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1、老年患者住院期間預防跌倒的護理管理許珮露(上海交通大學附屬新華醫(yī)院崇明分院3病區(qū)202150)【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2014)14-0290-02隨著我國人口老齡化的發(fā)展，老年住院患者的安全隱患因素受到社會各界關(guān)注。意外跌倒是威脅老年患者健康和生命的重要問題，嚴重影響老年人的健康及生活自理能力，是老年人傷殘、死亡的重要原因之一。因老化的生理性和病理性改變造成的不安全因素，使老年人在住院期間更容易發(fā)生意外跌倒。因此，應不斷探討預防跌倒的有效預防措施，滿足患者安全的需要。1老年住院患者現(xiàn)狀人口老齡化己逐步成為當今世界的關(guān)注熱點，而我國也是世界
2、上人口老齡化程度發(fā)展最快的國家之一。在人U學概念中，年齡在60歲以上即可稱之為老年人。隨著年齡進入老年期，身體器官逐步退化，適應能力、反應能力衰退，免疫力也隨之下降，在住院期間的安全隱患問題成為社會關(guān)注的焦點［1］。另一方面，由于家庭獨生子女較多，工作壓力較大，很少有子女自愿陪伴老年患者。從而對醫(yī)院的護理水平要求也與日俱增。但由于患者疾病的特殊性及醫(yī)院管理編制的相對不足，老年患者走失、跌倒、撞傷等一些安全隱患不能得以有效解決。2跌倒是由環(huán)境、病理、生理及心理等綜合因素作用的結(jié)果老年患者住院期間常因牛.理和病理雙重因素影響，加重跌倒率。經(jīng)調(diào)查顯示,影響老年人跌倒的主要因素：2.1患者生理因素
3、：老年人的視敏度較低，立體影像知覺退化，腦感知和自身感知應激反應緩慢，立體影像知覺退化，走路步態(tài)不穩(wěn)，大腦感知和自身感知應激反應緩慢，一定程度上增加了老年患者跌倒的機率。2.2院方環(huán)境因素：環(huán)境因素也是老年患者跌倒的重要影響因素，包括患者服裝羈絆、地面濕滑及病房采光度等都可能導致老年患者的跌倒。2.3其他因素：在飲灑過后也易引起老年人跌倒。另外，老年人長吋間熱水泡澡，較長吋間臥床后突然改變體位，易引起人腦短暫性缺血，這些都是導致老年患者跌倒的危險因素。3防范措施3.1進行跌倒風險評估：主管護士要對患者及家屬講解住院規(guī)章制度、環(huán)境，病房設(shè)施安全及使用方法和陪護制度，要求患者及家屬簽字使患者盡
4、快熟悉環(huán)境。評估住院患者的跌倒風險是預防跌倒最有效和必要的對策。通過了解病情、詢問跌倒史、評估跌倒的危險因素，對住院患者的跌倒風險進行冇效評估，確立跌倒高危、中危、低危人群，從而采取針對性分級護理措施，針對高危人群，除一般措施還應采取床頭卡警示、加強巡視、嚴格交接班，均可奮效降低跌倒的發(fā)生率。3.2重視入院宣教：老年人由于記憶力下降，聽力、視力下降，要做到不厭其煩，耐心宣教。著重對患者年齡過大、生活不能自理、體虛、無自主活動能力、以往有跌倒史、有無肢體的運動、感覺障礙、是否服用鎮(zhèn)靜劑、視力下降、久病下床及隨時有暈厥可能的患者。護士對患者及陪護做好安全宣教工作，提高病人及陪護的護理安全意識，
5、從而減少跌倒的發(fā)生。3.3重視病房環(huán)境進行改造，使室內(nèi)布局合理，活動空間充裕，清除障礙物和積水，活動范圍內(nèi)使地毯或地面平整［2］。同吋，要幫助老人熟悉室內(nèi)布局情況，加深對室內(nèi)擺設(shè)的記憶。3.4注意囑咐老年人在改變體位吋，避免猛冋頭和急轉(zhuǎn)身等動作；服裝穿著以寬松舒適為主；對行動遲緩的老人，最好穿布鞋而不穿拖鞋；更衣、穿襪時取坐姿，防止暈倒。3.5對于其他存在安全隱患的因素，需要護士對患者的H常生活細節(jié)加強注意，及吋糾正不良的生活習慣，加強護患溝通，提高護理質(zhì)，減少安全隱患的發(fā)生。4跌倒后的措施患者跌倒后不要急忙將其扶起，首先應先檢查一下患者跌傷的情況，要正確的搬運，避免不當?shù)牟僮髟斐蓢乐氐脑?/p>
6、次傷害。跌倒致外傷的患者，檢查奮無內(nèi)部器官的損傷情況。如有外傷，傷口應立即消毒處理，防止感染，如有骨折的患者應立即行肢體固定并做必要的檢査[3】?？傊?，加強對老年患者住院期間預防跌倒的護理管理非常必要，通過風險管理實施，加強老年患者住院期間預防跌倒的護理管理的培訓，增強護理人員風險防范措施，加強護士業(yè)務素質(zhì)培訓，使護士不斷完善和更新護理知識，從而提高護理的安全性。參考文獻[1】沈漁獸.精神病學[M」(第四版).北京:人民衛(wèi)生出版社.2001:751-752[2】范寶華，王秀平.老年人的跌倒問皿及護理對策加.解放軍護理雜志，2011.18(2):24-25[3】陳小妹，等.老年住院患者鐵倒原
7、因分析和護理干預.海南醫(yī)學，2010.21(6):142-143
