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《補益抗纖方抗肝纖維化的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、分巧號學校代號１０５７２Ｕ０Ｃ６／。密級學巧２０１２１１１姑１６‘＊＾抑虔為乂聲（１戶［中ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ碩±學位論文補益抗纖方抗肝纖維化的瞄床研究學位申請人張國輝指導教師姓名熊益群專業(yè)名稱中區(qū)內科學申請學位類型專業(yè)學位論文攝交日期２０１Ｓ年Ｓ月廣州中醫(yī)藥大學學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學位論文，是本人在導師的指導下，獨立進行研究工作所取得的成果。
2、除文中已經特別加Ｗ注明引用的內容外，本論文不含任何其他個人或集體已經發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研巧做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中Ｗ明確方式標明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結果由本人承擔。學位論文作者簽名＂＾５Ｔ日期；興５年月衣日關于學位論文使用授極的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學有關保留使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留或向國家有關部口機構送交論文的復印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權廣州中醫(yī)藥大學可レ乂路本學位論文的全部或部分內容編入有關數據庫進行檢索，可Ｗ采用
3、影印、縮印或其他復印手段保存和匯編本學位論文。（保密論文在解密后應遵守此規(guī)定））衫論義作者簽名導師簽名—日期：興度年立月於日摘要目的：藝肝病毒感染呈世界性流行一，其直是全球性的公共衛(wèi)生問題。慢性感染者常常按肝炎、纖維化、肝硬化逐漸進展，最終可導致肝衰竭、肝癌等終末期肝病的發(fā)生。一個重要的階段，而肝纖維化形成在疾病發(fā)展中是；因此控制肝纖維化的發(fā)展對防治病毒性肝炎的進一步發(fā)展至關重要。本研究通過觀察補益抗纖方聯合恩替卡韋對慢性乙型肝炎患者肝功能指標（ＡＬＴ、門－－－ＡＳＴ
4、、ＧＧＴＬ、血ＬＮＩＩＰ、ＣＶＴＧＦ１、ＴＢＩ）清肝纖維化４項扣Ａ、、Ｉ）、血清ｐ、ＩＦＮｙ、－３３乙比、影像學及肝臟瞬時彈性硬度值化ＳＭ）的治療作用，評價補益抗纖方在慢性型巧炎中抗肝纖維化的臨床療效，并嘗試探究其可能的作用機制，Ｗ期為臨床治療慢性乙型肝炎提供有效的抗肝纖維化中藥復方，進而為中醫(yī)藥治療乙肝肝纖維化提供新的思路和理論依據。方法：本研巧采用了隨機對照的試驗方法，將符合入組標準的６０例慢性藝型肝炎患者１隨機分為治療組和對照組，對照組予恩替卡韋片〇．５ｍｇ，ｄ，口服次／試驗
5、組在對；照組基礎上，同時予服用補益抗纖方中藥（組成包括炙黃窩、黨參、生地黃、珍珠草、積殼、炒白術、丹參、雞內金、拘杞子、醋整甲、法半夏、柴胡等）。療程觀察共４８一周，０。在治療過程中兩組同時視肝損傷情況給予護肝降酶等般治療。分別在周和４８：周檢測相關的療效指標，觀察治療刖后及兩組間患者肝功能指柄（ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＧＧＴ、ＴＢＩＬ４ＨＡＬＮＰ－ＩＶＴＧＦ－Ｎ－－）、血清肝纖項（、、ＰＵｌ、Ｃ）、血清ｐ１、ＩＦＹ、化３３、影像學檢查及肝臟瞬時彈性硬度值（ＬＳＭ）的變化，將最終獲得的數據采用
6、統(tǒng)計分析軟件ＳＰＳＳ１９．０進行處理，綜合統(tǒng)計分析評價其療效。結果：ＬＴＴ〈０５①肝功能復常情況；用藥后兩組患者的Ａ、ＡＳ、ＧＧＴ指標均有明顯好轉（Ｐ．０），但治療組與對照姐比較無顯著性差異（Ｐ〉０．０５）。②血清肝纖指標變化情況：經治療Ｎ－后兩組的ＨＡ、Ｌ、Ｐ阻Ｐ、ＣＩＶ均較治療前有明顯降低（Ｐ〈化０５），且治療組的ＨＡ、ＬＮ改善情況與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜〇．０５）。③影像學情況：用藥后治療組及對照組的脾臟厚度較用藥前均有明顯改善（Ｐ＜〇．０５），且治療組要優(yōu)于對照組
7、（Ｐ＜０．０５）（Ｐ＜０．０５照組比較無明顯；治療組口靜脈內徑較治療前有所改善），但與對差異（Ｐ〉０．０５）。④肝臟瞬時彈性硬度值的變化：經治療后，治療組及對照組的ＬＳＭＰ〈化０５－較治療前均有明顯降低。ＴＧＦ１，且兩組比較有顯著性差異（）⑤血清中Ｐ的－：用藥后兩組的血清ＴＧＦ１水平均有所下降．。變化情況Ｐ，治療組要優(yōu)于對照組（Ｐ〈００５）ＴｈＴｈｌＩＦＮ－⑥ｌ／Ｔｈ２型細胞因子的變化情況：兩組均能提高細胞因子ｙ的水平，同時Ｔｈ２－３３＜０－降低細胞因子比水平（Ｐ．０１），治療組
8、效果均優(yōu)于對照組（Ｐ＜０．０５）且ＩＦＮ、；ＹＩ比－３３－水平變化均與ＴＧＦｐ１的變化存在相關關系。結論：一補益抗纖方能明顯改善慢性藝型肝炎患者多項巧纖維化指標，能在定程度上起ＴＧＦ－到了逆轉肝纖維化的作用。其作用的機制可能是影響到了Ｐ１、Ｔｈｌ／Ｔｈ２型細胞因子等與肝纖維化形成密切相關的細胞因子，從而在胎Ｃ的活
