)用外部資金的能力差；而比率過高則說明醫(yī)院資金不足,經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)較大,償債能力較差?！　×鲃颖嚷?流動資產(chǎn)/流動負(fù)債。流動比率在于揭示醫(yī)院流動資產(chǎn)在短期債

5、務(wù)到期之前,可以變現(xiàn)用于償還流動負(fù)債的能力。應(yīng)收醫(yī)療款和藥品周轉(zhuǎn)速度是影響流動比率的主要因素。由于醫(yī)院事業(yè)單位的性質(zhì),應(yīng)當(dāng)貫徹適度負(fù)債的原則,以免影響正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)活動。流動比率是正指標(biāo),但是比率過高有可能是存貨過多或應(yīng)收賬款增多,以及待攤費(fèi)用增加所致,因此需要進(jìn)一步考察現(xiàn)金流量。一般認(rèn)為,流動比率為2∶1較為合理,表明醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況穩(wěn)定可靠?！　∷賱颖嚷?速動資產(chǎn)/流動負(fù)債。速動資產(chǎn)是扣除變現(xiàn)能力較差的藥品、庫存物資、在加工材料、待攤費(fèi)用之后的流動資產(chǎn)。速動比率反映醫(yī)院可在短期內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)金的流動資產(chǎn)償還到期流動負(fù)債

6、的能力。通常認(rèn)為,速動比率為1∶1較為適當(dāng)。但是,速動比率過低不一定就不能償還流動負(fù)債。如果存貨變現(xiàn)能力較強(qiáng),流動比率高,說明醫(yī)院的償還能力還是比較好的?！　?2)營運(yùn)能力指標(biāo)分析。應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率=業(yè)務(wù)收入/平均應(yīng)收賬款余額。此比率反映了醫(yī)院應(yīng)收賬款變現(xiàn)的速度。及時(shí)收回應(yīng)收賬款,不僅可以增強(qiáng)短期償債能力,還可以體現(xiàn)醫(yī)院管理應(yīng)收賬款的效率。醫(yī)院的應(yīng)收賬款住院包括應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)、應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款?！　×鲃淤Y產(chǎn)周轉(zhuǎn)率=業(yè)務(wù)收入/平均流動資產(chǎn)總額。此比率反映一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院的流動資產(chǎn)的周轉(zhuǎn)次數(shù)。周轉(zhuǎn)次數(shù)越多表明以相同

7、的流動資產(chǎn)完成的周轉(zhuǎn)額越多,流動資產(chǎn)利用的效果越好。　　總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率=業(yè)務(wù)收入/平均資產(chǎn)總額。醫(yī)院的資產(chǎn)主要包括貨幣資金、應(yīng)收賬款、藥品、庫存物資、固定資產(chǎn)等?？傎Y產(chǎn)周轉(zhuǎn)率越高,表明全部資產(chǎn)的使用效率越高,并且最終會影響到醫(yī)院的贏利能力?！　“僭潭ㄙY產(chǎn)業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入/固定資產(chǎn)總額×100。這個(gè)指標(biāo)通過對取得的收入與投入的資源相比較,評價(jià)醫(yī)院對物力資源的運(yùn)用效率。即在醫(yī)院管理中不能盲目擴(kuò)張,一味求大求全,而應(yīng)當(dāng)重視資源配置的有效性。　　(3)贏利能力指標(biāo)分析。總資產(chǎn)結(jié)余率=業(yè)務(wù)收入結(jié)余/平均資產(chǎn)總額。此指標(biāo)反映了

8、醫(yī)院全部資產(chǎn)的獲利水平,同資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、醫(yī)院管理水平、資產(chǎn)利用效率關(guān)系緊密。資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)優(yōu)化程度越高,醫(yī)院的管理水平越高,總資產(chǎn)結(jié)余率越高?！　I(yè)務(wù)收入結(jié)余率=業(yè)務(wù)收支結(jié)余/業(yè)務(wù)收入,此指標(biāo)反映了醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入水平的高低以及成本費(fèi)用的節(jié)約程度?！　?4)發(fā)展能力指標(biāo)分析。業(yè)務(wù)收入增長率=本年業(yè)務(wù)收入增長額/上年業(yè)務(wù)收入,此指標(biāo)是衡量醫(yī)院發(fā)展趨勢的重要