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1、完美.格式.編輯開展“心血管內(nèi)科介入治療”項目可行性研究報告申報單位：北安市第一人民醫(yī)院申報日期：2013年7月24日專業(yè).資料.整理完美.格式.編輯目錄第一章項目總論--------------------------------1第二章需求預(yù)測和擬建規(guī)模----------------------4第三章開展心血管介入治療項目需要具備的條件----6第四章項目實(shí)施單位---北安市第一人民醫(yī)院概況------11第五章建設(shè)方案及投資估算-------------------------13第六章項目實(shí)施進(jìn)度安排---------------------------15第七章項目效益分析---
2、----------------------------16第八章結(jié)論---------------------------------------17專業(yè).資料.整理完美.格式.編輯第一章：項目總論1項目名稱：心血管內(nèi)科介入治療2項目承辦單位：北安市第一人民醫(yī)院3項目背景：由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、生活節(jié)奏的加快以及不良的生活習(xí)慣等因素，我國冠心病的發(fā)病率和病死率逐漸攀升，并有年輕化的趨勢，冠心病已經(jīng)成為僅次于惡性腫瘤的第二位死亡原因。冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性疾病，它是一種慢性的動脈疾病，主要侵害中小動脈，因血管內(nèi)膜增厚、變硬、管腔狹窄，導(dǎo)致血管局部發(fā)生血栓而引起心肌梗死、猝死。冠心病是自古
3、有之的疾病，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病在本世紀(jì)20年代所見不多，30年代逐漸增多，50年代在某些國家流行，近幾十年來幾乎達(dá)到猖獗的程度。我國每年死于冠心病的人數(shù)已達(dá)100萬人，每年有65萬人患心肌梗死，我國在1992年22個省市普查，冠心病總的患病率達(dá)6.46%，冠心病已經(jīng)成為人類健康的大敵。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)水平日新月異，其中“心血管內(nèi)科介入治療”的開展已經(jīng)成為保障人民生命及生存質(zhì)量和衡量一家醫(yī)院技術(shù)水平以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平的重要標(biāo)志之一。4項目介紹：冠心病的病理生理基礎(chǔ)是冠狀動脈狹窄，根據(jù)冠脈狹窄程度以及動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的不同，冠心病可有不同的臨床表現(xiàn)，包括勞力型心絞痛
4、、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST專業(yè).資料.整理完美.格式.編輯段抬高性心肌梗死。心電圖、超聲心動圖、灌注心肌顯像等傳統(tǒng)診斷手段僅能反映心肌缺血的結(jié)果，不能明確冠狀動脈狹窄的情況，具有很大局限性。冠狀動脈造影可為冠心病診斷提供可靠的解剖和功能的信息，為評價預(yù)后、為介入治療或冠脈搭橋術(shù)方案的選擇奠定了科學(xué)依據(jù)。而冠狀動脈造影術(shù)就是在股動脈(或者橈動脈)插入導(dǎo)管至主動脈根部，選擇性地將導(dǎo)管送入左、右冠狀動脈開口，注射造影劑而在X線透視下顯示冠狀動脈形態(tài)特點(diǎn)的一種心血管造影方法。這種方法能清楚地顯示冠狀動脈走行及粥樣硬化引起的血管狹窄或阻塞的位置和程度，是診斷冠心病的"金標(biāo)準(zhǔn)"。冠心病
5、的介入治療就是心血管內(nèi)科醫(yī)師通過心導(dǎo)管技術(shù)在不開胸情況下，沿股動脈將一根遠(yuǎn)端有個小球囊的特制導(dǎo)管(叫球囊導(dǎo)管)，在X線透視（C型臂）下慢慢送入心臟的冠狀動脈，到達(dá)冠狀動脈的狹窄部位時，可將球囊加壓到數(shù)個大氣壓，對冠狀動脈病變部位進(jìn)行機(jī)械性擴(kuò)張和塑形，使原來狹窄或已經(jīng)閉塞的冠狀動脈開通，從而改善心肌血液供應(yīng)，達(dá)到消除或減輕癥狀，降低冠心病的死亡危險，改善預(yù)后的目的，這就是經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)。1977年經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)開始應(yīng)用于臨床；1985年冠狀動脈支架開始廣泛應(yīng)用，進(jìn)一步提高了介入治療的安全性和有效性。2002年藥物涂層支架開始在臨床應(yīng)用，可進(jìn)一步降低再狹窄率，改善遠(yuǎn)期預(yù)后，被譽(yù)為冠狀動脈介
6、入治療的第三次革命。冠心病的介入治療是八十年代心臟病治療學(xué)的重要進(jìn)展，在世界范圍內(nèi)廣泛地開展和應(yīng)用挽救了數(shù)百萬冠心病病人的生命。我國自從80年代末開始開展冠心病介入治療，在90專業(yè).資料.整理完美.格式.編輯年代得到了迅猛地發(fā)展，應(yīng)用亦日趨廣泛，目前已在廣大地市級醫(yī)院廣泛開展。冠脈造影檢查及介入治療是一項十分成熟的技術(shù)。對不明原因胸痛、活動明顯受限的勞力型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛以及急性心肌梗死后的患者均應(yīng)進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，必要時進(jìn)行介入治療，以緩解癥狀、降低心肌梗死和死亡風(fēng)險，對改善預(yù)后、提高生活質(zhì)量具有重要意義。由于這一方法不需開刀，痛苦小，相對安全，康復(fù)快，效果顯著，正逐漸為廣大冠心病
7、患者接受，已成為冠心病治療的重要手段。專業(yè).資料.整理完美.格式.編輯第二章:需求預(yù)測和擬建規(guī)模一本地區(qū)對項目需求分析1冠心病患病率高北安市地處黑龍江北部地區(qū)，氣候寒冷，飲食習(xí)慣中食鹽及脂肪攝入量均高于全國其他地區(qū)，故高血壓、冠心病發(fā)病率也高于全國其他地區(qū)，其中高血壓發(fā)病率達(dá)到26%，而高血壓常常是冠心病的元兇。因此本區(qū)冠心病患病率大大高于6%的全國平均值，高達(dá)10%，意即每10人中就有1人患病，
