關于醫(yī)院財務分析的探討

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1、關于醫(yī)院財務分析的探討　　醫(yī)院財務分析，是指以醫(yī)院的財務報表和其他資料為依據和起點，采用專門方法，系統(tǒng)分析評價醫(yī)院過去、現(xiàn)在的財務狀況、經營成果，判斷醫(yī)療服務可能遇到的風險以及資產運用的安全程度和效益水平，以指導醫(yī)院的醫(yī)療活動、為醫(yī)療服務決策和經濟行為控制提供可靠依據?，F(xiàn)行的財務分析方法主要有對比分析、趨勢分析、結構分析和因素分析等，財務分析指標主要有償債能力指標、營運能力指標、效益能力指標、發(fā)展能力指標四大類。 一、現(xiàn)行醫(yī)院財務分析的問題和不足 1.對現(xiàn)金流量指標重視程度不夠。 　　現(xiàn)代企業(yè)財務管理核心是現(xiàn)金流量指標管理，現(xiàn)代醫(yī)院管理也必須注重現(xiàn)金流量指標，醫(yī)院財務管理對現(xiàn)金流量指標并

2、不關注，不少醫(yī)院為考慮醫(yī)療市場需求，擴張速度超出醫(yī)療服務要求，沉重的債務壓力導致入不敷出，造成嚴重的財務危機。 2.數(shù)據羅列多，分析少，且分析方法單一。 　　不少醫(yī)院的財務分析僅是按照會計科目簡單羅列數(shù)字及增減幅度、結余數(shù)額等，沒有原因分析和具體改進的辦法。在財務分析中基本上只運用對比分析法，沒有運用結構分析法和因素分析法，以至于財務分析起不到應有的作用，進而不能有針對性地提出具體的管理措施。 3.缺乏與非財務指標的有效結合。 　　現(xiàn)行醫(yī)院財務分析指標一個很大的缺陷就是只反映過去財務、經營狀況，并不著眼未來，而非財務指標往往是面向未來的。過分注重財務指標，傾向對這些財務指標進行詳細復雜的

3、定量分析，而忽略了定量與定性分析的有機結合，沒有很好地與非財務指標結合，往往只能得出單一的對歷史數(shù)據的分析結論，缺乏實際決策的利用價值。 　　4.財務管理系統(tǒng)的框架不夠完善和準確。一方面，醫(yī)院的管理者對財務部門作用的認識不夠；另一方面，醫(yī)院本身對財務信息的采集不夠重視，導致在醫(yī)院財務管理的理念上，停留在傳統(tǒng)的會計核算上：會計人員與醫(yī)院各科室對財務信息的采集應用沒有形成聯(lián)動和共享，導致管理水平相對滯后。 二、改進建議 1.選擇適用的財務分析方法。 　　醫(yī)院財務分析的方法本身與企業(yè)財務分析方法并無較大區(qū)別，但在具體運用中需要結合醫(yī)院的自身特點靈活運用。第一，選擇比較分析法時注意與預算的比較及

4、各月度或季度間的同比變化。加強預算管理是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標志，在比較分析中首先應與預算或計劃作對比，找出偏離預算或計劃的原因，及時分析解決，避免實際與預算相脫節(jié)。由于醫(yī)療服務有季節(jié)性的特點，比如秋季各種手術病人增加，冬春呼吸道疾病相對集中，因此，較之全年數(shù)據的比較，同期月度或季度的比較更具實用性和說服力，也能從另一個側面為相關疾病的預防和控制提供有效幫助。第二，運用比較法分析法時注意與有關部門下達的相關參考性指標作對比分析。由于近年國家著力于解決老百姓“看病難、看病貴”問題，XX年從中央到省市都對醫(yī)療費用及藥品比例等方面出臺了一系列參考性指標及比率。隨著國家新的醫(yī)改政策出臺及逐步實施，在

5、切實解決人民群眾“看病難、看病貴”問題方面各省市勢必會出臺一系列相關參考性指標，這就要求我們在運用比較法時不能只局限于本醫(yī)院的歷史數(shù)據，還要注重行業(yè)要求和行業(yè)規(guī)范，引導醫(yī)院走良性發(fā)展的道路。 2.選擇適合的財務分析指標。 　　指標選擇要能有效提高醫(yī)療服務質量、業(yè)務拓展和成本控制意識，使得衛(wèi)生資源在質量、速度、成本方面取得較好的統(tǒng)一。財務分析要將財務指標和統(tǒng)計指標加以整合，進行動態(tài)分析，才能使信息閱讀者更了解整體規(guī)模和運行狀態(tài)。指標要能比較直觀地反映問題，為管理層提供決策，切忌堆砌指標，使指標分析流于形式。避免生搬硬套分析指標，絕對化理解指標內容。 3.整體分析與專項分析相結合。 　　在單

6、項指標分析的基礎上，通過制定一套完整的財務分析與管理指標體系，綜合應用各種財務分析，強化對醫(yī)院經濟運行的整體性分析，以掌握醫(yī)院整體財務狀況和效益。同時要針對醫(yī)院管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)開展專題分析，包括醫(yī)院績效的分析、專項成本效益分析等。專題分析有利于加強經濟核算和挖掘醫(yī)院內在潛力，有利于剖析某一特殊階段醫(yī)院財務管理和經濟運作中的突出問題，并提出相應的解決手段。在分析中應注意把握點和面的關系，找出差距、揭示矛盾，避免分析的片面性。 　　4.加強醫(yī)院現(xiàn)金流量情況的分析，避免現(xiàn)金短缺現(xiàn)象發(fā)生。 　　醫(yī)院管理者和財會人員應重視現(xiàn)金流量情況的分析，在進行醫(yī)院財務分析時應從以“收益”為中心轉向以“現(xiàn)金

7、流量”為中心，重點分析醫(yī)院是否能夠通過醫(yī)療服務活動獲得足夠的現(xiàn)金流量，以評價營運資金管理是否有效；同時，還要分析外部融資活動后的現(xiàn)金凈流量，以評價醫(yī)院的籌資政策。利用這些指標和逐年變化的信息的評價，為醫(yī)院現(xiàn)金流量的動態(tài)穩(wěn)定性提供許多有價值的信息。 　　總之，醫(yī)院的財務分析是對醫(yī)院全方位的系統(tǒng)分析，單項指標無法從總體上把握醫(yī)院財務狀況，必須注重分析一系列靜態(tài)指標間的內在關系。避免單項指標的片面性，將錯綜復雜的問題變得易于研究和分析，使