《克雷伯菌屬》ppt課件

《《克雷伯菌屬》ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、克雷伯菌屬湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院張新明克雷伯菌屬一、分類(lèi)二、細(xì)菌特性三、臨床意義四、微生物學(xué)檢驗(yàn)肺炎克雷伯菌臭鼻克雷伯菌鼻硬結(jié)克雷伯菌產(chǎn)酸克雷伯菌解鳥(niǎo)氨酸克雷伯菌植生克雷伯菌土壤克雷伯菌最常見(jiàn)：肺炎克雷伯菌一、克雷伯菌屬分類(lèi)肺炎克雷伯菌革蘭染色較短粗的桿菌，大小0.5～0.8×1～2um,單獨(dú)、成雙或短鏈狀排列。無(wú)芽胞，無(wú)鞭毛，有較厚的莢膜，多數(shù)有菌毛。肺炎克雷伯菌電鏡圖二、細(xì)菌特性形態(tài)與染色肺炎克雷伯菌莢膜染色培養(yǎng)特性兼性厭氧菌，營(yíng)養(yǎng)要求不高。血瓊脂培養(yǎng)基：圓形、突起、灰白色、較大粘液菌落，接種環(huán)挑之易拉成絲，有助鑒別。腸道選擇性培養(yǎng)基：發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸，呈

2、現(xiàn)有色菌落。克雷伯菌在血平板、普通平板上菌落克雷伯菌在SS、中國(guó)蘭平板上菌落血瓊脂平板麥康凱（MAC）肺炎克雷伯菌粘絲試驗(yàn)生化反應(yīng)分解乳糖產(chǎn)酸分解葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣氧化酶陰性IMViC--++動(dòng)力、硫化氫、鳥(niǎo)氨酸和精氨酸均為陰性脲酶、賴氨酸試驗(yàn)、硝還試驗(yàn)均為陽(yáng)性肺炎克雷伯菌KIA（AA＋＋）、MIU（－－＋）肺炎克雷伯菌IMViC試驗(yàn)（－－＋＋）具有O抗原與K抗原，后者用以分型。利用莢膜腫脹試驗(yàn)，本屬K抗原可分為82型。肺炎克氏菌大多屬3型和12型；臭鼻克氏菌主要屬4型，少數(shù)為5型或6型；鼻硬結(jié)克氏菌一般屬3型，但并非所有3型均為該菌?？乖瓨?gòu)造克雷伯菌

3、屬的細(xì)菌多感染免疫力低下的人群，是醫(yī)院感染中最重要的條件致病菌。所致疾?。悍窝住⒛X膜炎、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)感染、敗血癥三、臨床意義（一）檢驗(yàn)程序（二）標(biāo)本采集（三）檢驗(yàn)方法（四）耐藥性（五）結(jié)果分析與報(bào)告四、微生物學(xué)檢驗(yàn)微生物檢驗(yàn)1、標(biāo)本直接檢驗(yàn)2、分離培養(yǎng)與鑒定標(biāo)本的采集肺部感染：采集痰液腸炎采集糞便，敗血癥者采集血液，其他根據(jù)病癥分別采集尿液、膿汁、腦脊液、胸水及腹水等。標(biāo)本直接檢驗(yàn)有些標(biāo)本可直接涂片染色鏡檢，鏡下出現(xiàn)帶有莢膜的革蘭陰性桿菌。分離培養(yǎng)MAC平板：粉紅色粘稠菌落。EMB：大、粘稠、紅色、易融合成一片菌落SS：紅色或粉色，或中間粉色無(wú)色菌落

4、XLD：不透明黃色菌落血平板：灰白色、大而粘、光亮形成粘絲菌落初步鑒定氧化酶（-）葡萄糖（+）動(dòng)力（-）吲哚（-）：產(chǎn)酸克雷伯（+）尿素酶（＋）基本生化TSI：⊕/⊕，枸（+）尿素酶（＋），吲哚（-）V－P（＋）動(dòng)力（－）鳥(niǎo)氨酸（-）丙二酸鹽（+）亞種鑒別肺炎克雷伯菌三個(gè)亞種的鑒別關(guān)鍵是IMViC試驗(yàn)；肺炎亞種的結(jié)果為--++；臭鼻亞種為-+-d；鼻硬節(jié)亞種為-+--；臭鼻和鼻硬節(jié)克雷伯菌亞種也可用丙二酸鹽利用加以區(qū)分，前者陰性，后者陽(yáng)性。表克雷伯菌屬種的鑒別試驗(yàn)?產(chǎn)酸克肺炎克肺炎亞種雷伯菌雷伯菌臭鼻亞種鼻硬結(jié)亞種????靛基質(zhì)+---甲基紅--++

5、枸椽酸鹽++-/+-賴氨酸++-/+-丙二酸鹽++-+最后鑒定1、動(dòng)力（－）鳥(niǎo)氨酸（-）2、肺炎克雷伯吲哚（-），50C、100C（-）410C（+）3、產(chǎn)酸克雷伯：100C、410C（+）50C（-）血清學(xué)鑒定莢膜腫脹試驗(yàn)：肺炎克雷伯菌莢膜腫脹試驗(yàn)?zāi)c毒素試驗(yàn)動(dòng)物試驗(yàn)肺炎克雷伯菌易產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBL），近年來(lái)文獻(xiàn)報(bào)道我國(guó)產(chǎn)酶率已達(dá)30%左右，產(chǎn)酶株對(duì)青霉素類(lèi)、第1、2、3代頭孢菌素及單環(huán)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素均產(chǎn)生耐藥，而僅對(duì)頭霉素類(lèi)、碳青霉烯類(lèi)及酶抑制劑敏感。ESBL檢測(cè)現(xiàn)已作為醫(yī)院細(xì)菌室常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。肺炎克雷伯菌檢驗(yàn)程序檢驗(yàn)方法1.顯微鏡檢

6、查2.分離培養(yǎng)3.鑒定