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《對(duì)80例老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、對(duì)80例老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育體會(huì)鄭凱君(吉林省白山市渾江區(qū)通溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心134301}【摘要】目的:總結(jié)對(duì)80例社區(qū)老年糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)及健康教育的臨床效果。探討老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的具體措施，分析其健康教育開(kāi)展現(xiàn)狀。方法:通過(guò)對(duì)我中心所屬的社IX老年糖尿病患者進(jìn)行健康教育,開(kāi)展護(hù)理干預(yù)等，總結(jié)分析老年糖尿病患者的社
2、X:護(hù)理干預(yù)及健康教育開(kāi)展情況。結(jié)論:應(yīng)高度重視老年糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)和健康宣教現(xiàn)狀，進(jìn)一步完善干預(yù)措施和健康教育內(nèi)容，提高括老年糖尿病患者自我檢測(cè)和管理意識(shí),
3、防止并發(fā)癥，延長(zhǎng)患者生命。【關(guān)鍵詞】社區(qū)老年糖尿病護(hù)理干預(yù)健康教育【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)24-0237-01老年糖尿病(diabetesmellitus，DM)是內(nèi)分泌代謝疾病，患者的年齡大于60歲，老年糖尿病患者多合并有其他疾病，且訟期服用各種藥物進(jìn)行治療，其各項(xiàng)身體情況都有明顯的衰退。此類患者的臨床表現(xiàn)多不典型,且其易于出現(xiàn)并發(fā)癥，其死亡的發(fā)生率很高。對(duì)此類患者的治療目的是控制血糖、糾正代謝紊亂、增強(qiáng)對(duì)老年患者的護(hù)理干預(yù)和健康教育，彌補(bǔ)患者的有關(guān)糖尿病知
4、識(shí)，防止并發(fā)癥，延長(zhǎng)患者生命，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料：選取2011年1月至2013年12月，80例老年患者經(jīng)過(guò)我們?cè)诓扇∷幬镏委熀鸵话阕o(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行的護(hù)理人員干預(yù)與健康教育后，患者的餐前餐后血糖均明顯下降，達(dá)到預(yù)期效果，現(xiàn)報(bào)告如下。2012年以來(lái)我中心對(duì)轄區(qū)80例老年糖尿病患者實(shí)施社IX護(hù)理干預(yù)及健康教育后，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1.2臨床資料本組為通溝社區(qū)2011年1月至2013年12月的老年糖尿病患者80例，均符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性34例，女性46例；年齡60?76歲；病程
5、1?30年。空腹血糖9.4?18.66mmol/L，餐后血糖16.64?28.58mmol/L,全部病例均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。80例患者的病情均處于治療后康復(fù)穩(wěn)定期，且能夠接受糖尿病知識(shí)宣教，并積極配合社區(qū)護(hù)理干預(yù)。2社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育2.1心理干預(yù)老年糖尿病患者并發(fā)癥多，往往因病程長(zhǎng)，多數(shù)患者存在不同程度的心理障礙，用藥多而出現(xiàn)憂慮、抑郁心理，易產(chǎn)生消極情緒，有吋杞絕服藥不配合治療，對(duì)機(jī)體免疫功能產(chǎn)生不利影響，并直接影響神經(jīng)內(nèi)分泌功能，對(duì)血糖控制不利。我們根據(jù)患者的性格、文化程度及所處的社會(huì)環(huán)境采取針對(duì)性的護(hù)理措
6、施，細(xì)致周到地對(duì)患者進(jìn)行心理開(kāi)導(dǎo)，幫助患者和家屬正確認(rèn)識(shí)糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制以及誘發(fā)因素等，耐心向患者說(shuō)明糖尿病只要堅(jiān)持治療，合理控制飲食，就可以控制病情的發(fā)展，減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。2.2飲食干預(yù)飲食護(hù)理是糖尿病重要的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)循序漸進(jìn)，糖尿病飲食調(diào)控需要終生堅(jiān)持，我們向患者說(shuō)明科學(xué)飲食治療的重要性。并根據(jù)患者不同性別、年齡、體重、有無(wú)并發(fā)癥及以往的飲食情況而制定不冋的飲食治療方案，定期檢查飲食情況。飲食原則是在合理控制總熱量的基礎(chǔ)上，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量，其占總熱量的比例分別為50%?
7、60%、15%、30%。鼓勵(lì)患者多食用豆制品、粗糧、綠葉蔬菜和含糖成分低的水果，這些食物提供飲食中的纖維素含量，可延緩食物吸收，促進(jìn)排空，降低餐后血糖高峰，有利于改善血糖、脂代謝紊亂，并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止便秘。同時(shí)限制煙酒，每日攝入食鹽控制在10g以下。2.3運(yùn)動(dòng)干預(yù)運(yùn)動(dòng)療法主要的原理為提高機(jī)體對(duì)糖的攝取、利用、氧化分解，進(jìn)而使血糖降低，同時(shí)改善脂代謝，改善微循環(huán)、提高心肺功能、增強(qiáng)機(jī)體免疫能力等。運(yùn)動(dòng)療法能促進(jìn)糖的氧化利用，增強(qiáng)末梢組織特別是肌肉對(duì)胰島的敏感性，從而降低血糖，將更多的皮下注射儲(chǔ)存的胰島素調(diào)動(dòng)到血液中，
8、使肥胖患者的體重降低。老年糖尿病患者如無(wú)心臟禁忌癥或嚴(yán)重合并癥，我們鼓勵(lì)患者每天進(jìn)行適量的散步、慢跑、太極拳、體操、蹬車等運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)的吋間控制主要餐后的一小吋血糖較高吋進(jìn)行，吋間由短及長(zhǎng)循序漸進(jìn)，冋吋要求患者長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中我們指導(dǎo)患者注意避免空腹運(yùn)動(dòng)，告知低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)低血糖及不良反應(yīng)等情況時(shí)要及時(shí)補(bǔ)充糖分如糖果、餅干等易食用的小食品和適宜的休、S、。2.4藥物指導(dǎo)飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)不能冇效控制血糖水平時(shí)，降糖藥物治療是控制血糖的有效方法。我們指導(dǎo)患者合理用藥，首選U服降糖藥物，效果不佳者及吋改用胰
9、島素，同時(shí)應(yīng)注意低血糖反應(yīng)的發(fā)生。我們指導(dǎo)患者嚴(yán)格按醫(yī)囑使用降糖藥物，注意藥物的用法、用量和配伍禁忌。不可隨意增減劑量，出現(xiàn)異常及時(shí)去醫(yī)院診治。2.5皮膚護(hù)理老年患者皮膚抵抗力減低，一旦破損，易發(fā)生感炎，傷口愈合困難，我們指導(dǎo)患者勤洗澡、勤更換衣物，用溫和的洗浴用品，減少對(duì)皮膚的刺激。每天以水洗腳，以柔軟淺色毛巾擦干，同時(shí)檢查足部
