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《中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病臨床觀察楊勇湖北省隨州市隨縣洪山醫(yī)院431518【摘要】目的木文旨在對(duì)中丙醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病的臨床療效進(jìn)行分析。方法選擇我院所收治的糖尿病腎病患者合計(jì)260例，對(duì)其隨機(jī)分為對(duì)照組118例，觀察組142例。在對(duì)照組中，患者接受常規(guī)的丙醫(yī)治療；在觀察組中，患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行中醫(yī)辨證治療。在對(duì)病患實(shí)施治療后，對(duì)于兩組患者在治療前后的賢功能、血脂、血糖、尿白蛋白排泄率和臨床療效進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果兩組患者在接受相關(guān)治療后，其腎功能、血脂、血糖、尿白蛋白排泄率方面的指標(biāo)都得到了極大的改善，相比之下，觀察組改善的幅度要比對(duì)照組的明
2、顯,也就是說觀察組中患者的總有效率要明顯高于對(duì)照組。結(jié)果在糖尿病腎病方面,實(shí)施中丙醫(yī)結(jié)合治療的手段，其效果較為理想，值得臨床上推廣?！娟P(guān)鍵詞】糖尿病腎?。恢斜t(yī)結(jié)合治療；臨床療效糖尿病腎病屬于一種糖尿病微血管并發(fā)癥，在臨床上也是比較常見，而且病情較為嚴(yán)重，同時(shí)也是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的一個(gè)重要原因。糖尿病腎病主要是由腎小球病變?yōu)橹鳎诓∏榧又氐挠绊懴?，?huì)漸漸發(fā)生水腫、高血壓、腎小球?yàn)V過率低和蛋白尿等問題，情況嚴(yán)重的話，還有可能會(huì)發(fā)生腎功能不全和尿毒癥,對(duì)患者的性命構(gòu)成了極大的威脅。而在臨床上，通常都認(rèn)為如果出現(xiàn)蛋白尿，那么其對(duì)腎功能的損傷就難以恢復(fù)。所以，
3、在早期實(shí)施治療，對(duì)于糖尿病腎病來說，意義重大。筆者選取2013年1月至2015年4月期間，我院所收治的142例糖尿病腎病患者，對(duì)其實(shí)施中醫(yī)系結(jié)合的方法進(jìn)行治療，取得的效果也較為理想，現(xiàn)將其報(bào)道如下。1臨床資料1.1一般資料選擇我院于2013年1月至2015年4月期間所收治的糖尿病腎病患者，共260例，所有病患都符合糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且將不適宜患者排除在外。對(duì)其隨機(jī)分為兩組：在觀察組中，有142例病患，其中男性患者有89例，女性患者有53例，年齡介于43?75歲之間，平均年齡為(52.83±5.28)歲，糖尿病病程為5?21(19.26&
4、plusmn;2.01)a,糖尿病腎病病程為(5.24±1.59)3(2個(gè)月~83),50例合并有視網(wǎng)膜病變，21例合并高血壓，22例合并周圍神經(jīng)病變。在對(duì)照組中，有118例病患，其中男性患者冇75例，女性患者冇43例,年齡介于42?78歲之間，平均年齡為(53.18±5.33)歲，糖尿病病程為5?20(19.26±2.01)a,糖尿病腎病病程為(5.28±1.44)a(3個(gè)月?8a)，41例合并冇視網(wǎng)膜病變，18例合并高血壓，18例合并周圍神經(jīng)病變。兩組患者在性別、年齡、病程和并發(fā)癥等方面的比較，
5、差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2治療方法在對(duì)照組中，對(duì)患者實(shí)施西醫(yī)治療，首先對(duì)其進(jìn)行糖尿病方面的知識(shí)介紹，積極引導(dǎo)患者進(jìn)食低鹽、低脂和優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，同吋還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)；在血糖控制方面，可以對(duì)K實(shí)施U服降糖藥或者進(jìn)行預(yù)混胰島素的注射，預(yù)混胰島素注射一天2次，1天10mg苯那普利，1天4mg羅格列酮。對(duì)于腎功能的保護(hù)，可以采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素II受體拮抗劑，冋吋將血壓控制不超過130/75mmHg。而采用速尿等利尿藥物對(duì)水腫明顯的病患實(shí)施治療，目的就是維持患者的水電解質(zhì)和酸堿平衡。在觀察組中，基于對(duì)照組的基本上再實(shí)施中醫(yī)辨
6、證治療。對(duì)于肝腎陰虛者，實(shí)施六味地黃湯加減；對(duì)于脾腎氣虛患者，則采用參苓白術(shù)散加減；對(duì)于氣陰兩虛型患者，則采用參芪地黃湯加減；對(duì)于陰陽兩虛性患者，采用金匱腎氣丸加減。在痰濕者方面，加用竹瀝、車前子、半夏；在氣滯者方面，加用陳皮和木香；在瘀血者方面，加用澤蘭和丹參。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本文采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)處理，在計(jì)量資料方面采用t檢驗(yàn)，在計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1血糖和血脂方面的比較經(jīng)過了相關(guān)的治療之后，對(duì)照組和觀察組患者在FBG、2hPG和TG、TC等指標(biāo)均相對(duì)于接受治療前有所下降，而且下
7、降的幅度，觀察組要比對(duì)照組的明顯。2.2腎功能和尿白蛋白排泄率方面的比較經(jīng)過了相關(guān)的治療之后，對(duì)照組和觀察組患者在BUN、SCr、尿白蛋白排泄率（UAE）等指標(biāo)均相對(duì)于接受治療前奮所改善，而且改善的幅度，觀察組要比對(duì)照組的明顯。2.3治療效果在總有效率方面的對(duì)比，觀察組要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。3討論糖尿病腎病是當(dāng)前臨床上較為常見的一種糖尿病并發(fā)癥，這種并發(fā)癥在1型糖尿病中的發(fā)病率在40?50%之間，在2型糖尿病中的發(fā)病率在20?30%之間，同吋也是終末期糖尿病腎衰竭的主要原因。這種病的特點(diǎn)為病程長(zhǎng)和病情重。給患者在日常工作、生活方面都造成極大的
8、不良影響，對(duì)糖尿病腎病實(shí)施早期的防治，一方面可以將病患的死亡率降低，另一方面，也
