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1、對(duì)生化分析儀與POCT血糖儀檢驗(yàn)結(jié)果的比對(duì)分析新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院河南新鄉(xiāng)453000摘要：目的通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)室生化分析儀與POCT血糖儀的檢測(cè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行比對(duì)分析，來(lái)確保POCT血糖儀在急診等臨床應(yīng)用中的準(zhǔn)確性。方法通過(guò)對(duì)不同血糖濃度的全血標(biāo)木進(jìn)行檢測(cè)分析，來(lái)對(duì)其結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果通過(guò)對(duì)多臺(tái)POCT血糖儀與實(shí)驗(yàn)室生化分析儀分析結(jié)果的比對(duì)發(fā)現(xiàn)，POCT血糖儀符合岡家檢驗(yàn)相關(guān)要求，對(duì)于其中檢測(cè)結(jié)果誤差的分析，需要不定期的進(jìn)行比對(duì)，以避免測(cè)定值超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論P(yáng)OCT血糖儀在急診、快速篩查等臨床檢驗(yàn)中具有較好的便捷性，且結(jié)果可靠性較強(qiáng)，只有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞：實(shí)驗(yàn)室生化分析儀POCT血糖
2、儀對(duì)比試驗(yàn)糖尿病作為危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)疾病，在醫(yī)院臨床檢測(cè)中，POCT血糖儀的應(yīng)用較多，也為糖尿病患者的血糖控制與療效觀察提供了便捷。然而,在臨床應(yīng)用中，對(duì)于血糖儀的測(cè)定原理及影響因素還不太了解，為了提升POCT血糖儀的應(yīng)用可行行，木文將從生化分析儀檢驗(yàn)與POCT血糖儀檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比對(duì)，并得出POCT血糖儀的應(yīng)用準(zhǔn)確性和價(jià)值。1資料及方法1.1儀器及試劑木例釆用H木GT-1640血糖儀及配套試紙-葡萄糖氧化酶電極法，日木東芝TBA-40FR全自動(dòng)生化分析儀，葡萄糖測(cè)定試紙-己糖激酶法。1.2實(shí)驗(yàn)標(biāo)木實(shí)驗(yàn)室配制50份高中低五種不同血糖濃度的靜脈全血標(biāo)木(3ml),紅細(xì)胞比積(35%-
3、50%),血糖濃度分別為水平1(<2.8mmol/L),水平2(2.8mmol/L-6.5mmol/L),水平3(6.6mmol/L-11.0mmol/L),水平4(ll.lmmol/L-16.5mmol/L),水平5(≥22.2mmol/L)。對(duì)于低值血糖樣木以水浴箱中孵育使血糖酵解，對(duì)于高值樣本以注入適當(dāng)葡萄糖來(lái)獲得。1.3方法在對(duì)POCT血糖儀實(shí)施檢測(cè)前需要進(jìn)行精密度監(jiān)測(cè)，利用EDTA-K2抗凝靜脈全血進(jìn)行復(fù)測(cè)20次，得出，CV%,并依據(jù)2002年葡萄糖POCT應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)血糖儀測(cè)定值＜5.5mmol/L吋，其標(biāo)準(zhǔn)差SD不超過(guò)0.45%mmol/L，當(dāng)血糖值>5.
4、5mmol八吋，CV%也不能超過(guò)7.5%。由此得出POCT血糖儀的精密度是否符合檢測(cè)要求。比對(duì)試驗(yàn)是醫(yī)療檢測(cè)中常用的方法之一，針對(duì)臨床對(duì)POCT血糖儀的使用來(lái)看，通過(guò)全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定結(jié)果，與葡萄糖POCT進(jìn)行對(duì)比來(lái)獲得校準(zhǔn)試驗(yàn)。CLSI2002年發(fā)布的POCT應(yīng)用準(zhǔn)則，當(dāng)血糖值＜4.2mmol/L吋，其95%的檢測(cè)結(jié)果允許誤差在±0.83mmol/L;當(dāng)血糖值≥4.2mmol/L吋，其?95%的檢測(cè)結(jié)果允許誤差在±0.20mmol/L。當(dāng)檢測(cè)判定結(jié)果符合該要求則判為合格，否則為不合格。2結(jié)果對(duì)我院POCT血糖儀進(jìn)行精密度試驗(yàn)后，蘇結(jié)果如下：當(dāng)血
5、糖值處于水平1吋，其變異系數(shù)CV為2.9%-4.0%;當(dāng)血糖值處于中濃度水平3吋，其變異系數(shù)CV為2.3%-2.9%。日間精密度試驗(yàn)結(jié)構(gòu)表明：當(dāng)?shù)蜐舛?.8mmmol/L,變異系數(shù)為3.3%-4.9%，中濃度吋7.5mmol/L,變異系數(shù)為2.9%-3.7%,精密度均符合測(cè)定要求。3討論對(duì)于患者血糖的有效控制可以減少各類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生幾率，也對(duì)于改善患者機(jī)體免疫力具有重要意義。從血糖儀檢測(cè)臨床實(shí)踐來(lái)看，對(duì)于POCT血糖儀在臨床實(shí)踐中的測(cè)試與應(yīng)用，由于在全血質(zhì)控品難以保障的條件下，對(duì)于POCT血糖儀的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)就難以得出準(zhǔn)確判定。因此，需要不定期的與實(shí)驗(yàn)室全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行比對(duì)，以
6、提升POCT血糖儀的檢測(cè)準(zhǔn)確性和可靠性。同吋，對(duì)于POCT血糖儀來(lái)說(shuō)，主要以毛細(xì)血管血糖為主，與靜脈血糖還有一定差異性。據(jù)樊曉萍研究發(fā)現(xiàn)，全自動(dòng)生化分析儀在對(duì)血漿或血清為樣本的血糖檢驗(yàn)中，其血糖值要高于末梢值的11.2%,高于靜脈血糖值的6.9%,其原因多與全血分離血漿吋，紅細(xì)胞集聚而導(dǎo)致破裂，葡萄糖釋放到血漿中?？梢?jiàn)，從血糖儀在臨床檢驗(yàn)來(lái)看，對(duì)于生化分析儀與POCT血糖儀來(lái)說(shuō)，其檢測(cè)結(jié)果具有一定差異。從本例血糖儀檢測(cè)結(jié)果與生化分析儀的結(jié)果比對(duì)來(lái)看，各濃度樣本的檢測(cè)結(jié)果基本接近，誤差均在允許范圍之內(nèi)。4結(jié)論針對(duì)不同型號(hào)的血糖儀，由于廠家及技術(shù)指標(biāo)不盡相同，對(duì)于血糖儀的檢測(cè)結(jié)果也有一
7、定影響。對(duì)于快速血糖儀檢測(cè)設(shè)備來(lái)說(shuō)，在操作規(guī)范及測(cè)試環(huán)境中，由于人為因素或操作標(biāo)準(zhǔn)的不同也會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果帶來(lái)不一致。因此，需要從日常的操作及保養(yǎng)維護(hù)上做好質(zhì)控工作。向吋，定期對(duì)POCT血糖儀與實(shí)驗(yàn)室生化分析儀進(jìn)行比對(duì)，提高其準(zhǔn)確度，為臨床提供及吋、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果。參考文獻(xiàn)：[1】曹春萍，顧勇.快速血糖儀與生化分析儀檢測(cè)結(jié)果-致性比較[」].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué).2013(04).[2】徐衛(wèi)平，張國(guó)英，王丹霞.POCT血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀血糖結(jié)果比對(duì)分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)
