對80例老年糖尿病患者實施社區(qū)護理干預及健康教育體會

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1、對80例老年糖尿病患者實施社區(qū)護理干預及健康教育體會鄭凱君(吉林省白山市渾江區(qū)通溝社區(qū)衛(wèi)生服務中心134301}【摘要】目的:總結(jié)對80例社區(qū)老年糖尿病患者實施護理干預及健康教育的臨床效果。探討老年糖尿病患者社區(qū)護理干預的具體措施，分析其健康教育開展現(xiàn)狀。方法:通過對我中心所屬的社IX老年糖尿病患者進行健康教育,開展護理干預等，總結(jié)分析老年糖尿病患者的社

2、X:護理干預及健康教育開展情況。結(jié)論:應高度重視老年糖尿病患者的社區(qū)護理干預和健康宣教現(xiàn)狀，進一步完善干預措施和健康教育內(nèi)容，提高括老年糖尿病患者自我檢測和管理意識,

3、防止并發(fā)癥，延長患者生命?！娟P(guān)鍵詞】社區(qū)老年糖尿病護理干預健康教育【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)24-0237-01老年糖尿病(diabetesmellitus，DM)是內(nèi)分泌代謝疾病，患者的年齡大于60歲，老年糖尿病患者多合并有其他疾病，且訟期服用各種藥物進行治療，其各項身體情況都有明顯的衰退。此類患者的臨床表現(xiàn)多不典型,且其易于出現(xiàn)并發(fā)癥，其死亡的發(fā)生率很高。對此類患者的治療目的是控制血糖、糾正代謝紊亂、增強對老年患者的護理干預和健康教育，彌補患者的有關(guān)糖尿病知

4、識，防止并發(fā)癥，延長患者生命，現(xiàn)報告如下：1資料與方法1.1一般資料：選取2011年1月至2013年12月，80例老年患者經(jīng)過我們在采取藥物治療和一般護理基礎(chǔ)上進行的護理人員干預與健康教育后，患者的餐前餐后血糖均明顯下降，達到預期效果，現(xiàn)報告如下。2012年以來我中心對轄區(qū)80例老年糖尿病患者實施社IX護理干預及健康教育后，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。1.2臨床資料本組為通溝社區(qū)2011年1月至2013年12月的老年糖尿病患者80例，均符合1999年WHO糖尿病診斷標準。其中男性34例，女性46例；年齡60?76歲；病程

5、1?30年?？崭寡?.4?18.66mmol/L，餐后血糖16.64?28.58mmol/L,全部病例均符合糖尿病診斷標準。80例患者的病情均處于治療后康復穩(wěn)定期，且能夠接受糖尿病知識宣教，并積極配合社區(qū)護理干預。2社區(qū)護理干預及健康教育2.1心理干預老年糖尿病患者并發(fā)癥多，往往因病程長，多數(shù)患者存在不同程度的心理障礙，用藥多而出現(xiàn)憂慮、抑郁心理，易產(chǎn)生消極情緒，有吋杞絕服藥不配合治療，對機體免疫功能產(chǎn)生不利影響，并直接影響神經(jīng)內(nèi)分泌功能，對血糖控制不利。我們根據(jù)患者的性格、文化程度及所處的社會環(huán)境采取針對性的護理措

6、施，細致周到地對患者進行心理開導，幫助患者和家屬正確認識糖尿病的病因、發(fā)病機制以及誘發(fā)因素等，耐心向患者說明糖尿病只要堅持治療，合理控制飲食，就可以控制病情的發(fā)展，減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。2.2飲食干預飲食護理是糖尿病重要的基礎(chǔ)治療措施，應循序漸進，糖尿病飲食調(diào)控需要終生堅持，我們向患者說明科學飲食治療的重要性。并根據(jù)患者不同性別、年齡、體重、有無并發(fā)癥及以往的飲食情況而制定不冋的飲食治療方案，定期檢查飲食情況。飲食原則是在合理控制總熱量的基礎(chǔ)上，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量，其占總熱量的比例分別為50%?

7、60%、15%、30%。鼓勵患者多食用豆制品、粗糧、綠葉蔬菜和含糖成分低的水果，這些食物提供飲食中的纖維素含量，可延緩食物吸收，促進排空，降低餐后血糖高峰，有利于改善血糖、脂代謝紊亂，并促進胃腸蠕動，防止便秘。同時限制煙酒，每日攝入食鹽控制在10g以下。2.3運動干預運動療法主要的原理為提高機體對糖的攝取、利用、氧化分解，進而使血糖降低，同時改善脂代謝，改善微循環(huán)、提高心肺功能、增強機體免疫能力等。運動療法能促進糖的氧化利用，增強末梢組織特別是肌肉對胰島的敏感性，從而降低血糖，將更多的皮下注射儲存的胰島素調(diào)動到血液中，

8、使肥胖患者的體重降低。老年糖尿病患者如無心臟禁忌癥或嚴重合并癥，我們鼓勵患者每天進行適量的散步、慢跑、太極拳、體操、蹬車等運動。運動的吋間控制主要餐后的一小吋血糖較高吋進行，吋間由短及長循序漸進，冋吋要求患者長期堅持鍛煉。運動過程中我們指導患者注意避免空腹運動，告知低血糖反應的臨床表現(xiàn)，當出現(xiàn)低血糖及不良反應等情況時要及時補充糖分如糖果、餅干等易食用的小食品和適宜的休、S、。2.4藥物指導飲食及運動干預不能冇效控制血糖水平時，降糖藥物治療是控制血糖的有效方法。我們指導患者合理用藥，首選U服降糖藥物，效果不佳者及吋改用胰

9、島素，同時應注意低血糖反應的發(fā)生。我們指導患者嚴格按醫(yī)囑使用降糖藥物，注意藥物的用法、用量和配伍禁忌。不可隨意增減劑量，出現(xiàn)異常及時去醫(yī)院診治。2.5皮膚護理老年患者皮膚抵抗力減低，一旦破損，易發(fā)生感炎，傷口愈合困難，我們指導患者勤洗澡、勤更換衣物，用溫和的洗浴用品，減少對皮膚的刺激。每天以水洗腳，以柔軟淺色毛巾擦干，同時檢查足部