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《中藥抗纖方對肝硬化患者肝纖維化的臨床影響研究》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中藥抗纖方對肝硬化患者肝纖維化的臨床影響研究1.日照市嵐山區(qū)虎山醫(yī)院山東日照276800;2.山東省臨朐縣五井中心衛(wèi)生院山東臨朐262604【摘要】目的:探討中藥抗纖方對肝硬化患者肝纖維化的臨床影響。方法:選取2012年3月至2014年1月我院收治的肝硬化患者93例作為研究對象。按照隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組,觀察組47例,對照組46例。對照組釆取基木保肝治療,維生素C片+復(fù)合維生素B片,觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上,采取八味抗纖方治療。觀察患者各指標(biāo)變化情況。結(jié)果:治療前,兩組患者各指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組患者血清HA、IV-C、PCIII、L
2、N水平均下降,HA治療后水平顯著低于治療前,與治療前比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,觀察組患者血清HA水平低于對照組,與對照組比較,差異只有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中藥抗纖方能改善患者血清肝纖維化指標(biāo),提高預(yù)后?!娟P(guān)鍵詞】抗纖方;肝硬化;肝纖維化;影響0引言肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,是一種彌漫性肝損害。肝硬化多為肝炎后肝硬化,部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化[1]。肝硬化患者病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生等情況。中藥治療肝硬化患者肝纖維化有較好的療效。研究認(rèn)為,抗纖方能夠顯著改善肝功能?,F(xiàn)將我院在中藥抗纖方對肝硬化患者肝纖維化
3、的臨床影響方面的研究內(nèi)容報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年3月至2014年1月我院收治的肝硬化患者93例作為研究對象?;颊呔媳t(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)中的《病毒性肝炎防治方案》[2],中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《病毒性肝炎中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)》[3】。排除血吸蟲性肝病、原發(fā)性肝癌、自身免疫性疾病等。按照隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組,觀察組47例,對照組46例。觀察組:男性患者27例,女性患者20例;患者年齡范圍為35?66歲,平均年齡為(47.39±6.21)歲;病程為0.5?15年,平均病程為(11.32±4.32)年。對照組:男性患者26例,女性患者21例;
4、患者年齡范圍為35?65歲,平均年齡為(47.12±5.92)歲;病程為0.5?14年,平均病程為(11.16&plUSmn;4.11)年。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,兩組患者在性別、年齡等一般資料方面,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05),具有可比性。1.2方法對照組采取基本保肝治療,維生素C片+復(fù)合維生素B片。用法及用量:維生素C片,2粒/次,3次/d;復(fù)合維生素B片,2粒/次,3次/d。觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上,采取八味抗纖方治療?;境煞郑狐S芪,白術(shù),郁金,陳皮,黨參,丹參,黃芩,石菖蒲。300ml/d,2次/d,早晚各1次。治療6個月為1個療程。1個療程后,觀察患者各指標(biāo)變
5、化情況。1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,采取t檢驗、χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果治療前后兩組患者肝纖維化情況比較如表1所示。治療前,兩組患者各指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05);治療后,觀察組患者血清HA、IV-C、PCIII、LN水平均下降,HA治療后水平顯著低于治療前,與治療前比較,差異具冇統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,對照組患者血清HA、IV-C、PCIII水平均有所升高,LN有所下降;治療后,觀察組患者血清HA水平低于對照組,與對照組比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o注:與對照組比較,*P<0.05;與同組治
6、療前比較,APSO.OS。3討論慢性肝炎發(fā)展至肝硬化是絡(luò)傷氣滯、痰濕阻絡(luò)所致。剛發(fā)病時氣結(jié)在經(jīng),吋間久了則絡(luò)傷入血,氣血失調(diào),此為肝硬化肝纖維化發(fā)病病機之所在[4]。肝硬化患者肝功能紊亂、機體臟腑功能紊亂,伴隨多種相關(guān)指標(biāo)改變。八味抗纖方主要成分為黃芪、丹參等君藥,能夠活血化瘀、益氣健脾,黨參、白術(shù)等能夠健脾化濕。黃芩性苦寒,可清熱化濕[5]。血清肝纖維化指標(biāo)指的是血清HA、IV-C、PCIII、LN水平。多數(shù)研究認(rèn)為,血清超聲檢査中HA可反應(yīng)機體肝纖維化程度。PCIII能夠反應(yīng)早期肝纖維化程度。IV-C、LN則能夠反應(yīng)肝硬化早期的炎癥程度。八味抗纖方有一定的保肝效果,可以阻止肝纖維的
7、進(jìn)一步發(fā)展[6]。慢性乙肝肝纖維化主要是氣虛血瘀、濕熱疫毒致。八味抗纖方可以益氣活血、化痰散結(jié)。還能夠降低血清透明質(zhì)酸水平,改善肝纖維化程度[7】。本文研究結(jié)果顯示,觀察組患者血清HA、IV-C、PCIII、LN水平均下降,HA治療后水平顯著低于治療前,與治療前比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,觀察組患者血清HA水平低于對照組,與對照組比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此,中藥抗纖方能改善患者血清肝纖維化指標(biāo),提高預(yù)后