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1、小兒常見疾病的外治療法全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才山東中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院主任中醫(yī)師崔文成6/17/20211提綱1.中醫(yī)外治療法概述1.1穴位敷貼療法簡(jiǎn)史1.2常用劑型1.3常用敷貼方法1.4注意事項(xiàng)2.冬病夏治三伏貼3.冬病冬治三九貼4.平時(shí)有病隨時(shí)貼5.2011年三伏貼的時(shí)間6/17/202121.中醫(yī)外治療法概述中醫(yī)外治療效獨(dú)特、作用迅速、歷史悠久，具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)之特點(diǎn)。治療范圍遍及內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、皮膚、五官、肛腸等科，與內(nèi)治法相比，具有“殊途同歸，異曲同工”之妙，對(duì)“不肯服藥之人，不能服藥之癥”，尤其對(duì)危重病癥，更能顯示出其治療之獨(dú)特，故
2、有“良工(高明的醫(yī)生)不廢外治”之說(shuō)?！肮び破涫拢叵壤淦鳌?，廣大中醫(yī)工作者若能掌握一定的外治理論和方法，則在常規(guī)治療之外又增一技，定能開闊思路，提高臨床療效。6/17/20213敷貼療法敷貼療法又稱外敷法，是中醫(yī)常用的外治法之一。6/17/20214小兒敷貼療法行之有效由于小兒機(jī)體抵抗力低下，易感外邪，小兒大多拒服藥物，服下后又易吐出；再加上小兒脾胃功能薄弱，內(nèi)服藥物易損傷脾胃引起厭食、腹痛、嘔吐諸癥。根據(jù)小兒肌膚薄嫩、外用藥物易于吸收的特點(diǎn)，選用藥物敷貼，除能使藥力直達(dá)病所發(fā)揮作用外，還能使藥性通過皮毛腠理由表入里，以調(diào)節(jié)氣機(jī)，祛除邪氣。小兒敷貼療法是一種
3、行之有效且副作用很少的治法。6/17/202151.1穴位敷貼療法概況1.1.1古代概況穴位敷貼藥物的載述，最早可以追溯到湖南長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓出土的帛書《五十二病方》。6/17/20216春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期《五十二病方》屬于保健的：取楂、姜、椒、皂夾等辛香濕熱之品，制丸后納入臍中，有益精延壽之效。屬于治療的：將芥子搗爛外敷頭頂部(相當(dāng)百會(huì))的外治法。表明早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期已在應(yīng)用本法。6/17/20217《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的外治法《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，雖藥物治療的內(nèi)容甚少，亦有中藥外治法的記載。如《靈樞·經(jīng)筋》篇提到：“治之以馬膏，膏其急者；以白酒和桂，以涂其緩者”。用馬膏、白酒
4、和桂的桂酒，外敷面部?jī)蓚?cè)，來(lái)治療口眼歪斜。6/17/20218漢代《金匱要略》的敷臍法漢代張仲景《金匱要略》有一種特殊的敷臍法，以治療中暑病人：“屈帶草，繞暍人臍，使三兩人溺其中，令溫。亦可用熱泥和屈草……”。6/17/20219晉代藥物敖貼療法的應(yīng)用已相當(dāng)普遍晉代，藥物敷貼療法的應(yīng)用已相當(dāng)普遍。一般認(rèn)為，明確提到并記載較詳?shù)漠?dāng)推葛洪的《肘后備急方》。書中已有穴位敷貼治病的多方載述：“治寒熱諸癥，臨發(fā)時(shí)，搗大附子下篩，以苦酒(即醋)和之，涂背上”。并常用阿是穴作為外敷藥物之處，如毒蛇咬傷，“搗薤傅之”。6/17/202110隋唐比較重視刺激性藥物的穴位敷貼隋唐，比
5、較重視刺激性藥物的穴位敷貼如《備急千金要方》提到：“用旱蓮草椎碎，置于掌上一夫，當(dāng)兩筋中(相當(dāng)于間使穴)，以古文錢壓之，系之以故帛，未久即起小泡，謂之天灸，尚能愈瘧”。亦有非刺激性藥物穴位敷貼的內(nèi)容，如《外臺(tái)秘要》就有較多臍療方法的載述。6/17/202111宋代多種醫(yī)學(xué)著作有穴位敷貼療法的記載宋代的多種醫(yī)學(xué)著作，諸如《太平圣惠方》、《圣濟(jì)總錄》、《普濟(jì)本事方》、《南陽(yáng)活人書》都有穴位敷貼療法的記載。如《普濟(jì)本事方》中指出：“治婦人生產(chǎn)數(shù)日不下及胞衣死胎不下者”，“用蓖麻子七粒，去殼研如泥，涂足心(相當(dāng)于涌泉)，才下，便急洗之”，并介紹一病例。又如《南陽(yáng)活人書》，
6、以蔥白烘熱敷臍上，治“陰毒腹痛；厥逆唇青卵縮，六脈欲絕者”。6/17/202112明代《本草綱目》對(duì)穴位藥物敷貼法收載較多明代，對(duì)穴位藥物敷貼法收載較多的是李時(shí)珍的《本草綱目》一書。如提到“水氣腫滿，大蒜、田螺、車前子等分，熬膏攤貼劑中，水從便溺而下，數(shù)日即愈。象山民人患水腫，用此有效”。證明敷貼之法來(lái)自民間，但確有效驗(yàn)。另如以磁石末調(diào)面敷于囟上(百會(huì))治“脫肛”。用吳茱萸貼足心(涌泉)治療口舌生瘡等。6/17/202113清朝 穴位敷貼療法普遍應(yīng)用清朝是我國(guó)傳統(tǒng)穴位敷貼療法普遍應(yīng)用和全面總結(jié)時(shí)期。官方著作如清政府組織撰寫的《醫(yī)宗金鑒》，就有采用蔥白搗爛加麝香少許
7、敷臍，加以冷熱刺激，治療小便癃閉點(diǎn)滴難出。民間如趙學(xué)敏的《串雅內(nèi)編》和《串雅外編》二書，廣泛收集了民間走方醫(yī)的治療經(jīng)驗(yàn)，其中就有不少穴位敷貼的驗(yàn)方。6/17/2021141805年《急救廣生集》是我國(guó)第一部外治專書刊行于1805年的《急救廣生集》清·程鵬程纂輯，是我國(guó)第一部外治專書，匯集了清·嘉慶前千余年的外治經(jīng)驗(yàn)，其中穴位敷貼法，有何首烏貼臍治自汗，五倍子貼臍治盜汗等。6/17/202115晚清一代外治宗師吳師機(jī)最值一提的是晚清一代外治宗師吳師機(jī)，集歷代諸多外治法之大成，通過反復(fù)醫(yī)療實(shí)踐，全面系統(tǒng)地進(jìn)行了總結(jié)，撰寫出《理瀹駢文》一書。6/17/202116《理瀹
8、駢文》該書
