中醫(yī)推拿治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床效果

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1、中醫(yī)推拿治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床效果張祖安(黑龍江省尚志市中醫(yī)醫(yī)院??150600)【摘要】目的：探究中醫(yī)推拿治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床效果。方法：選取我院近5年來收治的肩周炎患者30例，其中以疼痛為主要表現(xiàn)者18例，以運動障礙為主要癥狀的7例，兩者兼而有之的患者5例。根據(jù)不同癥狀分別采用不同推拿手法給予治療。結(jié)果：疼痛患者采用推拿法治療肩周炎的有效率為88.7%;運動障礙患為85.7%;既疼痛乂有運動障礙患者為80%。結(jié)論：推拿治療肩周炎時，需根據(jù)患者不同癥狀施行不同的推拿手法。手法力度以患者能承受最大疼痛為宜。推拿法治療肩周炎效果良好，為了提高療效，患者應(yīng)注意肩部保暖，并加強肩部功能鍛煉。【關(guān)

2、鍵詞】中醫(yī)；肩關(guān)節(jié)周圍炎；推拿【中圖分類號】R242【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)08-0292-02引言肩周炎是因肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織發(fā)生病變導(dǎo)致的一種疼痛和活動障礙。肩周炎高發(fā)于40歲以上的人群，男女比例約為1:3。肩周炎通常多發(fā)于左肩，患者早期癥狀較輕，中期疼痛劇烈，晚上疼痛加劇，一般無特效藥物。肩周炎患者發(fā)病原因多樣，大部分是因為受力不均造成肌肉拉傷，從而引發(fā)肩周圍炎癥，再加上患者自身重視不夠，造成肩周圍受力不均位置粘連，患者輕則疼痛難忍，重則行動障礙。木文就30例肩周炎的中醫(yī)治療分析如下：1.資料與方法1.1一般資料選取我院近5年來收治的肩周炎患者30例，

3、其中以疼痛為主要表現(xiàn)者18例，以運動障礙為主要癥狀的7例，兩者兼而有之的患者5例。患者年齡均大于40歲，男性患者9例，女性患者21例。其中，左肩患者21例，右肩9例。患者主訴，晚上患者肩周圍炎癥部位疼痛加劇，患者上臂無法抬高,無法提起重物，行動受到障礙，影響日常生活等。1.2方法1.2.1中醫(yī)推拿治療手法所以患者均采用中醫(yī)推拿治療。根據(jù)不同的癥狀采用不同的推拿手法。18例疼痛為主的患者予以活血止痛，疏通經(jīng)絡(luò)。以阿是穴為重點穴位，上臂至前臂。手法為?一指禪推或屈指推。依次推拿肩髎、肩髑、肩內(nèi)陵、阿是穴等。7例運動障礙為主患者，給以疏通經(jīng)絡(luò)，活利關(guān)節(jié)［1］。手法為一指禪推或屈指推。依次推拿肩髎、

4、肩髑、肩內(nèi)陵、阿是穴［2】。法施于肩周，同時配合作肩部運動。即旋轉(zhuǎn)、外展、內(nèi)收、后彎等被動運動。5例既疼痛又有運動障礙患者，給以疏通經(jīng)絡(luò)，活血止痛，滑利關(guān)節(jié)治療。手法操作亦介于上面兩者之間。1.2.2日常鍛煉治療手法肩周炎患者因沒有特效藥物治療，患者除接受中醫(yī)推拿治療手法之外，還可以在日常生活中鍛煉。如伸展運動，抻拉活動，或者是壓臂運動等日常活動方式，患者可以將受傷的手臂抬高，將每一次手臂抬起來的位置做標記。1.3治療評估有效：患者肩部疼痛得到緩解；可進行常規(guī)動作。無效：患者運動吋肩部疼痛仍劇烈，或患者仍無法抬高手臂。1.結(jié)果一般治療效果分析癥狀病例有效有效率疼痛患者181688.7%運動障

5、礙患者7685.7%既疼痛又冇運動障礙患者5480%1.討論肩周炎是因肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織發(fā)生病變導(dǎo)致的一種疼痛和活動障礙。中醫(yī)認為肩周炎與外感風寒濕邪及外傷、氣血不和、勞損有關(guān)。肩周炎患者，白天癥狀相對較輕，夜晚疼痛加劇。西醫(yī)在治療肩周炎上一般無特效藥物，中醫(yī)治療肩周炎主要以推拿為主。處于肩周炎慢性期的患者可應(yīng)用推拿按摩手法給予治療。每隔1日推拿按摩一次，連續(xù)治療10次為一個療程。推拿吋候，患者需正坐位，術(shù)者施行不同的手法，治療過程中，會出現(xiàn)一定的疼痛感。因此，術(shù)者要注意推拿手法的力度,力度大小以患者承受疼痛程度為主［3】。肩周炎患者，除了進行推拿治療外，可以適當?shù)倪M行冋旋畫圈運動。逐漸加大

6、甩臂的幅度，每次反復(fù)甩動30?50次。另外，可進行雙側(cè)上肢舉高等功能鍛煉。每日，可以反復(fù)多次的鍛煉，但是，要注意在疼痛忍受的范圍內(nèi)進行。注意，一定要循序漸進，切勿急于求成。另外，要貴在堅持。本研宄中30例肩周炎患者，根據(jù)不同的臨床癥狀，采用不同的推拿手法予以治療。18例疼痛為主的患者予以活血止痛，疏通經(jīng)絡(luò)。以阿是穴為重點穴位，上臂至前臂。手法為一指禪推或屈指推。依次推拿肩髎、肩齲、肩內(nèi)陵、阿是穴等。7例運動障礙為主患者，給以疏通經(jīng)絡(luò)，活利關(guān)節(jié)。手法為一指禪推或屈指推。依次推拿肩髎、肩髑、肩內(nèi)陵、阿是穴。法施于肩周，Ml吋配合作肩部運動。即旋轉(zhuǎn)、外展、內(nèi)收、后彎等被動運動。5例既疼痛又有運動障

7、礙患者，給以疏通經(jīng)絡(luò)，活血止痛，滑利關(guān)節(jié)治療。手法操作亦介于上面兩者之間。經(jīng)過2?3療程的推拿治療，效果顯著，26例患者肩部疼痛消失或得到緩解；可進行常規(guī)動作?？傆行蔬_到80%以上。綜上，肩周炎患者，在中醫(yī)推拿治療的基礎(chǔ)上，配合有效的肩部功能鍛煉,能收到良好的治療效果。推拿治療時，根據(jù)患者不同癥狀施行不Ml的推拿手法。手法力度大小要以患者能承受最大疼痛為宜。疼痛患者選擇穴位以阿是穴為主,配合肩髎、肩髑、肩內(nèi)