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《吻合器在中低位直腸癌保肛術(shù)中的應(yīng)用體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、吻合器在中低位直腸癌保肛術(shù)中的應(yīng)用體會侯培華(山東金嶺鐵礦醫(yī)院外科山東淄博255081)【摘要】目的探討吻合器在中低位直腸癌保肛術(shù)中的合理使用及技術(shù)操作細節(jié)。方法選取2006年3月至2012年3月我院應(yīng)用吻合器治療的42例中低位直腸癌患者，分析臨床資料，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)及體會。結(jié)果木組病例發(fā)生吻合口瘺2例(占4.7%),經(jīng)引流管沖洗4?8周愈合，吻合UI狹窄1例(占2.4%)。術(shù)后隨訪8個月?5年，平均30個月，2例患者術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)及肝轉(zhuǎn)移死亡。術(shù)后排便2?8次，調(diào)節(jié)飲食及使用藥物控制，6?15個只排便習(xí)慣基木正常。結(jié)論使用吻合器治療中低位直腸癌，要有效降低手
2、術(shù)并發(fā)癥，使中低位直腸癌的保肛治療更加有保障，必須注重吻合器的合理正確使用及技術(shù)操作細節(jié)。【關(guān)鍵詞】吻合器中低位直腸癌保肛術(shù)【中圖分類號】R735.3+7【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)13-0208-02ExperienceofstaplingdeviceinthemanagementoflowrectalcarcinomaHOUPei-hua,Departmentofgeneralsurgery,ShandongJinlingIronMineHospital,Zibo255081,ChinaCorrespondingautho
3、r:HouPei-hua,E-mail:yy067717@126.com【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheanastomatinlowrectalcancerintherationaluseoftheoperationofanusandtechnicaldetails.MethodsFrom2006Marchto2012Marchinourhospitalusingstaplertreatment42patientswithlowrectalcancerpatients,analysisofclinicaldata,su
4、mmarizetheexperienceandlessonsandexperience.RezultsInthegroupofpatientswithanastomoticfistulain2cases(4.7%),theflushingdrainagetube4?8weeksofhealing,anastomoticstenosisin1cases(2.4%).Patientswerefollowedupfor8monthsto5years,average30months,2casesofpatientswithpostoperativetumorrec
5、urrenceandlivermetastasisofdeath.Postoperativedefecation2?8times,adjustingthedietandtheuseofdrugstocontrol,6?15monthsbasicnormalbowelhabits.ConclusionTheuseofstaplerinthetreatmentoflowrectalcancer,toeffectivelyreducetheoperationcomplications,analsphincterpreservationinthetreatment
6、ofrectalcancerhasmoresecurity,reasonableuseanddetailstechnicaloperationmustpayattentiontothestapler.[Keywords]staplermiddleandlowrectalcanceranuspreservingoperation直腸癌是我國常見的惡性腫瘤之?-，占整個消化道惡性腫瘤的第二位，而我國直腸癌的發(fā)病特點以中低位多見，約占60%?70%。隨著對直腸癌解剖學(xué)研究的進步及生物學(xué)行為認(rèn)識的深入，保肛手術(shù)成為更多醫(yī)生及直腸癌患者的選擇。而吻合器技術(shù)的發(fā)展使其
7、在保肛手術(shù)中應(yīng)用更加廣泛。我們2006年3月至2012年3月應(yīng)用吻合器對42例中低位直腸癌患者實施了保肛治療，取得良好效果，報告如下。1資料與方法1.1一?般資料本組中男24例，女18例，年齡35?72歲，平均年齡50.4歲，病史1.5個月?1.5年，平均4個月。腫瘤直徑1.5?6.5cm,腫瘤下緣距齒狀線5?7cml8例，7?10cm24例。腫瘤大體類型：隆起型26例，潰瘍型12例，浸潤型4例。組織學(xué)分型：高分化腺癌26例，中分化腺癌14例，黏液腺癌2例。1.2手術(shù)方法：本組病人全部行直腸癌低位前切除術(shù)(LAP),其中荷包鉗單吻合30例，直線切割閉合雙吻
8、合12例。按直腸全系膜切除及保留盆腔自主神經(jīng)的原則，直視下完整銳性
