探討小兒反復(fù)感冒的中醫(yī)外治療法

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1、探討小兒反復(fù)感冒的中醫(yī)外治療法[摘要]小兒正氣不足,機(jī)體抵抗力低下,外邪易于乘虛侵入而感冒。運(yùn)用中醫(yī)外治方法玉屏風(fēng)加味湯劑足浴和小兒推拿,對(duì)反復(fù)感冒的小兒進(jìn)行積極預(yù)防,是提高小兒免疫功能,防治反復(fù)感冒的有效手段。論文聯(lián)盟1中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)感冒感冒是因外感風(fēng)邪為主的六淫之邪和時(shí)行病毒,客于肺衛(wèi),以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、惡寒發(fā)熱、頭身疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一種常見疾病。本病一年四季均可發(fā)生,以氣候驟變及冬春時(shí)節(jié)發(fā)病率較高。本病的發(fā)病率占兒科疾病首位。因小兒臟腑嬌嫩,脾常不足,神氣怯弱,感邪之后,易出現(xiàn)夾痰、夾驚、夾滯的兼夾證。小兒

2、反復(fù)感冒的病因是因小兒正氣不足,機(jī)體抵抗力低下時(shí),外邪易于乘虛侵入而成感冒。以感受風(fēng)邪為主,常兼雜寒、熱、暑、濕、燥等,亦感受時(shí)邪疫毒所致者。在氣候變化,冷熱失常,沐浴著涼,調(diào)護(hù)不當(dāng)時(shí)容易反復(fù)發(fā)生本病。2小兒感冒的常見中醫(yī)證候2.1風(fēng)寒感冒2.1.1風(fēng)寒表實(shí)證候:輕者僅見鼻塞聲重或鼻癢噴嚏,流涕清稀,喉癢,咳嗽,痰白,苔薄白,脈浮,重者可伴惡寒發(fā)熱,無汗,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肢體酸痛,脈浮而緊或指紋浮紅。2.1.2風(fēng)寒表虛證候:惡風(fēng)發(fā)熱,汗出,頭痛,或有項(xiàng)強(qiáng),咳喘,咯痰稀白,脈浮緩。2.2風(fēng)熱感冒2.2.1風(fēng)熱表實(shí)證候:發(fā)熱,微惡風(fēng)

3、寒,鼻塞流黃濁涕,咽痛,口干欲飲,無汗,頭痛,或有咳嗽痰黃,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)或指紋浮紫。2.2.2風(fēng)熱表虛證候:發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,有汗,頭痛,咳嗽心煩,咽干口渴,舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。2.3時(shí)令感冒:起病急,全身癥狀重。高熱、惡寒、無汗,頭痛,心煩,目赤眼紅,或有惡心、嘔吐,舌質(zhì)紅苔黃,脈數(shù)。2.4兼證2.4.1夾痰證候:感冒兼見咳嗽較劇,痰多,喉間痰鳴。2.4.2夾滯證候:感冒兼見脘腹脹滿,不思飲食,嘔吐酸腐,大便酸臭,或腹痛泄瀉,或大便秘結(jié),小便黃,舌苔厚膩,脈滑。2.4.3夾驚證候:感冒兼見驚惕哭鬧,睡臥不寧,

4、甚至驟然抽風(fēng),舌質(zhì)紅,脈浮弦2.5體虛感冒2.5.1氣虛感冒證候:惡寒發(fā)熱,或熱勢(shì)不盛,但覺時(shí)時(shí)惡寒,自汗,頭痛鼻塞,咳嗽,痰白,語聲低怯,氣短,倦怠,苔白,脈浮無力。2.5.2陽虛感冒證候:陣陣惡寒,甚則蜷縮寒戰(zhàn),或稍兼發(fā)熱,無汗或自汗,汗出則惡寒更甚,頭痛,骨節(jié)酸冷疼痛,面色晄白,語言低微,四肢不溫,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細(xì)無力。2.5.3血虛感冒證候:頭痛,身熱,惡風(fēng),惡寒或汗少,面色不華,唇淡,指甲蒼白,心悸,頭暈,舌淡苔白,脈細(xì)或結(jié)、代而浮。2.5.4陰虛感冒證候:發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,無汗或微汗,或?qū)嬛斜I汗,頭痛,心煩

5、,口干咽燥,手足心熱,干咳少痰,或痰中帶血絲,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。3小兒生理特點(diǎn)3.1臟腑嬌嫩干,形氣未充3.2生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速4小兒病因特點(diǎn):以外感、傷食和先天因素居多,情志和其他因素也值得注意。5中醫(yī)防治小兒反復(fù)感冒病證主要原則中醫(yī)防治小兒反復(fù)性感冒的原則和中醫(yī)防治其他疾病的原則都是一樣的,都必須建立在中醫(yī)養(yǎng)生的基礎(chǔ)上才有可能對(duì)反復(fù)感冒性疾病進(jìn)行積極有效的防治。這種養(yǎng)生防病的原則以及具體的方法,完全基于中6辨證施治的原則6.1對(duì)于小兒體質(zhì)虛弱,衛(wèi)外不顧,外邪很容易侵襲人體而形成感冒病證的治療大法,應(yīng)該以扶正補(bǔ)陽補(bǔ)氣為主,

6、禁用或者慎用任何屬于瀉法的治療方案。7常選用中藥足浴的外治方法。中藥配方:黃芪30g、白術(shù)30g、防風(fēng)30g、板藍(lán)根30g、蒲公英30g、紅景天15g每天足浴一次,每次20~30分鐘效佳,足浴1~2月。本方在臨床工作中應(yīng)用觀察100例患兒,治療結(jié)果:精神、睡眠明顯改善,食量增加一半,喊出明顯減少。對(duì)反復(fù)感冒、哮喘、過敏性鼻炎總有效率80%以上?，F(xiàn)代藥理研究黃芪、白術(shù)、防風(fēng)均能較明顯地增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能,配以清熱解毒中藥,在治療上呼吸道感染的同時(shí),又增強(qiáng)了機(jī)體自身的抵抗能力,從而起到預(yù)防反復(fù)感冒的效果。諸

7、藥合用共奏益氣固本之功。小兒反復(fù)感冒常兼夾驚、夾食可采用推拿方法治療。小兒推拿是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),應(yīng)用小兒推拿的特定手法作用于小兒的機(jī)體或小兒的特定穴位,以調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)氣血功能,從而達(dá)到防治疾病、強(qiáng)身健體的目的。(1)手部操作:補(bǔ)脾土,揉板門,運(yùn)內(nèi)八卦,推上三關(guān),清肺平肝(2)頭面四大手法:開天門、推坎宮、揉太陽,揉耳后高骨。(3)下肢:揉足三里(4)摩腹(5)捏脊小兒推拿頻率一般為160~260次/分,推拿時(shí)間大多在20~40分鐘/次。在臨床工作中觀察100例患兒,最短治療時(shí)間15天,最長(zhǎng)治療時(shí)間3月,有效論文聯(lián)盟率8

8、5%左右?！秲?nèi)經(jīng)》曰:“正氣存內(nèi),邪不可干?！鄙显V中醫(yī)外治療法治標(biāo)同時(shí)固本,在臨床應(yīng)用中增強(qiáng)了小兒免疫功能,取得了良好的療效。