急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救作用探討

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1、急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救作用探討江蘇省南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科226001【摘要】目的：研宄在急性腦梗死患者中實(shí)施急診護(hù)理流程對(duì)其急救效果產(chǎn)生的作用。方法：將我院在2014年1月-2015年1月間收治的110例急性腦梗死患者，通過(guò)抽簽的方法將其分為兩組，干預(yù)組患者在護(hù)理中使用急診護(hù)理流程，對(duì)照組患者在護(hù)理中使用常規(guī)方法，將兩組患者的手術(shù)室指標(biāo)以及護(hù)理滿意度等情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：干預(yù)組患者搶救時(shí)間以及住院時(shí)間均比對(duì)照組短，后遺癥以及梗死復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組，同時(shí)干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，上述數(shù)據(jù)間的差異經(jīng)

2、相關(guān)數(shù)據(jù)分析顯示P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于急性腦梗死患者，在急救過(guò)程中使用急診護(hù)理流程，能夠提高其護(hù)理滿意度，縮短疾病治療效果，降低疾病復(fù)發(fā)率以及后遺癥發(fā)生率，對(duì)患者疾病的治療以及生活質(zhì)量的改善都只有重要意義?！娟P(guān)鍵詞】急診護(hù)理流程；急性腦梗死；急救作用【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2016)-07-271-01作為急診科常見疾病之一，急性腦梗死在老年人中的發(fā)病率較高，并且該疾病只有發(fā)病迅速的特點(diǎn)，并且A有較高的病死率，除此之外該病的發(fā)展也較為迅速，嚴(yán)重威脅

3、患者的生命安全［1］。老齡化現(xiàn)象的U益嚴(yán)重使急性腦梗死發(fā)生率不斷上升，為了使患者的癥狀能夠及時(shí)得到改善，挽救患者的生命，并且爭(zhēng)取溶栓治療的時(shí)間，就需要在急救治療中實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)［2］。為此木文研宄了急診護(hù)理流程在急性腦梗死患者急救效率中的應(yīng)用價(jià)值。1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象對(duì)我院收治的110例急性腦梗死患者進(jìn)行隨機(jī)選取，所有患者都為我院在2014年1月-2015年1月間收治，根據(jù)抽簽的結(jié)果將其分為兩組，干預(yù)組患者55例中男性和女性的比例分別為5:6,年齡最大的為75歲，年齡最小的為52歲，年齡均值經(jīng)計(jì)算為(61

4、.2±1.2)歲，平均發(fā)病時(shí)間為(2.1±0.3)h,對(duì)照組患者55例中男性和女性的比例分別為28:27,年齡最大的為76歲，最小的為51歲，年齡均值經(jīng)計(jì)算為(60.5&plUsmn;1.5)歲，平均發(fā)病吋間為(2.2±0.4)ho為了確保研究結(jié)果的可信度，需要使用相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析軟件檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)的臨床差異，結(jié)果證明其發(fā)病吋間等資料均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)本次選取的所有患者都為急診科收治，并且均符合急性心肌梗死相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，除此之外，所旮患者均

5、研究知情并且同意進(jìn)行研究。本次選取的所奮患者都不存在嚴(yán)重的肝腎功能疾病，并且不具冇器官功能不全的情況，另外所冇患者都沒有短暫性腦缺血發(fā)作以及腦出血情況，冋吋所奮患者都沒奮超過(guò)溶栓治療吋間。1.3護(hù)理方法在對(duì)照組患者中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即監(jiān)護(hù)患者的心電圖情況，并抽取其靜脈血進(jìn)行常規(guī)檢查，同吋囑咐其靜臥休養(yǎng)［3】。而對(duì)于干預(yù)組患者則使用急診護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理。1.3.1急診患者的評(píng)估分診在收治急診患者之后，護(hù)理人員需要在3分鐘之內(nèi)快速評(píng)估患者的病情，然后將其送入急診搶救室中實(shí)施分診，將腦梗死溶栓治療疲急程序進(jìn)行啟動(dòng)，并將綠色

6、通道開啟，確保患者能夠及吋得到救治［4】。然后護(hù)理人員需要聯(lián)系影像科以及腦卒中救治相關(guān)人員，并通知神經(jīng)內(nèi)科，使其最佳治療吋機(jī)得到把握。1.3.2腦卒中救治單元的確立因?yàn)槟X卒中的救治跟其他疾病冇所區(qū)別，同吋該疾病具冇較高的致死率且疾病發(fā)展迅速，所以要根據(jù)疾病情況制定具奮針對(duì)性的救治方法。護(hù)理人員需要對(duì)腦卒中救治單元進(jìn)行建立，同時(shí)制定急診溶栓治療計(jì)劃，蘇中的主要內(nèi)容包括藥物準(zhǔn)備規(guī)范、體質(zhì)量以及護(hù)理流程，還冇患者的藥物劑量換算表等。其次，護(hù)理人員需要對(duì)病床進(jìn)行準(zhǔn)備，確?；颊吣軌蚣皶r(shí)進(jìn)行溶栓治療，通過(guò)第一步護(hù)理人員的急診通

7、知之后，病房護(hù)理人員需要對(duì)床位進(jìn)行鋪設(shè)，并將溶栓藥物以及心電圖監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行準(zhǔn)備和連接。1.3.3轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理在搶救室收治患者之后，護(hù)理人員要對(duì)其靜脈通道進(jìn)行建立，然后監(jiān)護(hù)患者心電圖，并進(jìn)行吸氧處理，Ml吋對(duì)患者的靜脈血進(jìn)行采集，對(duì)其進(jìn)行生化指標(biāo)以及凝血功能的檢查，同時(shí)檢測(cè)血壓、血氧飽和度以及心電圖。冋吋對(duì)患者家屬講解疾病引發(fā)原因、治療方法，使其不安以及焦慮情緒得到緩解，另外對(duì)患者進(jìn)行關(guān)心和詢問(wèn)，使其積極面對(duì)疾病，提高治療依從性。1.3.4臥床休息在疾病治療過(guò)程中護(hù)理人員要囑咐患者臥床休養(yǎng)，在早期要協(xié)助蘇處于不會(huì)增加心臟負(fù)

8、荷的體位，從而使其他臟器并發(fā)癥的發(fā)生有所減少。其次，在發(fā)病的48h之內(nèi)要對(duì)患者情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，因?yàn)榇藭r(shí)其具奮較高的病死率，所以要囑咐患者盡量臥床平躺，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，也不能使其精神受到刺激，冋吋還要對(duì)病室環(huán)境進(jìn)行保持。1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析使用相關(guān)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，并將其錄入Excel軟件中,通過(guò)SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，如果P<0