蒲元和胃膠囊治療胃潰瘍的臨床療效觀察

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1、蒲元和胃膠囊治療胃潰瘍的臨床療效觀欒和先鄒曉燕孫穎（青島市第八人民醫(yī)院266100）【摘要】目的觀察蒲元和胃膠囊治療胃潰瘍的治療效果。方法選取60例胃潰瘍患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各30例。治療組給與蒲元和胃膠囊治療，對(duì)照組給與蘭索拉唑治療，療程四周。觀察2組療效。結(jié)果蒲元和胃膠囊組和蘭索拉唑組均可緩解患者疼痛、反酸、惡心嘔吐、噯氣、腹脹等臨床癥狀。蒲元和胃組和蘭索拉唑組愈合率分別為96.6%和93.3%,兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。結(jié)論蒲元和胃膠囊能更加安全有效地治療胃潰瘍，療效比蘭索拉唑更優(yōu)越

2、，值得臨床應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】蒲元和胃膠囊胃潰瘍治療結(jié)果【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2013）07-0172-02胃潰瘍是消化科常見的上消化道疾病，丙藥治療仍是目前采用的首選方法，然而有些患者卻久治不愈，嚴(yán)重影響了生活和工作。而另一方面，我國(guó)中藥資源豐富，從古至今積累了不少的治療“胃脘疼痛”的經(jīng)驗(yàn)。蒲元和胃膠囊是青島華仁太醫(yī)藥業(yè)有限公司牛.產(chǎn)的全新純中藥制劑，為探討蒲元和胃膠囊治療胃潰瘍療效和安全性，并與蘭索拉唑療效相比較，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1材料與方法1.1一般資料選

3、取2010年6月-2012年10月60例胃潰瘍患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各30例。患者納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）年齡18-55歲，男女不限；（2）用藥前48小時(shí)內(nèi)經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為活動(dòng)性胃潰瘍；（3）潰瘍數(shù)不超過3個(gè)，最大直徑≤2.5厘米，至少有1個(gè)潰蕩直徑≥0.2厘米；（4）一周內(nèi)未使用其它抑制胃酸藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）癌性潰瘍和未能排除癌變可能的潰瘍；（2）復(fù)合型潰瘍；（3）食管或胃底靜脈曲張；（4）卓-艾綜合征；（5）嚴(yán)重的并發(fā)癥，如幽門梗阻；（6）食管糜爛或潰瘍?，（7）有嚴(yán)重的心、肝、肺、腎、血液

4、、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾??；（8）懷孕或哺乳期婦女；（9）有研究藥物過敏史。1.2給藥方法和療程治療組餐后30分鐘溫開水送服蒲元和胃膠囊l.Og,每日3次，療程四周；對(duì)照組服用蘭索拉唑30mg,每日一次，療程四周。1.3觀察指標(biāo)及結(jié)果記錄1.3.1患者基本情況治療前應(yīng)記錄患者性別、年齡、身高、體重、既往史、潰瘍史及藥物治療史、吸煙、飲灑習(xí)慣等。1.3.2觀察指標(biāo)（1）臨床癥狀：治療前及服藥后第4周隨訪記錄冇關(guān)癥狀（包括疼痛、燒灼感、反酸、惡心嘔吐、噯氣和腹脹）。分為無癥狀、癥狀輕微、癥狀明顯（部分影響日常生活和工作）和癥狀嚴(yán)重

5、（影響日常生活和工作）。（2）胃鏡評(píng)估：第四周進(jìn)行胃鏡檢査，詳細(xì)記錄潰瘍位置、數(shù)量、形狀、大小，并根據(jù)SakitaandMiwa潰瘍劃分方法進(jìn)行分期。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：治療前和治療4周進(jìn)行血、尿、糞常規(guī)和肝腎功能檢查。1.3.3藥物不良事件整個(gè)試驗(yàn)過程中詳細(xì)記錄不良事件并分為輕度、中度和重度。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)1.4.1癥狀療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（1）痊愈：癥狀消失；（2）冇效：癥狀減輕，未影響日常生活和工作；（3）無效：癥狀無改善和加重。1.4.2胃鏡檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)痊愈（S2）:潰瘍及周圍炎癥全部消失；愈合（S1）:潰瘍消失，

6、仍有炎癥；冇效：潰瘍大小縮小50%或以上；無效：潰瘍?nèi)诵】s小不及50%。愈合率=［（痊愈例數(shù)+愈合例數(shù)）/總例數(shù)］X100%。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效評(píng)價(jià)（1）綜合癥狀改善療效：蒲元和胃膠囊綜合癥狀改善顯效率為92.3%,冇效率96.6%;蘭索拉唑組顯效率90.2%，有效率93.3%。兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>；0.05),兩組均能有效改善疼痛、反酸、惡心嘔吐、噯氣、腹脹等臨床癥狀。(2)治療四周后內(nèi)鏡療效評(píng)價(jià)情況比較：

7、蒲元和胃膠囊4周愈合率95.6%,痊愈率92.3%;蘭索拉唑組4周愈合率92.1%,痊愈率91.8%,兩組間潰瘍愈合率和痊愈率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。2.2安全性評(píng)價(jià)共有6例出現(xiàn)與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)。其中蒲元和胃組為2例，不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%;蘭索拉唑組4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%。不良事件都為輕度，未發(fā)生嚴(yán)重不良事件。3討論消化性潰瘍特別是胃潰瘍的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶對(duì)粘膜自身消化所致，因胃蛋白酶的活性是pH依賴性的，在PH>4時(shí)便失去活性，因此在探討消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制和治療措施時(shí)

8、主要考慮胃酸，達(dá)到合適的抑酸水平和吋間是治療酸相關(guān)的疾病的基礎(chǔ)。臨床研究顯示蒲元和胃膠囊能迅速的緩解胃潰瘍相關(guān)疼痛等消化道癥狀，服藥4周后胃鏡療效評(píng)價(jià)也顯示的其愈合率高達(dá)95.6%。同吋在應(yīng)用藥物治療過程中，未見明顯的不良反應(yīng)，總之，蒲元和胃膠囊比蘭索拉唑有更優(yōu)越的治療效果及良好的耐受性，在治療胃潰瘍和酸相關(guān)疾病中具有更高的療效，值得臨床推廣應(yīng)