長春西汀聯(lián)合胞磷膽堿治療急性腦梗死的療效觀察

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1、長春西汀聯(lián)合胞磷膽堿治療急性腦梗死的療效觀察金麗敏(通訊作者)(瑞安市人民醫(yī)院325200)【摘要】目的觀察長春丙汀聯(lián)合胞磷肭堿對治療急性腦梗死的臨床療效評價。方法選取我院90例急性腦梗死患者隨機(jī)分為2組，治療組45例，長春丙汀和胞磷膽堿聯(lián)合治療，對照組45例忪春丙汀注射液單獨治療，Qd,靜脈滴注，療程均為2周，治療前后對急性腦梗死的臨床療效進(jìn)行評價。結(jié)果治療組與對照組對患者腦功能治療都有療效，治療組優(yōu)于對照組。兩組效率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論K:春丙汀聯(lián)合胞磷膽堿治療急性腦梗死方面有很好的療效?！娟P(guān)鍵詞】長春丙汀聯(lián)合用藥急性腦梗死【中圖分類號】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

2、【文章編號】2095-1752(2014)11-0220-02牛.活水平的提高，腦梗死的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，嚴(yán)重危害人類健康?？偨Y(jié)我院近兩年來長春丙汀聯(lián)合胞磷膽堿治療急性腦梗死的療效。1資料與方法1.1病例選擇：選2012-2013年我院符合病例要求的患者：1.神經(jīng)系統(tǒng)體征符合頸動脈供血區(qū)腦梗死，無腦梗病史。2.均首次發(fā)病，72h內(nèi)來診。3.嚴(yán)重心臟病、肝、腎功能排除。4.年齡60-75y。選90例，隨機(jī)分2組，在性別、年齡、梗死面積及部位、缺損功能評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。長春丙汀聯(lián)合胞磷膽堿為治療組45例，長春丙汀單獨用藥為對照組45例，有可比性。1.2方法1.

3、2.1給藥方法：在基礎(chǔ)治療(阿司匹林、立普妥)前提下，治療組：30mg長春丙汀溶于0.9%Ns500ml靜脈滴注和胞磷膽堿0.75g溶于5%Gs500ml靜脈滴注，Qdo對照組：30mg長春西汀注射液溶于0.9%Ns500ml靜脈滴注，Qd,均以14天為一個治療周期。1.2.2監(jiān)測項0:觀察患者的智力，日常生活能力；監(jiān)測患者臨床療效，血液流變學(xué)指標(biāo)。1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)以均數(shù)&p

4、USmn;標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行顯著性t檢驗，P<0.05為顯著性差異。2結(jié)果2.1治療前后患者臨床療效評價：兩組臨床療效的對比見表一，治療組的總有效率明顯高于對照組。表一3組治療前后臨床療效評價(P&l

5、t;0.05)3討論急性腦梗死是由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死、軟化，形成梗死灶的腦血管疾病，是神經(jīng)內(nèi)科最常見的腦血管疾病之一，具有發(fā)病率、致殘率和復(fù)發(fā)率較高的特點。長春西汀是從夾竹桃小科蔓長春花中提取的生物堿，屬吲哚類生物堿制劑,冇較好的脂溶性，易透過血腦屏障。它能抑制血小板聚集，預(yù)防新血栓形成，擴(kuò)張腦血管，減輕血管阻力，干預(yù)缺血性級聯(lián)反應(yīng)，保護(hù)缺血性半暗帶腦組織，改善梗死區(qū)域側(cè)支循環(huán)，改善神經(jīng)功能缺損；胞磷膽堿是核苷衍生物，具冇穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用，改變腦膜生理功能，改善腦血管張力，增加腦血流量和氧的消耗，促進(jìn)意識清醒，改善偏癱癥狀。兩種藥物對治療急性腦梗死都有一定的療效，但長

6、春西汀與胞磷膽堿的聯(lián)合用藥對改善腦血流量、減輕缺血后腦損傷、促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)等均冇協(xié)同作用，兩藥合用效果更佳，II安全性較高，無明顯副毒作用，值得臨床用藥推廣。參考文獻(xiàn)［1】趙寧民，張志偉，吳浩.長春西汀注射液治療急性腦梗死臨床研究［」］.醫(yī)藥論壇雜志，2008,29(1):40-41［2】季平，林勇，袁浩宇，李彬.長春西汀注射液治療急性腦梗死50例［」］.中國醫(yī)藥，2011,20(7):53-53［3】程涌.長春西汀聯(lián)合胞二磷膽堿治療急性腦梗死的臨床觀察［」］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008,2(24):98-99［4】李杰.長春西汀聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察［」］.中國保健營

7、養(yǎng)(上旬刊),2013,23(4):1959-1959［5】姚跛，東張錦麗，王璐琰，李玲，陶小偉，張立錦.長春西汀聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死療效觀察［」］.河北醫(yī)科人學(xué)學(xué)報,2013,34(9):1056-1058.［6】胡新政，徐建軍.長春西汀治療急性腦梗死療效觀察［」］.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008,25(3)：285-286