參歸精血湯治療月經(jīng)后期臨床觀察

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1、...(臨床學(xué)院)二0一一屆博士研究生學(xué)位論文參歸精血湯治療月經(jīng)后期的臨床觀察Clinicalapplicationbyusingshenguijingxuedecoctiontotreatdelayedmenstrualcycle研究生姓名：林昭余指導(dǎo)教師：張慶文教授學(xué)科專(zhuān)業(yè)：中醫(yī)婦科學(xué)二○一一年五月......學(xué)位論文參歸精血湯治療月經(jīng)后期的臨床觀察Clinicalapplicationbyusingshenguijingxuedecoctiontotreatdelayedmenstrualcycle林昭余指導(dǎo)教師姓名：張慶文教授申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)

2、：中醫(yī)婦科學(xué)論文提交時(shí)間：2011年5月論文答辯時(shí)間：2011年5月二○一一年五月......成都中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文中文摘要目的：通過(guò)采用治療前后比較和療效判定的方法，觀察參歸精血湯治療月經(jīng)后期(虛證)的療效，分析經(jīng)后期重腎陽(yáng)及氣、精、血互生在臨床的指導(dǎo)意義，學(xué)習(xí)、研究中醫(yī)婦科臨床的一種治療思路和方法。方法：收集月經(jīng)后期屬虛證的病例，運(yùn)用參歸精血湯(經(jīng)驗(yàn)方)主要在經(jīng)后期服藥8-10劑的方法。重點(diǎn)觀察分析治療前后月經(jīng)來(lái)潮、妊娠情況、主要伴隨癥狀的變化，并用治療前后比較的方法進(jìn)行療效判定。分析參歸精血湯體現(xiàn)的治療思路并提出本觀察未完性問(wèn)題。結(jié)果：本組患者共53

3、例，治療后：1.月經(jīng)與妊娠情況：(1)本組53例月經(jīng)后期，治療后月經(jīng)周期恢復(fù)正常31例(58.49%)，周期較療前縮短7天及以上的有10例(18.87%)，妊娠4例(7.55%)。經(jīng)t檢驗(yàn)，t=4.0028，p=0.0002<0.01，說(shuō)明月經(jīng)后期患者治療前后月經(jīng)周期有顯著性差異。(2)本組42例月經(jīng)后期中的無(wú)明顯伴隨證候患者，治療后月經(jīng)周期恢復(fù)正常27例(64.29%)，周期較療前縮短7天及以上的有6例(14.29%)，妊娠4例(9.52%)。經(jīng)t檢驗(yàn)，t=3.544，p=0.001<0.01，說(shuō)明無(wú)明顯伴隨證候患者治療前后月經(jīng)周期有顯著性差異。2.伴隨癥狀

4、：本組有復(fù)診42例患者中，治療前后次癥積分經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P=0.262>0.05，但積分值在治療前77分，在治療后53分，治療后次癥總積分為治療前次癥總積分的68.83%，減少31.17%。3.輔助檢查情況：卵泡發(fā)育情況:就診時(shí)停經(jīng)已經(jīng)超出35天有B超記錄的病例數(shù)26例中，優(yōu)勢(shì)卵泡有6例(23.08%)；治療后在周期35天及以?xún)?nèi)有B超記錄的病例數(shù)28例，優(yōu)勢(shì)卵泡13例(46.43%)，13例有優(yōu)勢(shì)卵泡中，出現(xiàn)在周期14天及以?xún)?nèi)的有9例(69.23%)，其中4例是成熟卵泡。4.隨訪情況：(1)隨訪42例月經(jīng)后期患者中，在停藥3個(gè)月經(jīng)周期后，恢復(fù)正常22例.....

5、.成都中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文(52.38%)，周期較療前縮短7天及以上的有10例(23.81%)，妊娠3例(7.14%)。(2)隨訪34例無(wú)明顯伴隨證候患者中，在停藥3個(gè)月經(jīng)周期后，恢復(fù)正常17例(50.00%)，周期較療前縮短7天及以上的有8例(23.53%)，妊娠2例(5.88%)。1.療效情況：(1)治療結(jié)束時(shí):月經(jīng)后期患者53例中，痊愈4例(7.55%)，顯效30例(56.60%)，有效11例(20.75%)，無(wú)效8例(15.09%)?？傆行蕿?4.91%。無(wú)明顯伴隨證候患者42例中，痊愈4例(9.52%)，顯效26例(61.90%)，有效6例(14

6、.29%)，無(wú)效6例(14.29%)?？傆行蕿?5.71%。(2)停藥3月后隨訪:月經(jīng)后期患者42例中，痊愈6例(14.29%)，顯效17例(40.48%)，有效10例(23.81%)，無(wú)效9例(21.43%)?？傆行蕿?8.57%。無(wú)明顯伴隨證候患者34例中，痊愈5例(14.71%)，顯效13例(38.24%)，有效8例(23.53%)，無(wú)效8例(23.53%)?？傆行蕿?6.47%。2.相關(guān)分析：本組55例患者，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，年齡、病程、孕產(chǎn)史對(duì)治療療效無(wú)明顯影響(P＞0.05)。結(jié)論：1.“參歸精血湯”治療月經(jīng)后期(虛證)有初步的療效；治療無(wú)明顯實(shí)證

7、的月經(jīng)后期，也有初步療效。2.精、氣、血互生互化對(duì)臨床虛證月經(jīng)后期治療有肯定的指導(dǎo)意義。3.經(jīng)后期“重腎陽(yáng)”對(duì)月經(jīng)后期的治療值得研究。關(guān)鍵詞：參歸精血湯月經(jīng)后期臨床分析......成都中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文AbstractObjective:Thoughcomparingtheclinicalefficacybeforeandafterthetreatmenttodeterminetheefficacyofshenguijingxuesouptotreatwithlatemenstrualdeficiency,analyze“qi,essence,blood”

8、theoriesexertinclin