醫(yī)內(nèi)科辨證論治肝硬化效果觀察

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1、醫(yī)內(nèi)科辨證論治肝硬化效果觀黑龍江省佳木斯市湯原縣中醫(yī)院154000【摘要】目的：研究中醫(yī)內(nèi)科辯證治療肝硬化的臨床效果。方法：選取我院自2015年1月-2016年1月收治的68例肝硬化患者作為觀察對象，隨機(jī)分為對照組與治療組2組，給予對照組患者常規(guī)恩替卡韋方案治療，治療組患者則在對照組的基礎(chǔ)上輔以中醫(yī)內(nèi)科辯證治療。治療周期為1年，將2組患者的Child-Pugh評分進(jìn)行對比、以及統(tǒng)計(jì)好2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療組的肝功能Child-Pugh評分結(jié)果明顯低于對照組患者。治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：針對肝硬化

2、患者，對其實(shí)施中醫(yī)內(nèi)科辯證治療，效果顯著，具有較高的安全性，值得臨床上廣泛推廣?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科辯證；肝硬化；臨床效果【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)08-386-01肝硬化具有慢性、彌漫性、進(jìn)行性等特征，且其病因非常復(fù)雜。據(jù)調(diào)查，在我國，大部分的肝硬化早期都是由慢性乙型肝炎逐漸惡化而來，在我國新感染慢性乙型肝炎的患者還在曾直線增長，且仍有少數(shù)惡化為肝硬化，甚至惡化為肝癌，嚴(yán)重危害了社會以及患者家庭。中醫(yī)認(rèn)為，肝炎以及肝硬化的病因大部分是由于血瘀所致，血瘀從肝炎惡化為肝硬化的過程中發(fā)揮著主要作用。我院選取68例肝硬化患者作為觀

3、察對象，對部分患者實(shí)施中醫(yī)內(nèi)科辯證治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院自2015年1月-2016年1月收治的68例肝硬化患者作為觀察對象，將其隨機(jī)分為對照組與治療組2組，觀察組34例，其中，男19例，女15例；年齡為33-62歲，平均年齡為(43.2±ll.l)歲；患者體重為47kg-73kg,平均體重為(60.1±7.8)kg;乙肝病程為4-20年，平均病程為(9.8±3.1)年。治療組34例，其中，男18例，女16例；年齡為33-63歲，平均年齡為(42.1±12.3)歲；患者體重為47.5

4、kg-74kg,平均體重為(60.3±78.0)kg；乙肝病程為4.5-20年，平均病程為(9.6±4.1)年。2組患者在性別、年齡、體重、病程等資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有較高的可比性。1.2治療方法2組患者都采取抗感染、營養(yǎng)支持、利尿、護(hù)肝等基本治療，基于此，給予對照組U服恩替卡韋片，一天一次，每次口服0.5mg。而治療組則在對照組的基礎(chǔ)上輔以中醫(yī)內(nèi)科辯證治療：白茅根、蘆根、黃芪每種各30g，蟬蛻、萊菔子、桔梗每種各9g,紅大棗、茵陳、柴胡每種各15g，全部一起用水煎服，需每日服用2次，療程為21天。另外，依據(jù)辯證分型，

5、對不同病情的患者可適量增加10g杜仲、3g三七、25g菟絲子、15g丹參。1.3觀察指標(biāo)對2組患者進(jìn)行為期1年的治療，之后采用Child-Pugh對患者的病情進(jìn)行評分，采用15分制，分值為1-15分，如果分值越低，則表示患者肝功能越好。其中A級為5-6分；B級為7-9分；C級為10分及以上。評分內(nèi)容包括：血清膽紅素情況、腹水程度、凝血酶原吋間以及血清白蛋白濃度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研宄所得數(shù)據(jù)使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用P<0.05表示奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.12組患者肝功能Child-Pugh評分對比經(jīng)過治療之后，2組患者的肝功能都得以改善，然而治療組患者的

6、Child-Pugh評分明顯低于對照組，說明治療組患者的肝功能改善情況好于對照組(P<0.05),詳見表1。2.22組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率情況對比在治療期間，治療組有1例頭痛、2例惡心情況發(fā)生，.其不良反應(yīng)發(fā)生率為8.83%;而對照組有4例頭痛、8例惡心情況發(fā)生，其不良反應(yīng)發(fā)生率為35.30%,治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(P<0.05)，H2組患者的不良反應(yīng)都為可耐性。3結(jié)論肝硬化患者通常伴有肝性腦病、消化道出血以及腹膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生,對預(yù)后造成非常大的危害［1】。導(dǎo)致患者5年生存率低于20%［2］。乙肝病毒的不斷復(fù)制以及生長加快了其惡化為肝硬化的進(jìn)度

7、，而核苷類似物能夠抑制乙肝病毒的復(fù)制過程，因而可以延緩其惡變的速度，恩替卡韋正是0前被廣泛應(yīng)用于抑制病毒復(fù)制的核苻類似物中的一種代表藥物。針對肝硬化患者的血瘀問題，讓患者U服上述中藥治療，可以對其起到溫腎補(bǔ)腎、健脾、消腫、活血化瘀、解毒，從而達(dá)到提高患者機(jī)體免疫力的作用。綜上，對肝硬化患者采用恩替卡韋治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)內(nèi)科辯證治療，效果顯著，iL具有較高的安全性，值得臨床上廣泛推廣以及應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：［1】郭腫.中醫(yī)內(nèi)科辨證論治肝硬化的臨床觀察［」］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,