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《中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病臨床療效觀長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院吉林省130021【摘要】目的觀察中丙醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病的臨床效果。方法選取我院100例糖尿病患者，隨機(jī)平均分成觀察組和對照組，各50例，對照組實施常規(guī)丙藥治療，觀察組采用中丙醫(yī)聯(lián)合治療，觀察比較兩組的療效以及腎功能、蛋白尿等指標(biāo)變化。結(jié)果觀察組患者的治療有效率為80%,對照組患者的治療有效率為40%,觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>；0.05)；觀察組在改善患者腎功能、降低血糖、蛋白尿等方面明顯優(yōu)于對對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(
2、P>；0.05)o結(jié)論對糖尿病腎病患者采用中丙醫(yī)結(jié)合的治療方式可以有效提高治療效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】中丙醫(yī)結(jié)合；糖尿病腎?。化熜?、資料與方法1.1一般資料100例觀察對象均為我院門診及住院的患者，數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組,其中觀察組50例，男25例，女25例；合并高血壓者19例，冠心病者12例，祌經(jīng)病變者15例，眼底病變者10例，糖尿病腦病3例，伴水腫者17例，不同程度腎衰竭者18例。對照組50例，男22例，女28例；合并高血壓者17例，冠心病者11例，神經(jīng)病變者14例，眼底病變者13例
3、，糖尿病腦病2例，伴水腫者16例，不同程度腎袞竭者16例。兩組的年齡、性別、臨床癥狀、病程均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法1.2.1—般治療對照組采用常規(guī)丙藥治療，患者在糖尿病教育、合理飲食(糖尿病飲食)的基礎(chǔ)上，要注意休息，并限制鈉的攝入和飲酒、禁止吸煙、減輕體重和適當(dāng)運動，避免感染和過度勞累。觀察組兩藥治療同對照組，并根據(jù)中醫(yī)辨證分型加中藥治療。1.2.2辨證分型(1)陰虛內(nèi)熱型：治療以清熱養(yǎng)陰為主，方以人參白虎湯合消渴方加減治療。藥用黨參20g，石膏30g，知母15g
4、，山藥25g,天花粉15g，沙參15g，黃連10g,麥冬15g,石斛15g。(2)氣陰虧損型：治療以益氣滋陰清熱為主，方以生脈散合玉女煎加減。藥用黨參20g,麥冬15g,五味子9g,生地15g，山藥15g,黃芪30g,玄參15g，天花粉15g,石膏30g,知母15g,丹皮12g,赤芍12g，淡竹葉9g。(3)陰陽兩虛型：治療以益腎助陽固澀為主，方以金廣腎丸加減。藥用熟附子9g，桂枝9g，山奧內(nèi)10g，熟地15g，丹皮12g，澤瀉15g,茯苓15g,山藥15g，桑螵蛸15g,覆盆子12g,赤芍12g,桃仁1
5、0g。(4)陽虛水泛型：治療以溫腎健脾、化氣行水為主，方以真武湯合5濟(jì)生6腎氣湯加減。藥用熟附子9g，干姜5g，茯；15g，白術(shù)12g，白茍15g，熟地15g,山藥15g，山萸肉10g，丹皮12g,澤瀉15g,桂枝9g,牛膝15g,車前子12g,甘草6g,丹參15g,益母草25g。1.3統(tǒng)計學(xué)方法計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，等級資料采用秩和檢驗。2、結(jié)果2.1兩組患者FBG、P2BG及腎功能變化比較兩組患者FBG、P2BG、BUN、Scr、Ccr治療后均較治療前有顯著變化(P<0.01
6、或P<0.05);治療后組間比較則觀察組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05或P<0.01);見表1。3、結(jié)論糖尿病腎病的治療首先要控制好血糖。近年來，越來越多的臨床實踐也證實，使用胰島素等強(qiáng)化措施控制血糖，可以有效地減少蛋白尿的排泄，延緩GFR下降速率，保證殘存腎功能。筆者通過臨床實踐工作，對比觀察結(jié)果，可看到在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)化血糖控制、強(qiáng)化降壓、強(qiáng)化血脂控制等治療措施基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)中藥，辨證施治可減少尿蛋白，減慢GFR下降速度，改善腎小球濾過功能、延緩腎臟纖維化進(jìn)程，保護(hù)腎功能，延緩疾病的進(jìn)展
7、，且無明顯毒副反應(yīng),療效較好。本文研究證明中西醫(yī)結(jié)合辨證論治糖尿病腎病具冇顯著的療效，可明顯改善患者的臨床癥狀，有利于患者的預(yù)后恢復(fù)。參考文獻(xiàn)：［1】李愛玲.中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病的療效探討［」］.求醫(yī)問藥（下半月）,2012，v.1006：845+847.［2】謝龍.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病療效觀察［」］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012,V.2131：3464-3465.
