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1、老年患者心理分析及護理對策【摘要】目的：通過臨床觀察，研究老年患者心理特點及護理。方法:對我院內(nèi)科2006年?2010年期間住院的900例59歲以上老年患者的心理特點進行分析，并采取交談與放松訓(xùn)練等有效護理措施。結(jié)果:老年患者的心理特點是焦慮緊張、懷舊失落感、孤獨憂郁悲觀、指令依賴、恐懼絕望等，針對性的護理措施可使其保持良好的心理狀態(tài)。結(jié)論：不健康的心理現(xiàn)象，是影響老年患者身心健康的重要原因，需給予針對性的護理措施?！娟P(guān)鍵詞】老年患者;心理分析;護理對策【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】B【文章
2、編號】1008-6455(2011)08-0218-02目前，我國老年人口已達1.3億，各大醫(yī)院的老年患者逐年增多，是醫(yī)院一個相對特殊的群體，由于老年人身體衰老、疾病纏身以及經(jīng)濟、人際關(guān)系和社會地位的改變，導(dǎo)致心理失衡。經(jīng)分類解析，歸納了老年患者的心理表現(xiàn)。實踐證明，不健康的心理現(xiàn)象，是影響老年患者身心健康的重要原因，并探討出對老年患者不同的心理特點，實施相應(yīng)的調(diào)理對策,療效滿意。[1]1資料與方法1.1一般資料：收集我院內(nèi)科2006年?2010年期間住院的59歲以上的老年患者900例病例資料進行分析
3、，其中男596例，女304例；普通老年患者445例，在職老干部患者87例，離退休老干部患者317例，孤寡老年患者51例，疾病分類見表lo1.2方法：本組采取隨機按住院號奇數(shù)為分析對象，經(jīng)臨床觀察、訪談等方式，針對患者不同的社會地位、心理變異特點與疾病關(guān)系，進行解析，探討有效的調(diào)理對策。2結(jié)果從表1、表2歸類分析，心血管病人以心情急燥易怒，焦慮緊張的心理為多見；呼吸系統(tǒng)慢性病患者以憂郁悲觀，自卑疑心的心理常見;腫瘤患者以恐懼絕望、憂郁悲觀的心理尤勝;孤獨心理多見于孤寡老人;懷舊失落心理多發(fā)生在離退休患者
4、，而在職老干部患者常以指令依賴為多見。表1老年患者心理特點與疾病關(guān)系（例）表2不同社會地位老年患者的心理特點（例）3護理對策3.1焦慮緊張的心理的調(diào)護：由于每個患者引起焦慮緊張的原因、程度不同，護理過程中應(yīng)根據(jù)每個病人的具體情況,針對性地做好心理疏導(dǎo)工作，以和藹、耐心的態(tài)度對待病人,使他們信賴醫(yī)護人員，把心里的焦慮問題傾訴出來。不要對自己過分苛求。其次，耐心向患者解釋有關(guān)疾病的發(fā)病原因、機理、心理因素對疾病的影響和疾病轉(zhuǎn)歸過程。必要時根據(jù)病情給予鎮(zhèn)靜劑。［2］3.2懷舊失落感的心理調(diào)護：懷舊失落感患者
5、，特別是離退休老干部，喜歡追憶過去的美好時光和業(yè)績，當某種愿望不能實現(xiàn)時，容易誘發(fā)他們的懷舊心理，回想在職時的情景，感到生活中缺乏精神寄托，而產(chǎn)生極大的失落感，遇事稍有不順心,便會大發(fā)脾氣，嚴重的影響身心健康。［3］在護理上一是要誘導(dǎo)啟發(fā)，人總是要老是自然規(guī)律，樹立“老有所用”思想。二是要注意言行和禮貌,稱呼要恰當。三是安排病床時，盡量避免和在職干部同住。四是在治療護理時，多關(guān)心體貼，盡量給予方便，充分體現(xiàn)其溫暖。3.3指令依賴的心理調(diào)護：這種心理狀態(tài)的患者，一般有一定的社會地位或缺乏某些生活自理能力
6、，不愿主動配合醫(yī)護人員檢查治療，甚至要求周圍的人及子女百依百順。對這類病人主要是啟發(fā)疏導(dǎo),指出不配合檢查治療，將直接影響疾病的轉(zhuǎn)歸，動員和協(xié)助他們料理自己的生活起居，相應(yīng)減少其優(yōu)越條件，以促進機體康復(fù)。［3］3.4孤獨心理的調(diào)護：部分患者由于喪偶、喪子、“空巢”等生活事件，對老年人的精神狀態(tài)帶來影響，有些老年人長期過著孤獨生活，環(huán)境造成其性格孤僻，冷漠寡言，憂郁自卑的個性,嚴重影響疾病療效。護理人員要有高度的同情心及責任感，并視其如親人。安排病房時，既要考慮單人病房的寂寞，又要避免與兒孫滿堂的同住而誘
7、發(fā)傷感。同時，要經(jīng)常與他們交心，并與他們的親朋好友及單位聯(lián)系，讓其感到大家庭的溫暖，為身心治療創(chuàng)造良好的條件。為了消除孤獨情緒對老年患者的影響，我們要仔細觀察了解患者的性格、愛好、病情變化和家庭環(huán)境等情況，收集患者的心理信息，掌握其心理活動，以便有針對性地開展個體化心理護理。收集心理信息的方法，在于直接與患者交談或與其親友交談，收集其心理變化信息，也可采取心理問卷進行調(diào)查，從患者回答問題中了解其心理反應(yīng)。我們應(yīng)充分理解老年患者的這種心理，同時適當、適時安排家屬探視，使其性格開朗化，從而激勵老年患者戰(zhàn)勝
8、疾病的信心。[4]3.5憂郁、悲觀、疑病心理的護理:這類病人絕大多數(shù)患有呼吸系統(tǒng)慢性病，且反復(fù)住院，身心健康受到較長時間折磨，懷疑自己患了絕癥，對治療失去信心而產(chǎn)生悲觀失望的情緒。針對患者的不良心理，首先，要耐心向病人解釋，誠懇地溝通交流，，取得他們的信任，讓其看到治愈的希望。其次，及時傳遞治療信息，對患者進行啟發(fā)疏導(dǎo)。也有些老年患者憂郁，悲觀，因其機體器官的機能均趨于衰退和功能下降,處處感到力不從心，特別是心理上產(chǎn)生老而無用的感覺，對家庭、子女特別留戀
