針刺背俞穴對慢性萎縮性胃炎大鼠血清SOD活性和MDA水平的影響

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1、-針刺背俞穴對慢性萎縮性胃炎大鼠血清SOD活性和MDA水平的影響引言慢性萎縮性胃炎(chronicatrophicgastritis,簡稱CAG)是一種以胃黏膜局部或廣泛性的固有腺體萎縮,數(shù)量減少,黏膜層變薄,黏膜肌層變厚為主要病理改變的一種慢性炎癥,是消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病。該病常見的臨床表現(xiàn)為上腹飽脹、暖氣、胃納減退等消化不良癥狀,其病理表現(xiàn)主要有胃黏膜固有腺體萎縮,胃黏膜變薄、胃酸分泌減少和黏膜肌層變厚,部分會出現(xiàn)異型增生(dysplasia,Dys),腸上皮化生(intestinalmetaplasi

2、a,IM)等癥狀。中國慢性萎縮性胃炎的患者,占據胃鏡檢查病人的8%一15%,并趨向于老年化。本病會引發(fā)胃黏膜的癌前病變,并且癌變率占3.56%一8.54%;腸化生也就是腸上皮細胞將萎縮的胃粘膜代替,隨著炎癥的發(fā)展,異型增生則會出現(xiàn),即細胞生長不典型,;重者細胞增生,最后導致癌變。慢性淺表性胃炎一萎縮性胃炎一腸上皮化生一異型增生一胃癌,此發(fā)展趨勢己經被世界大多醫(yī)者所認同,CAG的演變在胃癌演變中起至關重要的作用,因此CAG的治療,在預防此病發(fā)展為胃癌方向,有重要意義?,F(xiàn)代醫(yī)學認為,CAG受胃動力障礙,幽門螺旋桿

3、菌感染,和中樞神經功能失調的影響,但對其治療仍然沒有特效方法[1]。對CAG的臨床治療方法主要為重視整體治療、抗HP、改善胃動力、防止膽汁反流、粘膜保護劑、其他藥物治療、中醫(yī)中藥治療。但由于CAG屬綜合性因素疾病,它的發(fā)病機制至今不明確,因此在治療過程中引起一些困難。特別對于重度萎縮者的完全逆轉來說,沒有統(tǒng)一的方案可定,并且目前不能確切定論[2]。最近幾年,采用針灸治療CAG方法越來越多,比如常規(guī)針刺,電針,溫針,埋線,火針,小針刀等,效果十分顯著?;镜尼槾踢x穴為足三里、中脘和背俞穴。背俞穴是臟腑之氣輸注之

4、處,針刺背俞穴可以使自主神經系統(tǒng)的動態(tài)平衡得以改善,通過刺激版主神經和腎素-血管緊張素來改善各器臟功能[3]。而針刺背俞穴治療CAG成為一種行之有效的,無毒副作用的綠色治療手段,但治療機制不是特別清晰,我們始于對臨床需要的研究,希望從對動物的研究中獲得資料,由此復制大鼠CAG模型。本實驗主要是通過CAG大鼠治療前后血清SOD和MDA的改變,探討針刺治療CAG的機理,為更廣泛的臨床治療提供科學、豐富的實驗基礎,同時探索最佳治療手段和診斷方法。----1----陜西中醫(yī)學院2013屆碩士學位論文文獻綜述1.現(xiàn)代醫(yī)

5、學對CAG的研究進展和認識1.1慢性萎縮性胃炎的分類慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型,是指胃黏膜上皮遭到反復損害后導致的黏膜固有腺體呈局限性或廣泛性的萎縮,甚至消失為特征的消化系統(tǒng)覺病,多發(fā)病,難治病之一,常伴有腸上皮化生、異型增生及炎性反應。慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎三種類型之一。國外學者對慢性胃炎的分類年代作者分類分類依據1728Stahl提出慢性胃炎的概念1947Schindler分原發(fā)性和繼發(fā)性2大類可曲式胃鏡形態(tài)學觀察原發(fā)性又分淺表性、萎縮性和肥厚性1949Wood分淺表性、萎縮性和胃萎縮吸引活檢器

6、采集胃黏膜標本進行組織學檢查1973Whitehead按部位、程度、活動性及纖維胃鏡形態(tài)學有無腸上皮化生進行分類觀察+活檢病理檢查1973Strickland分A型和B型病變部位+血清抗壁細胞抗體的檢測結果1988Correa分非萎縮性和萎縮2類病理結果1990Misiewicz悉尼系統(tǒng)分類胃鏡+病理+病因+Hp1995日本胃為研究會分基本型、混合型和特殊型1996新悉尼分類標準按Strickland的分類方法,A型即胃體胃炎,和B型即胃竇胃炎。A型胃炎,又叫做自身免疫性胃炎,主要在胃體部,出現(xiàn)萎縮改變,大多

7、數(shù)是來源于自身免疫性的胃體胃炎,胃體腺被破壞而萎縮,因此胃酸分泌很少甚至缺乏,從而引起血中胃泌素升高,最后發(fā)展為胃萎縮。食物中維生素B12可與壁細胞分泌的內因子(IF)結合成內因子維生素B12復合物,有助于B12的吸收,A型胃炎中常見壁細胞抗體(PCA)和內因子抗體(IFA)陽性,發(fā)病率低可伴惡性貧血,可有家族史。B型胃炎,不是免疫性疾病,其自身抗體顯示陰性。發(fā)源于Hp感染,而引發(fā)的CAG,B型胃炎的發(fā)病與膽汁反流、其他化學或物理操作相關聯(lián),多灶形分布,主要病變部位在胃內,但是因為相比其他部位,胃竇部的黏膜屏

8、障作用小,較胃體部黏膜,它的黏膜通透性更強,更易受到十二指腸及其內容物反流的影響,所以受到累及的地方位----2----針刺背俞穴對慢性萎縮性胃炎大鼠血清SOD活性和MDA水平的影響于胃竇部。而胃體受到累及影響小,因此胃酸分泌不會受到影響,胃泌素量降低,是因為胃竇部發(fā)生病變,使幽門腺中的G細胞受到損傷。血中PCA和IFA常陰性,但發(fā)病率較高,常有消化不良或腹痛等[4]。目前對于慢性萎縮性胃炎的分類方

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