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《我國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策的實(shí)踐》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、我國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策的實(shí)踐 作為一個(gè)理論體系,衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的主要內(nèi)容是衛(wèi)生系統(tǒng)整體經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律,下面是小編搜集整理的一篇關(guān)于宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策探究的論文范文,供大家閱讀參考?! ∫?、宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論支撐體系 不管是哪一門(mén)學(xué)科,其產(chǎn)生都離不開(kāi)社會(huì)實(shí)踐的需要,也是其他學(xué)科理論的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的.而宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論體系包括:經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)、系統(tǒng)論以及衛(wèi)生服務(wù)研究等. (一)系統(tǒng)論 一個(gè)系統(tǒng)是由某些事物的一種集合和這些事物之間的某種聯(lián)系構(gòu)成的,這是學(xué)者喬治J克利爾的觀點(diǎn).事物之間的關(guān)系包括:組織、相互作用、約
2、束、結(jié)構(gòu)、相依性、相關(guān)聯(lián)、耦合、連接等.我們既可以將系統(tǒng)論看做是哲學(xué)觀,也可以看做是方法論.因此,衛(wèi)生系統(tǒng)是社會(huì)系統(tǒng)中的一個(gè)部分,是其子系統(tǒng).而衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展也會(huì)受到外部環(huán)境的影響,因此二者要保持協(xié)調(diào).而研究衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)制度時(shí),就需要將外部環(huán)境納入其中.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)制度系統(tǒng)的構(gòu)成要素包括:衛(wèi)生稅收政策體系和衛(wèi)生財(cái)政政策體系.而這二者會(huì)影響到衛(wèi)生服務(wù)物品生產(chǎn)和分配系統(tǒng). (二)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué) 認(rèn)知衛(wèi)生系統(tǒng)整體經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律是該學(xué)科的主要內(nèi)容,因此我們需要對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制有一個(gè)較好的把握.我們?cè)谘芯亢暧^衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)時(shí)必然離不開(kāi)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的支持. (三)
3、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué) 作為一個(gè)理論體系,衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的主要內(nèi)容是衛(wèi)生系統(tǒng)整體經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律,對(duì)一個(gè)國(guó)家或者是地區(qū)的觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策進(jìn)行分析和研究,主要的研究對(duì)象是:部門(mén)層次上的微觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策以及衛(wèi)生系統(tǒng)的要素部門(mén). 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是經(jīng)濟(jì)學(xué)的一個(gè)部分.我們?cè)谘芯啃l(wèi)生服務(wù)物品市場(chǎng)時(shí),如果使用了經(jīng)濟(jì)學(xué)的工具,那么衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)就產(chǎn)生了. PaulJ.Feldstein教授的《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)(第六版)是一部經(jīng)典的著作,該書(shū)采用了經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法:邊際分析和供給與需求分析,前者是所有的最優(yōu)化問(wèn)題,而后者是用來(lái)預(yù)測(cè)新的均衡情形.在這兩種方法下對(duì)以下因素進(jìn)行了分析:生人力市場(chǎng)、醫(yī)師人力市場(chǎng)
