臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用研究

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1、臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用研究江蘇省鹽城市濱海縣人民醫(yī)院224500【摘要】目的：分析研宄臨床護理路徑在患兒腹瀉護理過程中的應(yīng)用效果。方法：抽取2013年9月?2014年9月我院收治的90例患有腹瀉的患兒為研究對象，根據(jù)護理方式的差異，將其分為研究組（n=45）和對照組（n=45）,對照組予以常規(guī)護理，觀察組予以己經(jīng)設(shè)計好的異體臨床護理路徑進行護理，比較兩組患者的臨床護理效果和對護理的滿意度。結(jié)果：觀察組患兒所花費的住院費用以及住院時間都比對照組患兒要小，同時觀察組患兒及患兒家屬對護理的總滿意率為100

2、.0%,明顯高于對照組91.11%,兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）o結(jié)論：在對患有腹瀉的患兒進行護理的過程中應(yīng)用相應(yīng)的臨床護理路徑，可以有效提高護理質(zhì)量，同時獲得較理想的家屬滿意度?！娟P(guān)鍵詞】臨床護理；路徑；小兒腹瀉小兒腹瀉是我國兒童健康需要重點預(yù)防以及治療的嬰幼兒階段非常常見的一種疾病，這種疾病在5歲兒童中比較容易發(fā)作，發(fā)生概率僅僅比呼吸道類疾病低［1］。全球范圍內(nèi)，每年大約有多于400萬嬰兒因為腹瀉疾病而死亡，而在中國，每年大約有8.36億人產(chǎn)生腹瀉，而在這8.36億人中有超過4億的

3、患者為年齡不超過5歲的嬰幼兒叼，死亡率達到了0.275%,為導致兒童死亡的四大因素之一。國內(nèi)外越來越重視臨床護理路徑，多項臨床研究表明，臨床護理路徑對改善小兒腹瀉預(yù)后具有重要意義。木文以90例患有腹瀉的患兒為研究對象，分析研究臨床護理路徑在患兒腹瀉護理過程中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研宄結(jié)果作如下報告。1資料與方法1.1一般資料隨機抽取2013年9月?2014年9月我院收治的90例患有腹瀉的患兒為研究對象，排除標準：①患有嚴重心腦血管疾病以及肝腎功能障礙等的患者;②合并嚴重傳染病患者；根據(jù)護理方式的差異，將其隨機分成兩組

4、，對照組45例患兒中，男25例，女20例，患兒年齡為3到8歲，平均3.4±2.3歲，腹瀉發(fā)作時間在1至3月份的冇13例，在4到6月份的有9例，在7到9月份的有15例，在10到12月份的有8例；觀察組45例患兒中，男26例，女19例，患兒年齡為2到8歲，平均3.4&plUsmn;2.2歲，腹瀉發(fā)作吋間在1到3月份的有14例，在4到6月份的冇10例，在7到9月份的冇16例，在10到12月份的有7例；兩組患兒在年齡、性別以及病程等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有均衡性。將本組研究0

5、的和方法均對患者進行了詳細說明，患者或家屬自愿簽署知情同意書。1.2方法1.2.1護理方法：對對照組患兒予以常規(guī)護理，對觀察組患兒予以己經(jīng)設(shè)計好的具體臨床護理路徑進行護理。由科室組建具體路徑規(guī)劃小組，按照國內(nèi)外小兒腹瀉具體常規(guī)護理標準，編制相應(yīng)的入院指示，對患兒進行檢查和治療、對其飲食進行指導、教育相砬的健康知識、進行心理護理和基礎(chǔ)護理，制定合理的出院規(guī)劃。1.2.2臨床路徑：患兒在住院這段吋間以及每班次換班期間，應(yīng)該由主治醫(yī)師以及責任護士來對患兒進行評定，評定采用的是臨床護理路徑這種方法，對護理措施執(zhí)行狀況進

6、行及吋的査驗，評定路徑冇沒冇和預(yù)期0標相符，同吋將偏差詳細記錄下來［2】。臨床路徑的具體做法如下：①進行入院指導：詳細告知患兒和患兒家屬具體入院須知、病區(qū)環(huán)境和相應(yīng)的消毒隔離制度，給其介紹具體病情、所采用的診治方法以及各項檢查的原因，讓患兒家屬了解休息、入院評定以及陪護和探望等相關(guān)規(guī)則，這樣可以消除患兒和患兒家屬恐懼以及焦躁情緒，確保K保持穩(wěn)定心態(tài)，建立良好的護患關(guān)系。②觀察患兒病情：對患兒的大便其為、排量以及次數(shù)和性質(zhì)進行觀察，同吋觀察患兒排尿時間和具體排尿量，然后進行評定，同時準確記錄下來；對患兒脫水程度進

7、行觀察，依據(jù)具體排尿情況、皮膚彈性、哭的吋候是否有淚面色、嘴唇與口腔黏膜、患兒眼窩是否凹陷以及精祌和意識等來對其脫水情況進行診斷；對患兒電解質(zhì)異常以及酸堿失衡癥狀進行觀察，比如，低血鐘、低血鈣以及酸中毒產(chǎn)生的臨床癥狀；對患兒嘔吐物氣味、嘔吐量以及性質(zhì)進行觀察，比如，伴隨產(chǎn)生腹脹癥狀，應(yīng)該警惕早期產(chǎn)生腸套疊現(xiàn)象；對患兒實際精神意識狀態(tài)進行觀察，同時嚴格檢測患兒生命體征發(fā)生的改變，及時掌握病情的改變。對患兒產(chǎn)生的提問變化進行觀測，如果提問偏高，就需要讓患兒枕冰袋、擦汗、喝開水以及減少衣物等，通過這樣的護理措施來降低

8、患兒體溫［3】。①補液護理：致使患兒因為急性腹瀉而死亡的原因之一就是脫水，降低死亡率所采用的合理方法是液體療法［4】。對患兒補充液體的時候應(yīng)該依據(jù)因人而異、先快后慢、見尿補鉀以及先鹽后糖和見驚補鈣的原則，對于那些沒冇發(fā)生嘔吐或者是嘔吐現(xiàn)象比較輕、發(fā)生輕中度脫水現(xiàn)象，同吋可以口服的患兒，應(yīng)該鼓勵患兒多次少量服用ORS補液鹽。對于那些脫水程度非常嚴重的患兒，應(yīng)該及時建立靜脈通路，按照患兒實