腦膠質(zhì)瘤鑒別診斷采用多模態(tài)磁共振成像的分析

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1、腦膠質(zhì)瘤鑒別診斷采用多模態(tài)磁共振成像的分析復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院201700【摘要】目的：分析腦膠質(zhì)瘤鑒別診斷采用多模態(tài)磁共振成像的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院診治的30例腦膠質(zhì)瘤患者作為研究對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均行MRI檢查，采用多模態(tài)磁共振成像，分析腦膠質(zhì)瘤的病理結(jié)果、臨床特征以及MRI信號表現(xiàn)。結(jié)果：低級別膠質(zhì)瘤9例，高級別膠質(zhì)瘤21例；單發(fā)25例，多發(fā)5例；病變位于額葉、顳、頂葉、枕葉、顳頂葉交界區(qū)、額頂葉交界區(qū)以及小腦；T1FLAIR呈等、低信號12例，T1FLAIR呈

2、等、高、低混雜信號18例；T2WI均呈稍高、高信號；環(huán)狀強(qiáng)化22例，伴結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化2例，輕度強(qiáng)化4例，未有明顯強(qiáng)化2例；占位效應(yīng)伴有中、重度水腫帶23例，輕度占位效應(yīng)伴有輕度水腫帶5例，未有明顯占位效應(yīng)與水腫帶2例。結(jié)論：采用多模態(tài)磁共振成像檢查腦膠質(zhì)瘤，能清楚顯示病變IX域，且不同級別腦膠質(zhì)瘤的信號各有差異?！娟P(guān)鍵詞】腦膠質(zhì)瘤；鑒別診斷；多模態(tài)磁共振成像；應(yīng)用價(jià)值【中圖分類號1R739.41【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)-09-066-01為了進(jìn)一步分析腦膠質(zhì)瘤鑒別診斷釆用多

3、模態(tài)磁共振成像的應(yīng)用價(jià)值，木研究選取了我院2015年1月到2016年7月期間診斷并治療的30例腦膠質(zhì)瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。1資料與方法1.1臨床資料選取我院診治的30例腦膠質(zhì)瘤患者作為研究對象，所有患者的臨床資料均完整有效，均經(jīng)手術(shù)與穿刺病理證實(shí)，術(shù)前均行MRI平掃與增強(qiáng)掃描，未作放療、化療及其他抗腫瘤性治療，患者臨床上均表現(xiàn)出不同程度的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、肢體功能障礙、抽搐、視物模糊等癥狀。其中，男17例，女13例;年齡范圍為5?68歲，平均（48.7±10

4、.1）歲。1.2方法1.2.1MRI檢查所有患者均選用SignaHDe磁共振掃描儀，以及頭顱8通道相控陣線圈，采用多模態(tài)磁共振成像?；颊呷⊙雠P位，常規(guī)軸位、矢狀位、冠狀位及增強(qiáng)掃描，掃描層厚為5.0mm,層距均為1.5mm,層數(shù)20,激勵1次。觀察腦膠質(zhì)瘤病變的部位、數(shù)0、大小、形態(tài)、信號強(qiáng)度、瘤周水腫與強(qiáng)化程度等［1】1.2.2病理學(xué)檢査所有組織標(biāo)本均經(jīng)10%中性福爾馬林固定，石蠟包埋，4μm厚度切片，HE染色后于光鏡下觀察，參照2007年WHO腦腫瘤國際學(xué)分類與分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病理診斷，將腦膠質(zhì)瘤

5、分為低級別膠質(zhì)瘤（I級?II級）和高級別膠質(zhì)瘤（111級~IV級）［2】。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPPS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以（）表示，組間對比采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以％表示，組間對比采用X?檢驗(yàn)；P<0.05表示差異奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1病理結(jié)果病理結(jié)果顯示，低級別膠質(zhì)瘤9例，占比30.0%,包括I級2例，II級7例；高級別膠質(zhì)瘤21例，占比70.0%,包括III級10例，IV級11例。對比兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o見表1。表1腦膠質(zhì)瘤的病理結(jié)果分析（n

6、=30）組別例數(shù)占比（％）低級別腦膠質(zhì)瘤930.0高級別腦膠質(zhì)瘤2170.0P值<0.052.2臨床特征(1)單發(fā)25例，占比83.3%;多發(fā)5例；占比16.7%。(2)病變位于額葉8例，占比26.7%;顳葉5例，占比16.7%;頂葉6例，占比20.0%;枕葉5例，占比16.7%;顳頂葉交界區(qū)3例，占比10.0%;額頂葉交界區(qū)2例，占比6.7%;小腦1例，占比3.3%。2.3MRI信號表現(xiàn)(1)T1FLAIR呈等、低信號12例，T1FLAIR呈等、高、低混雜信號18例；T2WI均呈稍高、高信號。(

7、2)環(huán)狀強(qiáng)化22例，伴結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化2例，輕度強(qiáng)化4例，未有明顯強(qiáng)化2例。(3)占位效應(yīng)伴有中、重度水腫帶23例，輕度A位效應(yīng)伴有輕度水腫帶5例，未有明顯占位效應(yīng)與水腫帶2例。3結(jié)論腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)的一種常見腫瘤，其影像學(xué)呈現(xiàn)不典型，臨床診斷需與腦膜瘤、腦膿腫、腦髓鞘病變等疾病進(jìn)行鑒別［3-4］。多模態(tài)磁共振成像是在傳統(tǒng)磁共振成像的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，其鑒別診斷更為精確，能清楚顯示病變區(qū)域，將-其應(yīng)用于腦膠質(zhì)瘤的鑒別診斷中，可發(fā)現(xiàn)不同級別腦膠質(zhì)瘤的信號各冇差異，能為該疾病的臨床診斷提供有價(jià)值的參考依據(jù)［5】。參

8、考文獻(xiàn)：［1】張中南.多模態(tài)磁共振成像在腦膠質(zhì)瘤中的鑒別診斷［」］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2016,3(5):989-990.［2】熊赤,牛朝詩.多模態(tài)磁共振成像在腦膠質(zhì)瘤鑒別診斷的砬用［」］.立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志,2013,26(1):49-52.［3】周文珍，盧光明，張志強(qiáng).高級別膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤的磁共振波譜及灌注成像研宄［」］.臨床放射學(xué)雜志,2012,26(09):857-860.［4】楊濤.磁共振多模態(tài)影像在腦膠質(zhì)瘤診斷及分級中