協(xié)同護(hù)理模式在慢阻肺患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析

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1、協(xié)同護(hù)理模式在慢阻肺患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析（徐州民政醫(yī)院江蘇徐州221000）【摘要】目的：分析在慢阻肺患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式的效果。方法：選取我院慢阻肺患者58例，分成常規(guī)護(hù)理組和協(xié)同護(hù)理組兩個組，對比兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)之后的治療有效率、肺功能以及自我護(hù)理能力總分，其中肺功能用FEV1、VCmax和PEF三項指標(biāo)評價，自我護(hù)理能力括合理飲食、正確用藥、適當(dāng)鍛煉等三方面內(nèi)容。結(jié)果：協(xié)同護(hù)理組患者的治療有效率、自我護(hù)理能力總分以及肺功能都明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，并且各項評價指標(biāo)數(shù)據(jù)間有較大的差異（p<0.05）。結(jié)論：將協(xié)同護(hù)理模式應(yīng)用在慢阻肺患者的臨床護(hù)理中，

2、能夠提高患者治療的有效率，促進(jìn)患者肺功能的恢復(fù)，提高患者的自我護(hù)理能力，效果顯著，值得在護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】協(xié)同護(hù)理；慢阻肺【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752（2016）31-0303-02慢性阻塞性肺疾病，是一種由氣流受限導(dǎo)致的常見肺部疾病，發(fā)病率高、病程長，發(fā)作次數(shù)越多，患者的抵抗力越弱，肺功能不斷袞退，臨床表現(xiàn)也會更加明顯，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。但是目前在臨床治療中，往往側(cè)重于常規(guī)治療，而忽視對患者的康復(fù)護(hù)理，導(dǎo)致臨床效果達(dá)不到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)［1］。協(xié)同護(hù)理模式能夠增強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力［2］，有利于患者康復(fù)。為了分析協(xié)同

3、護(hù)理在慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，進(jìn)行木次研究。1.資料與方法1.1研宄資料選取我院2013年2月?2016年2月的慢阻肺患者58例，納入標(biāo)準(zhǔn)是：所有的患者都進(jìn)行肺功能相關(guān)檢查，符合慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者知情并且同意參與木次研究。兩組患者的性別、平均年齡和平均發(fā)病時間等資料差異較小（P〉0.05）,數(shù)據(jù)資料如表1。1.2方法常規(guī)護(hù)理組進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，如用藥護(hù)理，健康指導(dǎo)等。協(xié)冋護(hù)理組的護(hù)理干預(yù)措施如下：①前期說服：首先建立疾病教育方案，內(nèi)容包括慢阻肺的致病原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)后以及防治方法等，以加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)識［3］;其次向患者和其家屬說明協(xié)同護(hù)理的意義和實施辦法，使

4、患者意識到自我護(hù)理對促進(jìn)其康復(fù)的重要性，并激發(fā)患者的主動性和積極性。獲得病人家屬的支持，使蘇與護(hù)理人員共同監(jiān)護(hù)患者的病情，給予患者最大的幫助和支持；Ml吋，疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，使患者保持心態(tài)平穩(wěn)，積極配合護(hù)理工作；［4】②制定護(hù)理對策：根據(jù)患者的病情、認(rèn)知水平等綜合情況制定個性化的護(hù)理對策，在專業(yè)性較強(qiáng)的地方做出標(biāo)注，通過面對面交流、發(fā)放護(hù)理計劃等方式使患者了解自身病情以及自我護(hù)理方案。對于患者不理解的護(hù)理步驟，護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行示范，以使得患者正確掌握相關(guān)內(nèi)容；③進(jìn)行治療性鍛煉：了解患者的生活習(xí)慣，結(jié)合患者的病情進(jìn)行針對性的行為訓(xùn)練，使患者養(yǎng)成促進(jìn)康復(fù)的行為，如提醒患者減

5、少接觸化學(xué)物質(zhì)，指導(dǎo)患者做呼吸操、進(jìn)行腹式呼吸等，并根據(jù)效果調(diào)整與完善訓(xùn)練計劃；④飲食護(hù)理：嚴(yán)格控制患者的飲食，在確?；颊郀I養(yǎng)供給的同吋，控制含高脂肪、高蛋白等食物的攝入，使得患者合理膳食。并敦促患者戒煙戒酒；⑤用藥：指導(dǎo)患者合理用藥，包括用量、用藥方法、用藥吋間等，囑咐患者根據(jù)醫(yī)囑用藥，對于止咳類藥物不能擅自使用，并注意若在用藥期間出現(xiàn)不適，要及吋停止用藥,并II與護(hù)理人員及醫(yī)生聯(lián)系；⑥指導(dǎo)患者掌握吸入裝置的用法：向患者示范氣霧劑和氧療方法的操作過程，對于理解能力差或者記憶差的患者，可對步驟進(jìn)行適當(dāng)分解，耐心指導(dǎo)，指導(dǎo)患者完全掌握。1.3觀察指標(biāo)①治療的有效率：根據(jù)患者

6、的病情變化，將治療效果分成有效、好轉(zhuǎn)和無效三個層次，具體標(biāo)準(zhǔn)是：若患者的臨床癥狀完全改善，肺功能恢復(fù)正常，生活質(zhì)量和自護(hù)能力冇所提高，記為冇效；若患者的臨床癥狀冇所好轉(zhuǎn)，肺功能部分恢復(fù)，生活質(zhì)量和自我護(hù)理能力較干預(yù)之前有所提高，記為好轉(zhuǎn)；若患者在接受治療之后，臨床癥狀不僅沒有改善，而且出現(xiàn)并發(fā)癥，自我護(hù)理能力減弱，則記為無效。治療的有效率是有效和好轉(zhuǎn)患者占各組患者總數(shù)的比例；②肺功能:在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之后，測出患者的FEV1、VCmax和PEF值，各項所得值越高，患者的肺功能越好；③自我護(hù)理能力總分：自我護(hù)理能力的評價包括合理飲食、合理用藥、適當(dāng)鍛煉三個方面，共20個條目，

7、按照“未完成-部分完成-全部完成”分別計為“1-3-5”分，共總分100分，得分越高，患者的自我護(hù)理能力越強(qiáng)［5】。1.4統(tǒng)計學(xué)方法用SPSS19.0軟件處理本次實驗所收集到的數(shù)據(jù)，用x-±s表示計量資料，用P表示兩組之間的差異性，P<0.05吋差異有意義。1.結(jié)果對得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析之后，可以明顯看出協(xié)冋護(hù)理組患者治療的有效率和自我護(hù)理能力總分高于常規(guī)護(hù)理組，肺功能優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，各項指標(biāo)數(shù)據(jù)之間差異較大(P<0.05),具體數(shù)據(jù)對比如表2。2.討論慢阻肺患者，由于長期慢性缺氧，導(dǎo)致中樞祌經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性損