小兒中醫(yī)外治療法.doc

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1、外治療法1.中藥?kù)F化吸入療法給藥1）適應(yīng)癥：辯證給藥常用于治療哮喘、咳嗽、肺炎、感冒等肺系疾病。2）療效：本法單用或與內(nèi)治療法同用，有應(yīng)用方便、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦的優(yōu)點(diǎn)，易為患兒接受，在兒科的應(yīng)用日益廣泛，取得良好效果，縮短病程。3）操作方法：是通過(guò)霧化裝置，將氣霧劑霧化，使患兒吸入呼吸道治療疾病的方法。常用超聲霧化器，霧化出的氣霧微粒均勻而細(xì)小，直接吸入到終末細(xì)支氣管及肺泡。2.熏洗療法1）適應(yīng)癥：用于局部及全身的多種疾病，我科常用于胎黃治療。2）療效：可以促進(jìn)血液及淋巴液的循環(huán)，提高白細(xì)胞吞噬功能而抗炎滅菌，改善局部組織營(yíng)養(yǎng)和全

2、身機(jī)能，并可通過(guò)皮膚吸收而發(fā)揮全身的藥理效應(yīng)，促進(jìn)黃疸排出。3）操作方法：是將藥物煎成藥液，熏蒸、浸泡、洗滌、沐浴患者的一種治療方法。我科常以多量藥液沐浴全身則是藥浴法。如在胎黃治療過(guò)程中，將中藥退黃洗劑500ml加入10L溫水中，給嬰兒沐浴后，用防水貼貼臍，將泳圈從前至后套入新生兒頸部，下頜放在下頜槽上，扣好雙重保險(xiǎn)扣，雙手將嬰兒放入專用的大浴盆中，保持頸部以下軀體完全浸泡于藥液中，每天一次，每次15-20min。3.穴位貼敷理療法1）適應(yīng)癥：適用于感冒、咳嗽、哮喘、厭食、泄瀉等病證。我科常用于肺炎，哮喘治療。2）療效：通過(guò)皮

3、膚吸收生效，產(chǎn)生促進(jìn)血液和淋巴液循環(huán)，抗炎抑菌，促進(jìn)炎癥消散和吸收，促進(jìn)損傷組織修復(fù)，以及調(diào)整肺脾等內(nèi)臟功能等作用。3）操作方法：將藥物熬制成膏藥，貼敷在施治部位的治療方法。4.拔罐療法1）適應(yīng)癥：常用于感冒、咳嗽、肺炎、哮喘、腹痛、泄瀉等。2）療效：有疏風(fēng)散寒、宣肺止咳、化痰平喘、活血舒筋、溫中止瀉等功效。3）操作方法：是以杯罐為工具，借助燃火排氣造成罐內(nèi)負(fù)壓，使其吸著于皮膚，產(chǎn)生局部充血的一種治療方法。操作時(shí)，先給患兒安置好合適體位，用鑷子夾住乙醇棉球點(diǎn)燃，伸入罐內(nèi)旋轉(zhuǎn)后立即抽出，迅速將罐口扣在應(yīng)拔部位。一般留置火罐5~10

4、分鐘，也有用閃罐（火罐吸住皮膚后隨即取下，再吸，再取，反復(fù)至皮膚潮紅）、走罐（拔罐部位涂少許潤(rùn)滑劑如肥皂水、乳劑，罐具燃火排氣吸住皮膚后，右手夾罐底，左手壓于罐具后方，用力使罐具推拉移動(dòng)，反復(fù)至局部紅潤(rùn)）等方法者。起罐時(shí)，先用手指按壓罐口一側(cè)皮膚，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)，罐則自然脫落。在治療肺炎時(shí)，可通過(guò)辨證選穴，直接拔于濕羅音明顯處，促進(jìn)羅音吸收。5.刺四縫療法1）適應(yīng)癥：主要用于治療小兒疳積、厭食、咳嗽、咳喘等。2）療效：具有健脾開(kāi)胃、止咳化痰、通調(diào)百脈的作用。3）操作方法：是用針點(diǎn)刺四縫穴。根據(jù)不同年齡選用粗細(xì)不同的針具。操作時(shí)，

5、先令患兒家長(zhǎng)將患兒手腕固定，醫(yī)者用左手持住患兒四指，將四縫穴消毒，右手持針具對(duì)準(zhǔn)穴位，自食指向小指逐穴淺刺疾出。針尖退出后，一般可見(jiàn)黃白色透明粘液從針孔溢出，未見(jiàn)溢出者可在四縫穴上下輕輕擠壓，然后用消毒干棉簽擦去粘液即可。每周刺1-2次，待病情好轉(zhuǎn)后減為每周1次，10天1次或15天1次，最多不超過(guò)10余次。6.艾灸療法1）適應(yīng)癥：主要用于治療寒性腹痛、腹瀉，風(fēng)寒、痰濕咳嗽，預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)，協(xié)助脫癥的搶救等。2）療效：具有溫經(jīng)散寒、回陽(yáng)固脫、活血逐痹、消結(jié)散瘀的作用。3）操作方法：利用艾絨的燃燒，以其火力熏灼身體一定部位（穴位），以

6、防治疾病的一種方法。艾灸法有艾炷灸、艾條灸、溫針灸3種，在兒科常用艾條灸法。具體操作為：艾條灸：分為溫和灸、回旋灸、雀啄灸3種。溫和灸：將艾條一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)施灸部位，距離3cm左右進(jìn)行熏灸，使所灸部位有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛感。每穴每次灸3-5分鐘，至皮膚紅暈為度。必要時(shí)可延長(zhǎng)至20-30分鐘。回旋灸：艾條灸至局部有溫?zé)岣泻?，在穴位上前后左右均勻地旋轉(zhuǎn)施灸。雀啄灸：施灸時(shí)，艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是像雀啄食一樣，一上一下地施灸。7.推拿療法1）適應(yīng)癥：適用于5歲以下，特別是3歲以下小兒。主要適用于小兒脾系常見(jiàn)

7、病證，如泄瀉、嘔吐、腹痛、疳病、厭食等。2）療效：不僅是兒科常用的一種頗具特色的治療方法，也是一種提高小兒抗病能力，使之健康成長(zhǎng)的保健措施。3）操作方法：小兒推拿常用手法如下：推法：用拇指面（正、側(cè)兩面均可）或食、中指面，在選定的穴位上作直線推動(dòng)，稱直推法；用雙手拇指面在同一穴位起向兩端分開(kāi)推，稱分推法。揉法：用指端（食、中、拇指均可）或掌根，在選定的穴位上貼住皮膚，帶動(dòng)皮肉筋脈作旋轉(zhuǎn)回環(huán)活動(dòng)，稱揉法。治療部位小的用指端揉，大的用掌根揉。捏脊法；用雙手的中指、無(wú)名指和小指握成半拳狀，食指半屈，拇指伸直對(duì)準(zhǔn)食指前半段，然后頂住患兒

8、皮膚，拇、食指前移，提拿皮肉。自尾椎兩旁雙手交替向前，推動(dòng)至大椎兩旁，算作捏脊一遍。此法多用于小兒疳積，故又稱“捏積”。推脊法：用食、中指（并攏）面自病兒大椎起循脊柱向下直推至腰椎處，稱推脊法。此法適用于高熱。