精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者的護(hù)理體會

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1、精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者的護(hù)理體會劉淑欣(黑龍江省大慶市第三醫(yī)院163000}【摘要】目的淺談精祌活性物質(zhì)所致精祌障礙患者的治療體會。方法收集我院2012年7月?2013年7月收治的44例患者資料進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果經(jīng)過對患者細(xì)心的護(hù)理，44例患者皆己完全康復(fù)。結(jié)論對患者的正確護(hù)理可以幫助患者早H痊愈出院，提高患者的生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者護(hù)理【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2014)09-0300-021.臨床資料1.1一般資料：木院收治精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者44例，男性患者20例，女性患者24例。

2、1.2方法與結(jié)果：回顧性分析我院收治的44例精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者資料，根據(jù)患者資料制定護(hù)理方法。結(jié)果：經(jīng)過我院的精心護(hù)理，患者的康復(fù)率高，44例患者皆己康復(fù)。2.護(hù)理措施2.1生活護(hù)理2.1.1飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)觀察患者每餐進(jìn)食情況，給予易消化、營養(yǎng)豐富的飲食，以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，鼓勵患者多飲水。對嚴(yán)重嘔吐無法自行進(jìn)食者，由護(hù)理人員協(xié)助喂食，必要時鼻飼或靜脈給予營養(yǎng)支持。2.1.2睡眠護(hù)理：精祌活性物質(zhì)依賴者在戒斷后往往存在頑固性失眠，如不及時糾正，患者的注意力就會集中在軀體的不適感上，易誘發(fā)復(fù)吸或?qū)︽?zhèn)靜催眠藥物依賴的可能性。睡前避免劇烈運(yùn)動，過度興奮或其他刺激，放

3、松心情，控制情緒，不讓焦慮和惱怒等雜念煩擾，以免肌肉緊張或大腦活動頻繁，不能入睡;聽一些輕柔的音樂，睡前用溫水洗澡，注意足部保暖等，并嚴(yán)密觀察記錄患者的睡眠時間。2.1.3個人衛(wèi)生護(hù)理：加強(qiáng)口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、排泄護(hù)理，保持床.單位清潔、干燥、舒適。戒毒患者對疼痛異常敏感，護(hù)理吋應(yīng)注意操作輕柔，盡可能少碰觸患者皮膚。對奇癢難忍的癥狀，除給予藥物緩解外，護(hù)理人員應(yīng)給予心理支持，鼓勵患者堅(jiān)定治療的信心。2.2安全護(hù)理對于有精神癥狀的患者，護(hù)理人員必須以平靜、理解的態(tài)度給予保證及介紹環(huán)境，以減輕患者恐懼，根據(jù)病情設(shè)立專人護(hù)理，給予隔離或保護(hù)性約束，防止患者自傷或傷人；此類患者多伴有

4、人格障礙，表現(xiàn)易激惹、沖動，甚至違反規(guī)章制度、不服從治療，可給予行為治療，接觸中也應(yīng)注意方式方法，既要堅(jiān)持原則，又要正確疏導(dǎo)，避免直接沖突；患者入院3?5天后，大多數(shù)戒斷反應(yīng)嚴(yán)重，難以克制生理上的痛苦和心理上的依賴，要求提前出院，或想逃跑，因此要密切關(guān)注他們言談舉止，分析掌握心理活動，保證患者的安全。2.3對癥護(hù)理2.3.1過量中毒護(hù)理：首先要確認(rèn)是何種藥物，再給予適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ǎ缦次?、給予拮抗劑等。密切觀察患者的生命體征變化，保持水電解質(zhì)及能量代謝的平衡。保持呼吸道通暢，做好U腔護(hù)理及皮膚護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。2.3.2戒斷癥狀護(hù)理：密切觀察戒斷癥狀的出現(xiàn)，適吋用藥。一般情況

5、脫癮者的流淚、流涕、哈欠之后相繼出現(xiàn)全身癥狀，以全身酸痛，心悸，胸悶，發(fā)熱，發(fā)冷，出汗居多，護(hù)理吋要密切觀察，盡早準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)癥狀，防止戒毒者夸大癥狀，以求最好的給藥吋間，減輕患者痛苦。患者在戒斷反位期間位臥床休息，避免劇烈活動，減少體力消耗，站立吋要緩慢，不應(yīng)突然改變體位。2.3.3用藥護(hù)理：在逐漸減藥過程中，要認(rèn)真觀察患者各種不良反應(yīng)，其中生理狀況危機(jī)的處理應(yīng)優(yōu)先考慮，配合醫(yī)生做好危重患者的搶救和護(hù)理。冋吋在病房內(nèi)備好搶救藥品及器材。2.3.4軀體并發(fā)癥護(hù)理：物質(zhì)依賴患者多患奮不冋類型的軀體疾病，如心血管疾病、肝功能異常等消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)損害及傳染性疾病等。除做好生活護(hù)

6、理外，對心血管系統(tǒng)疾患患者，應(yīng)密切監(jiān)測血壓、脈搏；對肝功能異常及其他消化系統(tǒng)疾患的患者，要從飲食上加以重視，減少刺激性食物對消化系統(tǒng)的損害；對神經(jīng)系統(tǒng)存在不冋程度損害，如手指顫抖、共濟(jì)失調(diào)的患者，應(yīng)加強(qiáng)照顧，防止發(fā)生跌倒或其他意外；對于患冇傳染性疾病的患者應(yīng)注意操作中嚴(yán)格無菌規(guī)程，防止交叉感染。2.4心理護(hù)理2.4.1建立良好的治療性護(hù)患關(guān)系：尊重患者，接納患者，采取接受的態(tài)度，耐心傾聽患者敘述不適的感受，并很自然傳遞出愿意幫助患者的愿望。2.4.2矯正不良行為：對患者的不良行為絕不遷就，努力規(guī)范患者的行為，如嚴(yán)加防范患者的覓酒或覓藥行為。2.4.3建立正性的自我概念：幫助患

7、者重新認(rèn)識自己，對患者好的品質(zhì)、行為給予肯定，讓患者改變對自己負(fù)向的評價，以積極的態(tài)度看待自己，提高自尊。2.4.4鼓勵患者參加冇益的活動，如各種工娛治療，編織、繪畫、下棋、運(yùn)動、音樂等，以轉(zhuǎn)移對物質(zhì)的渴求心理。1.討論護(hù)理診斷：生理方面：營養(yǎng)失調(diào)與消化系統(tǒng)功能障礙、缺乏食欲等冇關(guān)；睡眠型態(tài)改變與情緒障礙導(dǎo)致入睡困難或戒斷癥狀有關(guān)；奮感染的危險(xiǎn)與機(jī)體抵抗力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良等有關(guān)；意識障礙與灑精或藥物過量中毒、戒斷反應(yīng)等奮關(guān)［2】；心理方面：感知改變與酒精或藥物過量中毒、戒斷反應(yīng)等有關(guān)；思維過程改變與灑