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《呼吸系統(tǒng)常見疾病》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、支氣管哮喘支氣管哮喘是氣道的一種慢性變態(tài)反應性疾病。它是由肥大細胞、嗜酸性細胞、淋巴細胞等多種炎癥細胞介導的氣導炎癥。全球有1億5千萬，我國有1千5百萬哮喘患者。病因和發(fā)病機制變態(tài)反應神經(jīng)－受體失衡α，M1，M3受體和P物質(zhì)功能增強，β、嗎、VIP受體功能不足氣道炎癥其他如感染，遺傳，心理因素等臨床表現(xiàn)反復發(fā)作性喘息大多有季節(jié)性。日輕夜重體征兩肺布滿哮鳴音檢查血液：嗜酸性細胞增多，痰液有尖楞結(jié)晶、哮喘珠等感染的話有革蘭氏染色和細菌培養(yǎng)陽性結(jié)果等血清IgE和嗜酸性細胞的陽離子蛋白（ECP）增加X線兩肺過渡充氣治療原則Β腎
2、上腺受體激動劑如沙丁胺醇、班布特羅、沙美特羅（長效）、福莫特羅（長效速效）。或皮下注射腎上腺素氨茶堿糖皮質(zhì)激素吸入型如二丙酸培氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德（可溶液霧化）口服或靜滴甲基潑尼松琥珀酸鈉非激素類抗炎藥如色甘酸二鈉、奈多羅米鈉鈣拮抗劑如維拉帕米、硝苯地平炎性介質(zhì)如白三烯受體拮抗劑：扎魯斯特、孟魯斯特抗膽堿藥如阿托品、東莨菪堿、溴化異丙托品、溴化氧托品、溴化泰烏托品肺炎大葉性肺炎：從肺泡至肺葉發(fā)展如肺炎球菌性肺炎小葉性肺炎從支氣管等肺的間質(zhì)向肺泡發(fā)展如肺炎桿菌性肺炎病因與發(fā)病機理肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克
3、雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、軍團菌、支原體、念珠菌等臨床表現(xiàn)肺炎球菌性肺炎：淋雨、受涼、勞累等誘因。高熱、寒戰(zhàn)、心率加快、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰金黃色葡萄球菌性肺炎：起病急驟、、寒戰(zhàn)高熱、紫紺、胸痛、呼吸急促、黃色膿性痰、嚴重者可致呼吸循環(huán)衰竭克雷伯氏肺炎：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難、嚴重者可致全身衰弱。特征是咳磚紅色粘液樣痰治療原則有效的抗生素控制大葉性肺炎：首選青霉素、Ⅰ類頭孢、大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、喹諾酮類如環(huán)丙沙星金葡菌肺炎：耐酶的β內(nèi)酰胺類如苯唑西林、氯唑西林、萘夫西林、甲氧西林、Ⅰ類頭孢、萬古
4、霉素、喹諾酮類左氧氟沙星、氨基糖甙類阿米卡星、利福平等克雷伯氏肺炎：氨基糖甙類阿米卡星、慶大霉素、妥布霉素、頭孢Ⅱ類如頭孢呋辛、頭孢西丁、頭孢克洛、頭孢Ⅲ類如頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢他叮廣譜青霉素如哌拉西林、替卡西林、氨芐西林、阿莫西林奎諾酮類或碳青霉烯類亞胺培南流感桿菌：光譜青霉素、Ⅱ、Ⅲ類頭孢、氨基糖甙類、氟喹諾酮類軍團菌：紅霉素、利福平、復方磺胺甲基異惡唑支原體：紅霉素、四環(huán)素類念珠菌：氟康唑、兩性霉素、酮康唑肺結(jié)核肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌引起的慢性肺部感染性疾病類型：原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)型
5、肺結(jié)核臨床表現(xiàn)：疲乏無力、體重減輕、低熱、盜汗、失眠、心悸、面頰潮紅咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困難檢查：影像學檢查結(jié)核菌素試驗痰找結(jié)核桿菌（直接涂片、集菌法）支氣管鏡檢查治療原則早期、聯(lián)合、規(guī)則、全程使用抗癆藥物異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇利福布丁、喹諾酮類司福沙星、莫西沙星、洛美沙星、阿米卡星、羅紅霉素咯血：垂體后葉素手術治療肺癌病因和發(fā)病機理吸煙空氣污染職業(yè)病電離輻射遺傳分類：小細胞肺癌SCLC、非小細胞肺癌NSCLC：鱗狀細胞癌（鱗癌）腺癌臨床表現(xiàn)：咳嗽咯血氣急疼痛呼吸困難聲音
6、嘶啞上腔靜脈阻塞綜合癥，Horner綜合癥轉(zhuǎn)移途徑：血行轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移直接或種植轉(zhuǎn)移檢查：X、CT、MRI檢查痰脫落細胞檢查支氣管鏡檢查＋病理學檢查骨γ閃爍顯像腫瘤標志物檢查對SCLC有：神經(jīng)特異性烯醇化酶NSE，肌酸磷酸同工酶CPK-BB對NSCLC有：組織多肽抗原TPA，癌胚抗原ECA，鱗癌抗原Scc-Ag分期0期原位癌1期：直徑小于3厘米或雖大于3厘米但沒有區(qū)域淋巴或遠處轉(zhuǎn)移2期：有區(qū)域淋巴轉(zhuǎn)移但沒有遠處轉(zhuǎn)移3期：侵犯縱隔、胸壁、氣管、食管、心臟4期：有遠處轉(zhuǎn)移治療原則手術：化療：環(huán)磷酰胺、足葉乙甙、順鉑、卡鉑健擇
7、(吉西他濱)、依替康唑、紫杉醇、諾維本靶向治療：易瑞沙、酪氨酸激酶抑制劑放療：60鈷，直線加速器中藥：綜合；
