資源描述：
《2014年某院口服降壓藥使用情況分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、2014年某院口服降壓藥使用情況分析王龍飛1，2蘇強1劉福3唐捷1李勝前31.南充市中心醫(yī)院?川北醫(yī)學院附屬第二臨床醫(yī)學院四川南充637000；2.四川大學華丙藥學院四川成都610041；3.川北醫(yī)學院附屬臨床醫(yī)學院四川南充637000【摘要】目的：分析某附屬醫(yī)院抗高血壓的應用情況及趨勢。方法：采用金額排序法和頻度分析法，利用Excel軟件對應用品種、用藥金額、用藥頻度等指標進行統(tǒng)計分析。結果：該院口服降壓藥物的購藥金額居前3位的種類依次為鈣離子通道拮抗劑、血管緊張素受體II拮抗劑、腎上腺素受體阻斷劑。CCB銷俜金額占總銷售金額的42.04%,DDDs排序前10位的口服降壓藥包括
2、硝苯地平、左旋氨氯地平、比索洛爾等。結論：該院口服降壓藥應用情況與國內(nèi)、外總體用藥情況基木相符，符合當前的抗高血壓用藥原則?！娟P鍵詞】降壓藥；限定H劑量；銷售金額；【中圖分類號】R972【文獻標識碼】B【文章編號】1674-8999(2015)8-0373-01高血壓是最常見的心血管疾病，也是腦卒中、心肌梗死、心力袞竭及慢性腎病的重要危險因素。流行病學顯示我國高血壓病呈逐年上升的趨勢［1］。因此，預防和治療高血壓病、合理選藥、減少并發(fā)癥、提高患者生命質(zhì)量是醫(yī)療衛(wèi)生工作者的重要任務。木文通過對某附屬醫(yī)院2014年口服降壓藥物的統(tǒng)計、分析，了解該院該類藥物的臨床應用情況，為臨床上安全
3、、有效、合理、經(jīng)濟地選擇用藥提供參考。1資料與方法1.1資料來源資料來源于某附屬醫(yī)院藥庫2014年口服降壓藥品的出庫數(shù)據(jù)，括藥品名稱、規(guī)格、廠家、用藥數(shù)量、銷售金額等。1.2方法對該院2014年U服降壓藥數(shù)據(jù)進行計算處理，按照《中華人民共和國藥典-臨床用藥須知》（2010年版），《新編藥物學》（17版）上藥物的主要適應癥、劑量并結合臨床用藥習慣及藥品說明書、確定各藥的限定劑量（DDD）。DDD值是指為達到主要治療目的用于成人的平均日劑量。藥物利用頻度（DDDs）:DDDs=某藥的年用量/該藥的DDD值，DDDs可反映該藥的使用結構和動態(tài)變化，其值越大，說明該藥的使用頻率越高。藥品
4、限定日費用（DDC）:0口〔=某藥年消耗總金額/該藥的年DDDs,藥品DDC表明此藥的使用費用是否經(jīng)濟。排序比（B/A）:B/A=a品消耗金額排序序號（B）/該藥的DDDs排序（A）,該比值反映用藥金額與用藥人數(shù)是否同步，接近1為同步良好，其經(jīng)濟效益與社會效益相一致，用藥合理，B/A還可反映藥品價格，比值越大說明藥品價格越低，反之，比值越小說明藥品價格越高［2】。2結果2014年該院口服降壓藥物銷售金額及山*心血管系統(tǒng)藥物銷售總金額見表1,2014年該院口服降壓藥物各亞類銷售金額、DDDs及構成比見表2,DDDs排序前15位的口服降壓藥及日均費用（元）及序號比見表3。3分析與討論
5、從表1可見，2014年該院U服降壓藥物銷售金額占心血管系統(tǒng)藥物銷售總金額的18.90%,接近心血管系統(tǒng)藥物總數(shù)的五分之一?？梢?，隨著高血壓知識的不斷普及，人們對高血壓也越來越重視，到醫(yī)院就診就治率也隨之提高。從表2可見，鈣離子通道拮抗劑（CCB）無論是在銷售金額還是在用藥頻率（DDDs）上都占冇絕對的優(yōu)勢，分別占總銷售金額的42.04%和總用藥頻率（DDDs）的39.67%,說明該類藥物在該院高血壓治療中占主導作用。CCB降壓作用緩和,對輕、中度高血壓患者可作為第一線藥物［3】，艽最大的優(yōu)點是不良反應輕微，較少引起體位性低血壓，一般無中樞抑制作用，長期服用無耐受性，對血脂、血糖、
6、尿酸和電解質(zhì)均無不利影響，可用于各種程度的高血壓，尤蘇是高血壓或并發(fā)穩(wěn)定型心絞痛的老年人。由表3可見，該院應用較多的CCB有：左旋氨氯地平、硝苯地平控釋片（進）、非洛地平緩釋片，都屬于二氫毗啶類鈣通道阻滯劑的長效制劑，B前，在臨床上短效的鈣通道阻滯劑因蘇在心血管疾病的不良反應與潛在危險性，已被二氫毗啶類長效鈣通道阻滯劑替代。長效鈣通道阻滯劑可以減少血壓的波動、降低主要心血管事件發(fā)生的風險和防治靶器官損害，提高用藥的依從性。艽中，第三代的左旋氨氯地平是在氨氯地平基礎上拆分出來的，蘇藥效是消旋氨氯地平的2倍，與氨氯地平相比，去掉無活性的厶氨氯地平，可減少不良反應的發(fā)生，具備了最佳降壓
7、藥應冇的起效緩和且作用時間長、谷峰比值高的特點［4】。左旋氨氯地平在排序比（B/A）比值等于1，說明其經(jīng)濟效益與社會效益相一致，用藥合理，其DDC值為3.36元，說明其比較適合大眾型高血壓患者長期用藥。血管緊張素受體II拮抗劑（ARB）在DDDs（萬日）排序前15位藥品中，ARB就占了5位，同吋在各亞類銷售金額、用藥頻率（DDDs）構成比都位居第2位。這可能是由于該類藥物作用與血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）類相似，但ARB不抑制血管緊張素轉換酶，也不抑制緩激肽的釋放，故不會引
