腦卒中繼發(fā)癲癇的臨床護(hù)理措施以及護(hù)理效果探討

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1、腦卒中繼發(fā)癲癇的臨床護(hù)理措施以及護(hù)理效果探討安徽省明光市人民醫(yī)院239400摘要：目的：探討腦卒中繼發(fā)癲癇的臨床護(hù)理措施以及護(hù)理效果。方法：選取2014年6月-2016年3月我院收治的腦卒中繼發(fā)癲癇的患者84例作為觀察對(duì)象，按照數(shù)字法分為參照組和研究組，參照組42例患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組42例患者給予綜合護(hù)理，比較2組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組與參照組護(hù)理總有效率分別為97.6%、76.2%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較，參照組低于研究組（P<0.05）。結(jié)論:腦卒中繼發(fā)癲癇患者應(yīng)用綜合護(hù)理的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，值得臨床優(yōu)先選擇和推廣。關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理措施；護(hù)理效果；癲癇

2、；腦卒中腦卒中是臨床發(fā)生率較高的一種腦血管疾病，由于腦血液循環(huán)障礙，患者會(huì)表現(xiàn)出局灶性或彌散性腦功能缺失的情況，進(jìn)而導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)，其中最常見的是癲癇。相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，腦卒中繼發(fā)癲癇的發(fā)生率占14%左右的比例，其中腦卒中急性期發(fā)生率最高。一旦發(fā)生癲癇，患者的腦部就會(huì)處于嚴(yán)重缺氧的情況，容易引起呼吸衰竭、大面積腦梗死、大量腦出血等疾病，威脅患者牛.命安全［1］。木文選取我院收治的腦卒中繼發(fā)癲癇的患者84例作為觀察對(duì)象，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道：1資料與方法1.1一般資料選取2014年6月-2016年3月我院收治的腦卒中繼發(fā)癲癇的患者84例作為觀察對(duì)象,其中男46例

3、，女38例，患者年齡47-76歲，平均年齡（63.2±2.1）歲。局限運(yùn)動(dòng)性發(fā)作35例，大發(fā)作49例，按照數(shù)字法分為參照組和研究組，各42例，兩組患者的自然資料作對(duì)比分析，組間差異均衡（P〉0.05）,可予以比較。1.2方法參照組42例患者給予常規(guī)護(hù)理，所有護(hù)理操作遵醫(yī)囑；研究組42例患者給予綜合護(hù)理，主要內(nèi)容包括：①癲癇發(fā)作吋護(hù)理干預(yù)：首先要保證安靜的病房環(huán)境，禁止強(qiáng)光或噪聲刺激到患者，誘發(fā)癲癇發(fā)生。為患者進(jìn)行吸氧治療，通過保證腦部供氧的方式降低癲癇發(fā)生率。在病床上安裝約束帶和護(hù)欄，以防癲癇發(fā)作后肢體活動(dòng)幅度較大的患者發(fā)生墜床等不良事

4、件。②運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員可在患者病情穩(wěn)定吋協(xié)助蘇適度進(jìn)行肢體活動(dòng)，如翻身抬腿等，以防發(fā)生肌閃萎縮等情況。若連續(xù)5d內(nèi)患者都沒冇發(fā)生癲癇癥狀，則可允許蘇下床活動(dòng)，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)指導(dǎo)，做好癲癇預(yù)防措施。③心理護(hù)理干預(yù)：大多數(shù)腦卒中繼發(fā)癲癇后都會(huì)出現(xiàn)不良心理，如自卑不安、緊張憂慮等，這會(huì)在一定程度上對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。所以護(hù)理人員應(yīng)該與患者增進(jìn)交流溝通，給予艽精神安撫和鼓舞，囑其保持身心放松。同時(shí)，幫助其了解癲癇的發(fā)病原因、治療效果及預(yù)后情況，介紹治療成功的病例，以幫助艽樹立對(duì)抗病魔的決心，促使患者積極主動(dòng)的配合治療及護(hù)理。④呼吸道護(hù)理干預(yù)：為防止嘔吐物、呼

5、吸道分泌物堵塞呼吸道，引起窒息，護(hù)理人員要及吋清除患者U腔中的嘔吐物和呼吸道內(nèi)的分泌物，在此操作中，將壓舌板放置在臼齒間，防止對(duì)嘴唇、舌頭造成損傷。⑤日常生活護(hù)理：囑咐患者及其家屬在患者外出吋攜帶資料卡，以此在患者緊急發(fā)作癲癇的吋候，可給予一定的急救指導(dǎo)。引導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定,以免情緒波動(dòng)過大，加重癲癇。⑥出院指導(dǎo)：在患者出院時(shí)，給予必要的健康指導(dǎo)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)癲癇防治知識(shí)，囑咐患者按吋按量用藥，不可隨意更改用藥劑量或者停藥。此外，叮囑患者不可進(jìn)行高空作業(yè)、獨(dú)自一人到野外作業(yè)等，以免出現(xiàn)意外情況，同吋叮囑患者定期復(fù)查。1.3護(hù)理效果評(píng)價(jià)治療后3個(gè)月內(nèi)，患

6、者未發(fā)生癲癇或其他癲癇發(fā)作導(dǎo)致的損傷視為顯效；治療后1個(gè)月內(nèi)患者未發(fā)生癲癇或其他癲癇發(fā)作導(dǎo)致的損傷視為有效；治療后癲癇發(fā)作次數(shù)冇增無減或者無變化視為無效。顯效與冇效的百分比之和為治療總冇效率［2】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)研究選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS22.0分析全部數(shù)據(jù)，護(hù)理總冇效率以(％)進(jìn)行描述，并給與x2檢驗(yàn)，將P<0.05作為組間差異顯著的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。2結(jié)果參照組護(hù)理總有效率為76.2%,其中顯效18例，有效14例，無效10例；研究組護(hù)理總有效率為97.6%,?其中顯效26例，有效15例，無效1例，兩組護(hù)理效果經(jīng)統(tǒng)計(jì)，研究組優(yōu)于參照組，組間差異顯著(P<0

7、.05)。3討論癲癇是腦卒中患者的常見并發(fā)癥之一，其需要及時(shí)采取搶救和護(hù)理措施。常規(guī)護(hù)理只是護(hù)理人員單純的執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理漏洞比較多，會(huì)大大降低護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［3】。綜合護(hù)理主要是在常規(guī)護(hù)理的前提下，對(duì)患者實(shí)施的全面高效、不間斷連續(xù)性的護(hù)理模式，其可幫助患者充分了解疾病和配合治療之間的密切關(guān)系，提高患者治療依從性，同吋降低癲癇發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，縮短康復(fù)吋間［4-5］。本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，研究組護(hù)理總冇效率明顯高于參照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此證明，腦卒中繼發(fā)癲癇患者應(yīng)用綜合護(hù)理的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，值得臨床優(yōu)先選擇和推廣。參考文獻(xiàn)：

8、［1】張海榮.綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦卒中繼發(fā)癲癇的護(hù)理效果［兒臨床合理用藥雜志，2015，24(6)：141-