中藥抗纖方對肝硬化患者肝纖維化的臨床影響研究

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1、中藥抗纖方對肝硬化患者肝纖維化的臨床影響研究1.日照市嵐山區(qū)虎山醫(yī)院山東日照276800；2.山東省臨朐縣五井中心衛(wèi)生院山東臨朐262604【摘要】目的：探討中藥抗纖方對肝硬化患者肝纖維化的臨床影響。方法：選取2012年3月至2014年1月我院收治的肝硬化患者93例作為研究對象。按照隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，觀察組47例，對照組46例。對照組釆取基木保肝治療，維生素C片+復(fù)合維生素B片，觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上，采取八味抗纖方治療。觀察患者各指標(biāo)變化情況。結(jié)果：治療前，兩組患者各指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者血清HA、IV-C、PCIII、L

2、N水平均下降，HA治療后水平顯著低于治療前，與治療前比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后，觀察組患者血清HA水平低于對照組，與對照組比較，差異只有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥抗纖方能改善患者血清肝纖維化指標(biāo)，提高預(yù)后?！娟P(guān)鍵詞】抗纖方；肝硬化；肝纖維化；影響0引言肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，是一種彌漫性肝損害。肝硬化多為肝炎后肝硬化，部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化［1］。肝硬化患者病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生等情況。中藥治療肝硬化患者肝纖維化有較好的療效。研究認(rèn)為，抗纖方能夠顯著改善肝功能?，F(xiàn)將我院在中藥抗纖方對肝硬化患者肝纖維化

3、的臨床影響方面的研究內(nèi)容報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年3月至2014年1月我院收治的肝硬化患者93例作為研究對象?；颊呔媳t(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)中的《病毒性肝炎防治方案》［2］,中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《病毒性肝炎中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)》［3】。排除血吸蟲性肝病、原發(fā)性肝癌、自身免疫性疾病等。按照隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，觀察組47例，對照組46例。觀察組：男性患者27例，女性患者20例；患者年齡范圍為35?66歲，平均年齡為(47.39±6.21)歲；病程為0.5?15年，平均病程為(11.32±4.32)年。對照組:男性患者26例，女性患者21例;

4、患者年齡范圍為35?65歲，平均年齡為(47.12±5.92)歲；病程為0.5?14年，平均病程為(11.16&plUSmn;4.11)年。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05),具有可比性。1.2方法對照組采取基本保肝治療,維生素C片+復(fù)合維生素B片。用法及用量：維生素C片，2粒/次，3次/d;復(fù)合維生素B片，2粒/次，3次/d。觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上，采取八味抗纖方治療?；境煞郑狐S芪，白術(shù)，郁金,陳皮，黨參，丹參，黃芩，石菖蒲。300ml/d,2次/d,早晚各1次。治療6個月為1個療程。1個療程后，觀察患者各指標(biāo)變

5、化情況。1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采取t檢驗、χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果治療前后兩組患者肝纖維化情況比較如表1所示。治療前，兩組患者各指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05);治療后，觀察組患者血清HA、IV-C、PCIII、LN水平均下降，HA治療后水平顯著低于治療前，與治療前比較，差異具冇統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療后，對照組患者血清HA、IV-C、PCIII水平均有所升高,LN有所下降；治療后，觀察組患者血清HA水平低于對照組，與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o注：與對照組比較，*P<0.05；與同組治

6、療前比較，APSO.OS。3討論慢性肝炎發(fā)展至肝硬化是絡(luò)傷氣滯、痰濕阻絡(luò)所致。剛發(fā)病時氣結(jié)在經(jīng)，吋間久了則絡(luò)傷入血，氣血失調(diào)，此為肝硬化肝纖維化發(fā)病病機之所在［4］。肝硬化患者肝功能紊亂、機體臟腑功能紊亂，伴隨多種相關(guān)指標(biāo)改變。八味抗纖方主要成分為黃芪、丹參等君藥，能夠活血化瘀、益氣健脾，黨參、白術(shù)等能夠健脾化濕。黃芩性苦寒，可清熱化濕［5］。血清肝纖維化指標(biāo)指的是血清HA、IV-C、PCIII、LN水平。多數(shù)研究認(rèn)為，血清超聲檢査中HA可反應(yīng)機體肝纖維化程度。PCIII能夠反應(yīng)早期肝纖維化程度。IV-C、LN則能夠反應(yīng)肝硬化早期的炎癥程度。八味抗纖方有一定的保肝效果，可以阻止肝纖維的

7、進(jìn)一步發(fā)展［6］。慢性乙肝肝纖維化主要是氣虛血瘀、濕熱疫毒致。八味抗纖方可以益氣活血、化痰散結(jié)。還能夠降低血清透明質(zhì)酸水平，改善肝纖維化程度［7】。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者血清HA、IV-C、PCIII、LN水平均下降，HA治療后水平顯著低于治療前，與治療前比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療后，觀察組患者血清HA水平低于對照組，與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此，中藥抗纖方能改善患者血清肝纖維化指標(biāo)，提高預(yù)后