調(diào)脂湯治療酒精性脂肪肝80例觀察

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1、調(diào)脂湯治療酒精性脂肪肝80例觀聶苗苗(遼寧省阜新蒙古族自治縣人民醫(yī)院123100)【摘要】目的探討酒精性脂肪肝采用化肝調(diào)脂湯治療的臨床效果。方法將80例酒精性脂肪肝患者隨機(jī)分為40例觀察組和40例對(duì)照組，對(duì)照組患者服用東寶肝泰片，觀察組患者服用化肝調(diào)脂湯，兩組患者治療持續(xù)2個(gè)月，觀察和比較兩組患者的肝功能和血脂指標(biāo)變化以及臨床療效。結(jié)果觀察組治療總有效率97%顯著高于對(duì)照組73%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組血脂改善情況和肝功能改善情況均好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論酒精性脂肪肝采用化肝調(diào)

2、脂湯治療，臨床療效顯著，能夠降低患者的血脂水平，保護(hù)患者的肝功能，值得在臨床中應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】脂肪肝化肝調(diào)脂湯酒精性脂肪肝療效觀察【中圖分類號(hào)】R575.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)48-0166-02目前隨著人們生活水平不斷提高和飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，越來(lái)越多出現(xiàn)飲酒過(guò)度或體內(nèi)脂肪過(guò)高的情況，長(zhǎng)此以往就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)酒精性肝硬化，對(duì)人們的健康具有極大威脅［1］。為了找到一種有效的治療方法，我院對(duì)40例酒精性脂肪肝患者采用化肝調(diào)脂湯治療，臨床效果顯著，報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料我院在2013年3月-

3、6月收治酒精性脂肪肝患者共80例，隨機(jī)分為40例觀察組和40例對(duì)照組。其中觀察組，26例男性，14例女性，平均年齡為(42.65±7.23)歲；對(duì)照組，25例男性，15例女性，平均年齡為(43.21±7.43)歲。兩組患者的年齡因素、性別因素等沒(méi)有差異性(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法觀察組服用化肝調(diào)脂湯，中藥組方:30g太子參、15g炒白術(shù)、12g柴胡、10g香附、12g青皮、20g澤瀉、15g虎杖、30g山楂、18g丹參、12g郁金、5g大黃、6g甘草，用水煎400ml,每天服用1劑，分

4、兩次服用，一次200ml。兩組患者治療持續(xù)1個(gè)月。對(duì)照組服用東寶肝泰片(通化東寶藥業(yè))，每天服用3次，一次服用3片。1.3療效判定患者臨床癥狀消失，血脂檢查指標(biāo)和肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常，肝臟采用B超檢查恢復(fù)正常，為痊愈標(biāo)準(zhǔn)；患者臨床癥狀出現(xiàn)顯著好轉(zhuǎn)，肝功能指標(biāo)除GGT仍升高外，其他均正常，肝臟病情減輕，為顯效標(biāo)準(zhǔn)；患者臨床癥狀出現(xiàn)顯著改善，肝功能和血脂變化出現(xiàn)改善，肝臟由重度轉(zhuǎn)為中度，為有效標(biāo)準(zhǔn)；患者臨床癥狀沒(méi)有變化，肝功能和血脂變化沒(méi)有改善，為治療無(wú)效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用卡方表示計(jì)數(shù)資料，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，采用

5、t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1.結(jié)果2.1兩組療效對(duì)比觀察組總有效率為90%,對(duì)照組總有效率為75%，觀察組療效顯著好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見(jiàn)表1。表1兩組臨床效果對(duì)比組別n顯效有效無(wú)效總有效率對(duì)照組4014161075%觀察組401917490%2.2治療前后，兩組患者肝功能和血脂情況對(duì)比。治療后，兩組患者的肝功能和血脂指標(biāo)均出現(xiàn)降低，觀察組顯著好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。表2兩組患者治療前后肝功能和血脂變化情況組別ALT(U/L-l)AST(U/L-l)GGT(U/

6、L-l)TC(mmol/L-1)TG(mmol/L-1)對(duì)照組(n=40)治療前196.2±54.3263.3±79.4256.2±123.58.45±2.654.87±2.64治療后58.2±21.6*62.3±24.3*76.4±28.6*5.43±2.13*2.45±1.07*觀察組(n=40)治療前187.8±68.9275.3±86.7253.8±

7、106.47.46±2.563.62±1.23治療后32.4±13.2*A43.3±16.5*A48.8±21.4*A4.54±1.23*A1.28±0.59*A注：同治療前相比，*P<0.05；冋對(duì)照組相比，APCO.OS。1.討論酒精性脂肪肝在我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)中屬于“痰濁”和“酒積”的范疇，此病的病因是飲灑過(guò)量，濕熱灑毒對(duì)肝臟造成直接損傷，肝郁氣滯，對(duì)脾胃的運(yùn)化造成影響，長(zhǎng)此以往，灑毒淤積在肝臟內(nèi)導(dǎo)致出現(xiàn)灑精性脂肪肝等諸多癥狀［2】。經(jīng)過(guò)不

8、斷的臨床實(shí)踐分析，總結(jié)出其治療原則為疏肝理氣、調(diào)理脾胃，本文采用化肝調(diào)脂湯對(duì)灑精性脂肪肝進(jìn)行治療，其中藥組方能夠起到健脾益氣和疏肝理氣的效果［3】。方中太子參，起到補(bǔ)脾益氣之效，炒白術(shù)起到燥濕利水之效，柴胡