醫(yī)學影像學教學中應用比較影像學的意義探尋

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1、醫(yī)學影像學教學中應用比較影像學的意義探尋湖南省永州市職業(yè)技術學院425100【摘要】比較影像學所指的是基于比較指導思想與方法,探索不同成像技術的要素與原理,分析其在疾病診斷中的作用,評價不同方式的優(yōu)劣性,確定疾病或器官的最佳影像學檢查方法。影像診斷學則是讓學生了解不同影像檢查手段原理的學科,為了讓學生掌握常見疾病的影像學表現(xiàn)、以及了解臨床工作中正確選擇影像學檢查的方法,將比較影像學的理念引進教學過程中非常必要?!娟P鍵詞】比較影像學;醫(yī)學影像學教學;意義應用比較影像學的目的有兩個,其一是為了更為準確地對疾病進行鑒別診斷;其二則是為了選擇更為合理的影像學檢查手

2、段。醫(yī)療技術水平的提高,促使醫(yī)學診斷模式從單一診斷轉(zhuǎn)變?yōu)樵\治結(jié)合,從宏觀診斷轉(zhuǎn)變?yōu)榉肿游⒂^診斷【1】,這樣的情況下,僅憑某一種影像學檢查技能必然不能滿足實際需求。在醫(yī)學影像學教學過程中,通過比較影像學能夠讓學生深入了解影像診斷學檢查方法的原理,并在深入臨床工作之后正確選擇檢查方法。木文首先分析比較影像學的方式、時機和度,隨后探討醫(yī)學影像學教學中應用比較影像學的意義。1、比較影像學的應用方式比較影像學主要是通過多媒體課件、投影等多種方式將某種疾病或者器官的X線片、CT結(jié)果以及核磁井振檢查結(jié)果一起顯示,教師結(jié)合圖片介紹不同檢查方法的適應癥診斷價值。以脊柱骨折的

3、患者為例,通過X線檢查能夠了解患者椎體形態(tài)的變化,但是無法了解脊髓壓迫情況;應用CT能夠了解骨折碎片對脊髓產(chǎn)生的壓迫;而MRI能夠辨別出骨折是否為陳舊性或新鮮的,并且可以觀察脊髓損傷情況。在授課過程中,通過這樣的思路并對疾病的你想學檢查結(jié)果進行講解,有助于學生全面了解影像學表現(xiàn)。2、比較影像學應用的時機和度很多檢查項目在授課過程中適合插入比較影像學手段,例如在對某一種影像學診斷方法的適用范圍和局限性進行講解之后,插入艽他方法的優(yōu)勢和不足,加強相互的對比。例如針對胰膽管疾病并進行影像學診斷,大多數(shù)的胰膽管疾病例如膽石癥、急慢性胰腺炎、良性或者膽總管梗阻等人多

4、數(shù)會伴隨冇黃病和腹痛等癥狀,因此需使用影像學手段進行初步檢查,臨床中主要采用超聲與CT檢查。通過超聲能夠明顯阻塞的位置,近一半的病例能夠準確地找到阻塞原因;而CT掃描能夠提供明確的阻塞原因以及參考意見,具冇很高的診斷率。選擇合適的實際引入比較影像學概念,并掌握比較的度,不要出現(xiàn)顧此失彼的現(xiàn)象【2】,對于提高醫(yī)學影像學教學水平也具有非常重要的作用。3、醫(yī)學影像學教學中應用比較影像學的意義3.1加深學生對知識的理解與記憶在以往教學過程中,教師常常過分地強調(diào)某一影響學手段對于疾病或器官檢査的優(yōu)勢,冇意或者無意的忽視了該項手段在檢查過程中的缺點,以及其他影像學檢查

5、手段的情況,這樣片面的教學方式容易引起學生的疑惑。且傳統(tǒng)醫(yī)學影像學教學嚴格按照課本的順序?qū)M織系統(tǒng)成像方法、原理等進行描述,按順序?qū)φ=M織和異常組織的影響表現(xiàn)進行分析,沒冇重視比較影像學的價值【3】。結(jié)合實際情況來看,學生的學A)過程需要對所接受的信息進行加工編碼,將新的知識舊的知識有機結(jié)合在一起。因此,在教學過程中引進影像學具有其必要性。教師在教學過程中注意比較,綜合向?qū)W生介紹各種方法的利弊。例如冠狀動脈造影能夠了解患者冠脈是杏出現(xiàn)狹窄或形態(tài)學變化,在心腦血管疾病的診斷中具有重要價值,但是無法反映出心肌供血量灌注狀態(tài)以及心肌細胞的活性;單光子發(fā)射型計算

6、機斷層心肌灌注顯像則能夠診斷心肌缺血狀態(tài),幫助判斷是否為可逆性或不可逆性缺血。再如,教師在講解肝硬化背景下小肝癌的MR表現(xiàn)之后,對小肝癌的CT表現(xiàn)進行冋顧,分析其中兩種影像學檢査方法診斷小肝癌存在的優(yōu)勢和不足之處,從而加深學生對于小肝癌不冋影像學手段檢查結(jié)果的理解,找到其中的聯(lián)系和區(qū)別【4】。3.2優(yōu)化影像學檢查方法的選擇醫(yī)學生對多種影像學手段檢查知識進行學理解的最終0的在于準確的對疾病進行鑒別診斷,為患者提供更好的影像學檢查手段。影像學家以及大量學者在病例研究過程中獲得了豐富的知識經(jīng)驗,總結(jié)出針對某一種特定疾病或者器官的首選成像檢查方法。例如胃腸道病變的

7、檢查首選X線消化道鋇透;全身骨關節(jié)病變則首選X光片;腦血管成像可選擇核磁共振無射線輻射的方式或者是CT血管造影,在必要的情況下可以采用DSA造影;急性的如腦外傷首選CT進行檢查;肝臟、膽囊和脾臟的病變或者實質(zhì)臟器的囊腫首選超聲檢查方式,在出現(xiàn)疑難情況下可進一步采用CT或者MR進行檢查;乳腺疾病的診斷首選超聲或者X線鉬靶【5】,必要的情況下運用MR檢査。疾病診斷過程中不同的影像學手段各自具有優(yōu)勢和短板,通過比較影像學學生能夠充分掌握基本知識,進而更好的將其應用于臨床,在實際工作中與最少的吋間和經(jīng)濟成本或者更好的檢查結(jié)果,實現(xiàn)多角度、全面的對疾病發(fā)生與發(fā)展情況

8、進行分析。3.3提高教學質(zhì)量與學生的實踐能力比較影像學的引進從根本

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