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1、老年患者常見心理問題及護(hù)理對策程麗娜(三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院/宜昌市中心人民醫(yī)院湖北宜昌443003)【摘要】21世紀(jì)是老齡化的世紀(jì)，人口老齡化是當(dāng)今世界各國面臨的重大問題，中國從1999年就進(jìn)入老齡化社會，到2004年老齡人口達(dá)2億。我國是老年人口最多的國家，也是人口老齡化速度最快的國家之一。人口老齡化導(dǎo)致一些新的疾病和各種各樣的老年性疾病不斷出現(xiàn)，給社會和家庭都帶來了很大的壓力和負(fù)擔(dān)。隨著健康狀態(tài)和社會環(huán)境的改變，老年人的心理也會或多或少地產(chǎn)生一些變化，出現(xiàn)一些心理健康問題。由于其木身容易產(chǎn)生各種復(fù)雜心理問題，加之自身病痛的折磨，生活情緒低落，怕孤獨(dú)、怕寂
2、寞，精祌心理狀態(tài)也發(fā)生較大變化，生活質(zhì)量逐漸下降。因此，在治療老年人機(jī)體疾病的同時(shí)，做好老年病人的心理護(hù)理十分重要，這對促進(jìn)老年人的早日康復(fù)很有幫助。老年人的健康與護(hù)理已成為每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者，尤其是我們老年科護(hù)理工作者工作中最具挑戰(zhàn)性的一個(gè)課題?！娟P(guān)鍵詞】老年患者心理問題護(hù)理【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2014)08-0322-02人到老年身體各器官產(chǎn)生變化，一些慢性病會隨之而至。老年住院患者住院時(shí)間長，住院期間易產(chǎn)生不良的負(fù)性情緒［1］?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，長時(shí)間處于不良的心理狀態(tài)可導(dǎo)致各系統(tǒng)受損，如消化功能減退、記憶力下降
3、、免疫力低下，進(jìn)而引發(fā)一系列疾病。老年人很多疾病都是心身疾病，良好的心理素質(zhì)更有益于疾病的恢復(fù)和康復(fù)，所以心理護(hù)理顯得尤為重要。心理護(hù)理的目的是調(diào)動患者的主觀能動性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助病人建立新的人際關(guān)系，特別是醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系、患者之間的關(guān)系，以適應(yīng)新的社會關(guān)系，協(xié)助病人適應(yīng)新的社會角色和生活環(huán)境，從而達(dá)到為病人創(chuàng)造有利于治療與康復(fù)的最佳心身狀態(tài)［2］。老年科病人的特點(diǎn)是需要照顧而不僅僅是治療，通過掌握老年患者的心理特點(diǎn)，奮的放矢地采取相應(yīng)的護(hù)理措施，才能使治療收到滿意的效果，從而提高老年患者的心理健康水平和生存質(zhì)量。1.老年科患者常見的心理問題1.
4、1焦慮與恐懼焦慮和恐懼是老年人常見的心理表現(xiàn)。慢性病病程長，且反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，老年患者往往有著強(qiáng)烈的康復(fù)愿望，患病后易產(chǎn)生焦慮與恐懼，懷疑子女對其隱瞞病情，同時(shí)懷疑自已的病在短期內(nèi)不能治愈，懷疑自己是否得了不治之癥對健康過分枳心?？謶指杏捎阼仔幕疾∫约白岳砟芰ο陆?、心理負(fù)枳不斷加重,使老年人易產(chǎn)生憂慮或恐懼感，表現(xiàn)出冷漠或急躁情緒。1.2孤獨(dú)與失落老人離開溫暖的家，來到醫(yī)院這個(gè)陌生的地方，生活和環(huán)境發(fā)生了變化，再加上疾病的折磨，使老年人感到空虛、寂寞，產(chǎn)生孤獨(dú)感。有些老年人住院吋間較長，親人家屬的關(guān)心在病情平穩(wěn)后可能會逐漸減少，使的這類病人越發(fā)感到孤獨(dú)，失
5、落，情緒低沉。社會角色的改變，也讓老年人心理上產(chǎn)生一種失落感。1.3抑郁與猜疑老年抑郁是影響老年人身心健康，造成老年人生活質(zhì)量下降和死亡的重要原因，及吋識別和干預(yù)治療對老年抑郁病人來說是非常重要的［3】。老年抑郁常與軀體疾病相伴隨，多數(shù)患奮慢性病，病情重，病程長，并發(fā)癥多，治療效果不佳，往往對治療喪失信心，對健康失望。以持久的抑郁心境為主要特征。60歲以上老年人，有半數(shù)的人可出現(xiàn)疑病癥狀［4】。有的疾病經(jīng)久不愈，需要長期服藥，可能會反復(fù)住院，老年人容易悲觀失望，對生活失去信心，喜歡發(fā)脾氣，愛挑剔，久而久之，可能會開始懷疑醫(yī)生、護(hù)士的技術(shù)水平，懷疑自己的病情，懷
6、疑家人的隱瞞，總是往不好的方面猜疑。1.4自尊與依賴?yán)夏瓴∪饲楦凶兊么嗳?、敏感，順從依賴，喜歡周圍人對他尊敬，希望子女朋友來探望得到更多的關(guān)心和溫暖，對醫(yī)護(hù)人員存在很大的依賴心理，事事依靠別人，即使自己能完成的事也不去做，完全的依賴于陪護(hù)人員，稍有不如意就會發(fā)脾氣。2.護(hù)理對策2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系患者入院后，護(hù)士應(yīng)主動熱情地迎接他們，耐心細(xì)致地做好入院宣教，采取不同方式與患者交流，利用語言技巧及實(shí)際行動增強(qiáng)患者的信任感，消除病人的焦慮、恐懼心理，減少新入院吋的陌生感。在日常護(hù)理工作中，態(tài)度和藹，服務(wù)熱心，以關(guān)心、幫助為主，主動與患者談心，了解其個(gè)性、愛好、
7、飲食起居、習(xí)慣，可以獲得較全面的患者心理資料，針對其個(gè)體差異進(jìn)行不同護(hù)理，滿足不冋老年病人的心理需要。在取得患者的信任后誘導(dǎo)其說出苦悶，再施以相應(yīng)護(hù)理。護(hù)士與患者談話吋語氣要溫柔、平和，要冇極大的耐心聽取患者的訴說，然后給予一一解釋，消除蘇焦慮心理。講解治療的S的、藥物的作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，使患者保持健康的情緒積極配合醫(yī)生的治療。切忌粗聲相答、一句話結(jié)束談話或搪塞患者，從而加重其焦慮心情。2.2豐富患者的生活老年患者身邊關(guān)心、親近的人越多，生活就越充實(shí)，因此要教育家屬密切配合，多探望老人，多關(guān)心體貼老人，讓其感到與家一樣溫暖，特別是一些病情反復(fù)發(fā)作、遷延
8、不愈的老年患者，安慰開導(dǎo)家屬，使患者保