4、、健康保險(xiǎn)市場(chǎng)、醫(yī)療保健市場(chǎng)、注冊(cè)護(hù)士市場(chǎng)、藥品行業(yè)等,最終闡釋了政府在健康和醫(yī)療保健方面起到的作用. (四)社會(huì)醫(yī)學(xué) 社會(huì)醫(yī)學(xué)作為一門(mén)醫(yī)學(xué)學(xué)科,主要是對(duì)人類(lèi)健康和疾病進(jìn)行研究,在此過(guò)程中使用了社會(huì)科學(xué)的理論和方法.而宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門(mén)經(jīng)濟(jì)學(xué)科,也是對(duì)類(lèi)健康和疾病進(jìn)行研究,因此可以看到二者的交叉點(diǎn).影響健康的社會(huì)因素、社會(huì)衛(wèi)生狀況以及社會(huì)衛(wèi)生策略和措施是社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容. (五)制度經(jīng)濟(jì)學(xué) 該學(xué)科最根本的、最小的單位是交易.交易貫穿于人們社會(huì)活動(dòng)中,屬于所有權(quán)的轉(zhuǎn)移.《企業(yè)的性質(zhì)》于1937年發(fā)表,作者科斯以此書(shū)開(kāi)啟了現(xiàn)代產(chǎn)權(quán)制度理論研究,在
5、經(jīng)濟(jì)分析時(shí)引入了交易成本的概念. (六)人力資本理論 資本,勞動(dòng),土地和自然資源是生產(chǎn)要素的構(gòu)成,這是傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的觀點(diǎn).該觀點(diǎn)中的資本指的是物質(zhì)資本,而勞動(dòng)是人的作用促成的.舒爾茨認(rèn)為投資于教育和知識(shí)而形成的資本就是人力資本.而健康是人力資本的一個(gè)重要的類(lèi)型.宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的一個(gè)重要內(nèi)容就是健康資本的本原. 二、我國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策的實(shí)踐 (一)改革開(kāi)放以來(lái)的宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策 盡管我國(guó)沒(méi)有對(duì)宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策進(jìn)行宣示,但是并不能否認(rèn)其存在.我們可以在有關(guān)的條例、法規(guī)以及文件中找到宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策. 1.社會(huì)合作區(qū)域的宏觀衛(wèi)生
6、經(jīng)濟(jì)政策 社會(huì)合作區(qū)域的宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策包括:公共衛(wèi)生服務(wù)物品的生產(chǎn)和分配.疾病控制體系和婦幼保健體系目前已經(jīng)在我國(guó)確立,而政府則對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)物品的生產(chǎn)和分配進(jìn)行分配,此外還負(fù)責(zé)疾病控制體系和婦幼保健體系需要的資金.但是,在得到的公共衛(wèi)生服務(wù)物品數(shù)量上,城鄉(xiāng)之間有明顯的差異,此外享有的醫(yī)療制度不同,在分配上也有很大的差異.(1)醫(yī)療保障制度.該制度的內(nèi)容時(shí):醫(yī)療預(yù)防經(jīng)費(fèi)均按照上項(xiàng)規(guī)定自實(shí)行之日起計(jì)算,統(tǒng)一撥給各級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)統(tǒng)籌統(tǒng)支.(2)勞保醫(yī)療制度.工人與職員因工負(fù)傷,應(yīng)在該企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院或特約醫(yī)院醫(yī)治.如該企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院或特約醫(yī)院無(wú)法治療時(shí)
7、,應(yīng)由該企業(yè)行政方面或資方轉(zhuǎn)送其他醫(yī)院醫(yī)治.其全部診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、住院時(shí)的膳費(fèi)與就醫(yī)路費(fèi),均由企業(yè)行政方面或資方負(fù)擔(dān)是該制度的內(nèi)容. 此外,還包括:從公費(fèi)醫(yī)療制度和勞保醫(yī)療制度到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、農(nóng)村合作醫(yī)療制度、從農(nóng)村合作醫(yī)療制度到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、醫(yī)療救助制度、自費(fèi)醫(yī)療制度. 2.宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)實(shí)踐中存在的問(wèn)題(以社區(qū)護(hù)理為例) (1)定點(diǎn)醫(yī)療方式在我國(guó)已經(jīng)得到了普及,因此大部分的人員都選擇到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就診,而地段醫(yī)院和居住所所在的醫(yī)院就受到了冷落.此外,基層醫(yī)療單位得到的財(cái)政支持非常的少. (2)護(hù)理人員素質(zhì)較低,亟待提高
8、.和西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比較,我國(guó)大規(guī)模的社區(qū)護(hù)理工作起步較晚,在相關(guān)人才培養(yǎng)方面也相