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《流程化急診護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者急救效果的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、流程化急診護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者急救效果的影響周玲(江蘇省泗陽康達(dá)醫(yī)院江蘇泗陽223700)【摘要】目的：探討流程化急診護(hù)理對(duì)急性腦梗死(Acutecerebralinfarction,ACI)患者急救效果的影響。方法：選擇我院急診科2013年12月?2015年12月收治的90例ACI患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例。對(duì)照組施以常規(guī)急診護(hù)理，觀察組施以流程化急診護(hù)理；比較兩組患者搶救時(shí)間、住院時(shí)間、后遺癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組搶救時(shí)間及住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組(P<0.05);觀察組后遺癥發(fā)生率為13.33%,
2、顯著低于對(duì)照組31.11%(P<0.05)；觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)o結(jié)論：流程化急診護(hù)理有助于縮短ACI患者搶救時(shí)間、改善患者預(yù)后、提高患者滿意度，值得推廣及應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】急性腦梗死；流程化急診護(hù)理；搶救時(shí)間；后遺癥【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2016)20-0257-02ACI屬急診科常見疾病，具有起病急、進(jìn)展快、致死率及致殘率高等特點(diǎn)，對(duì)患者生命健康危害極大。目前，靜脈溶栓是治療ACI最有效的方法，越早溶栓，療效及預(yù)后越佳［1］。因此，如何優(yōu)化急診護(hù)理流程，縮短
3、溶栓時(shí)間窗就顯得尤為重要。木研究選擇我院急診90例ACI患者行分組研究，觀察組實(shí)施流程化急診護(hù)理，收效較佳，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇我院急診2013年12月?2015年12只收治的90例ACI患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)頭顱MRI或CT診斷為ACI;知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并血液系統(tǒng)疾病者；合并嚴(yán)重腎、肝、心、肺系統(tǒng)疾病者；超過溶栓吋間窗者。對(duì)照組，男25例，女20例；年齡60?77歲，平均(64.15±5.76)歲;發(fā)病至入院歷時(shí)0.32?8.72h,平均(2.44&plu
4、smn;0.29)h。觀察組，男27例，女18例；年齡58?76歲，平均(63.85±6.09)歲;發(fā)病至入院歷時(shí)0.42?9.16h,平均(2.23±0.26)ho兩組病程、年齡及性別等基線資料具奮均衡性。1.2方法兩組均接受急診溶栓治療，對(duì)照組配合施以常規(guī)急診護(hù)理，即給予心理護(hù)理、搶救配合、藥物護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等，觀察組配合施以流程化急診護(hù)理，具體如下:(1)評(píng)估與分診。要求預(yù)檢護(hù)士在接診3min內(nèi)完成初步病情評(píng)估，將ACI患者分診至急診搶救室，開通急診綠色通路，迅速聯(lián)系祌經(jīng)內(nèi)科及影像科醫(yī)師，確?；颊咴谧疃虆奸g內(nèi)得到有
5、效治療。(2)啟動(dòng)應(yīng)急溶栓治療流程。護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行臨床診療活動(dòng)，入室2min內(nèi)完成吸氧及生命體征監(jiān)測；5min內(nèi)完成靜脈通路建立，溶栓治療準(zhǔn)備，靜脈血采集(以檢査凝血功能、血生化、血常規(guī)等)，心電圖監(jiān)測等；協(xié)助影像科醫(yī)師完成顱腦影像學(xué)檢查。(3)密切病情觀察。溶栓吋，應(yīng)密切監(jiān)測患者血壓、心率等生命體征；溶栓后，應(yīng)注意觀察患者奮無視乳頭水腫、對(duì)光反射異常、意識(shí)障礙、瞳孔不等人現(xiàn)象，高度警惕再灌注損傷。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者搶救吋間、住院時(shí)間、后遺癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。應(yīng)用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)査表評(píng)價(jià)患者滿意度情況，該量表共包括20個(gè)條目，每個(gè)條
6、0均采用5級(jí)評(píng)分，1?5分，1分代表不滿意，5分代表非常滿意，得分范圍20?100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者滿意度越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，兩組搶救吋間、住院吋間、護(hù)理滿意度評(píng)分比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，兩組后遺癥發(fā)生率比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異有統(tǒng)汁學(xué)意義。1.結(jié)果2.1比較兩組搶救吋間及住院吋間觀察組搶救時(shí)間為(38.15±7.46)min,顯著短于對(duì)照組(66.52±12.32)min,t=13.214,P=0.00
7、0,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組院吋間為(10.36±2.85)d,顯著短于對(duì)照組(15.32±4.01)d,t=6.763,P=0.000,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2比較兩組后遺癥發(fā)生率觀察組后遺癥情況：語言障礙3例，U眼歪斜2例，半身不遂1例，后遺癥發(fā)生率為13.33%(6/45);對(duì)照組后遺癥情況：語言障礙6例，口眼歪斜5例，半身不遂3例，后遺癥發(fā)生率為31.11%(14/45);觀察組后遺癥發(fā)生率更低(χ2=4.114,P=0.042)o2.3比較兩組護(hù)理滿意度評(píng)分觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分為(94.35&plU
8、Smn;5.74)分，顯著高于對(duì)照組(87.26±7.26)分，t=5.139,P=0.000,差異具有統(tǒng)計(jì)
