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1、中西醫(yī)結(jié)合治療感染后咳嗽的臨床效果觀察云南省曲靖市富源縣人民醫(yī)院中丙醫(yī)結(jié)合科云南富源655500摘要：目的：探討中丙醫(yī)結(jié)合療法治療感染后咳嗽的臨床療效。方法利用隨機(jī)數(shù)字表法將上述研宄對象分為兩組，分別為試驗組和對照組，每組各52例，其中試驗組給予中丙醫(yī)結(jié)合治療，對照組僅給于常規(guī)的丙醫(yī)治療，治療一個療程后(通常為7天)，觀察療效。結(jié)果：試驗組患者中治愈40例，顯效8例，無效4例，總有效率為92.31%,對照組中治愈34例，顯效4例，無效14例，總有效率為73.08%，試驗組和對照組之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=4.76,
2、P=0.04)。結(jié)論：中丙醫(yī)聯(lián)合療法在臨床具有很好的應(yīng)用效果，值得臨床上進(jìn)一步借鑒。關(guān)鍵詞：中丙醫(yī)結(jié)合；感染；咳嗽在急性和亞急性咳嗽的病因中感染后咳嗽是最常見的原因之一，當(dāng)普通感冒的卡他癥狀消失后，咳嗽仍遷延不愈，患者常具有感冒病史，兒童是該病的高發(fā)人群，該病常常好發(fā)于冬季，因為常繼發(fā)于感冒后，所以又稱之為“感冒后咳嗽”，臨床影像學(xué)檢查一般無異常發(fā)現(xiàn)，常持續(xù)3-8周［1】，目前臨床上的治療以丙醫(yī)治療為主，常見的治療藥物主要為止咳化痰類藥物，筆者采用中丙醫(yī)結(jié)合的方法治療感染后咳嗽的患者取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報告如下：1.一般資料
3、與方法1.1一般資料筆者于2014年1月至2015年1月間選擇來我院中兩醫(yī)結(jié)合科就診的104名感染后咳嗽的患者作為研究對象，上述研究對象中男性60例，女性54例，患者年齡在17-70歲之間，平均年齡為56.9±3.4歲，病程為3-12周，平均病程為5.19±2.6周，詳細(xì)詢問患者的病史后，立即對患者進(jìn)行體格檢查及相關(guān)的實驗室檢查，檢查結(jié)果顯示：患者的X線胸片正常、肺功能檢查正常、血象正常。利用隨機(jī)數(shù)字表法將上述研究對象分為兩組，分別為試驗組和對照組，每組各52例，其中試驗組給予中西醫(yī)結(jié)合治療,對照組僅
4、給于常規(guī)的西醫(yī)治療，治療一個療程后（通常為7天），觀察療效。1.2治療方法本研究中對照組給予口服阿斯美膠囊（第一三共制藥上海冇限公司國藥準(zhǔn)字H20033669）2粒/次，3次/日止咳化痰治療。試驗組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用中藥治療，具體的中藥組方主要包括白前、荊芥、炙百部、陳皮、地膚子、炒杏仁、蘇子各10g,蟬衣木蝴蝶各6g,生甘草3g,遇風(fēng)寒者可以在上述治療組方的基礎(chǔ)上加生姜、防風(fēng)，對于風(fēng)熱者加桑葉、金銀花、菊花，去炙百部、桑葉，咽痛者加牛蒡子、薄荷，痰多者加制半夏、茯苓，不同的癥狀，可以加服不同的方劑，每日1劑，水煎服，早晚
5、各1次，治療期間囑患者忌煙、酒、辛辣、汕炸等刺激性食物。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)本研究中感染后咳嗽的治療標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)KOH丫丫等制定的方案進(jìn)行評價［2】①治愈：患者咳嗽、咳痰癥狀消失、聽診雙肺呼吸音清晰，啰音消失，隨訪1月未復(fù)發(fā)；②顯效：患者咳嗽癥狀明顯減輕，痰量減少，雙肺呼吸音清晰；③無效：患者咳嗽、咳痰的癥狀未見緩解，其至癥狀加重。1.4統(tǒng)計學(xué)方法利用SPSS18.0對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計數(shù)資料采用率或百分比進(jìn)行一般描述，組間比較采用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)&PlUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行一般描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)為0
6、.05,P<0.05為差異奮統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，上述兩組研究對象中，在經(jīng)過一周的治療后，試驗組患者中治愈40例，顯效8例，無效4例，總有效率為92.31%,對照組中治愈34例，顯效4例，無效14例，總有效率為73.08%,試驗組和對照組之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=4.76,P=0.04）,具體見表1。1.討論感染后咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的一種癥狀，冬季是該病的高發(fā)季節(jié)，如果不能得到及時而有效的治療，該病有進(jìn)一步加劇惡化的可能性[3】。本研宄結(jié)果顯示，在經(jīng)過一周的治療后試驗組的治療有效率(92.3
7、1%)明顯高于對照組(73.08%),蘇原因主要是西醫(yī)治療疾病雖然見效快，但藥物容易產(chǎn)生耐藥性，往往是治標(biāo)不治本，所以疾病治療不徹底，容易遷延不愈。而中醫(yī)療法治病雖然慢但標(biāo)本兼治，使疾病能夠得到徹底的治療，本研究中就是通過將中西醫(yī)療法有機(jī)的結(jié)合起來，各取其精華、發(fā)揮各自的優(yōu)勢[4】，其中組方中的閂前、蘇子枇杷葉具冇明顯的降氣化痰之功效，杏仁配桔梗具冇很好的宣肺氣之功效，陳皮、制半夏、茯苓具有很好的化痰止咳的效果。蘇子、蟬衣具有很好的抗過敏反應(yīng)，枇杷葉、白鮮皮有非特異性抗炎作用[5]，可見中西醫(yī)聯(lián)合療法治療感染后咳嗽在臨床上具有很
8、好的應(yīng)用效果，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：[1].中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組.咳嗽的診斷與治療指南(2009版)[S].中華結(jié)核和呼吸雜志，2009，32(6)：407-413.[2].KOH丫丫，PARKY，JEONGJH,etal.Relationsh
