冠脈介入可行性研究報(bào)告

《冠脈介入可行性研究報(bào)告》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、.開(kāi)展“心血管內(nèi)科介入治療”項(xiàng)目可行性研究報(bào)告申報(bào)單位：北安市第一人民醫(yī)院申報(bào)日期：2013年7月24日...目錄第一章項(xiàng)目總論--------------------------------1第二章需求預(yù)測(cè)和擬建規(guī)模----------------------4第三章開(kāi)展心血管介入治療項(xiàng)目需要具備的條件----6第四章項(xiàng)目實(shí)施單位---北安市第一人民醫(yī)院概況------11第五章建設(shè)方案及投資估算-------------------------13第六章項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排---------------------------15第七章項(xiàng)目效益分析--------------

2、-----------------16第八章結(jié)論---------------------------------------17...第一章：項(xiàng)目總論1項(xiàng)目名稱：心血管內(nèi)科介入治療2項(xiàng)目承辦單位：北安市第一人民醫(yī)院3項(xiàng)目背景：由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、生活節(jié)奏的加快以及不良的生活習(xí)慣等因素，我國(guó)冠心病的發(fā)病率和病死率逐漸攀升，并有年輕化的趨勢(shì)，冠心病已經(jīng)成為僅次于惡性腫瘤的第二位死亡原因。冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，它是一種慢性的動(dòng)脈疾病，主要侵害中小動(dòng)脈，因血管內(nèi)膜增厚、變硬、管腔狹窄，導(dǎo)致血管局部發(fā)生血栓而引起心肌梗死、猝死。冠心病是自古有之的疾病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性

3、心臟病在本世紀(jì)20年代所見(jiàn)不多，30年代逐漸增多，50年代在某些國(guó)家流行，近幾十年來(lái)幾乎達(dá)到猖獗的程度。我國(guó)每年死于冠心病的人數(shù)已達(dá)100萬(wàn)人，每年有65萬(wàn)人患心肌梗死，我國(guó)在1992年22個(gè)省市普查，冠心病總的患病率達(dá)6.46%，冠心病已經(jīng)成為人類健康的大敵。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)水平日新月異，其中“心血管內(nèi)科介入治療”的開(kāi)展已經(jīng)成為保障人民生命及生存質(zhì)量和衡量一家醫(yī)院技術(shù)水平以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平的重要標(biāo)志之一。4項(xiàng)目介紹：冠心病的病理生理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈狹窄，根據(jù)冠脈狹窄程度以及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的不同，冠心病可有不同的臨床表現(xiàn)，包括勞力型心絞痛、不穩(wěn)定型心

4、絞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST...段抬高性心肌梗死。心電圖、超聲心動(dòng)圖、灌注心肌顯像等傳統(tǒng)診斷手段僅能反映心肌缺血的結(jié)果，不能明確冠狀動(dòng)脈狹窄的情況，具有很大局限性。冠狀動(dòng)脈造影可為冠心病診斷提供可靠的解剖和功能的信息，為評(píng)價(jià)預(yù)后、為介入治療或冠脈搭橋術(shù)方案的選擇奠定了科學(xué)依據(jù)。而冠狀動(dòng)脈造影術(shù)就是在股動(dòng)脈(或者橈動(dòng)脈)插入導(dǎo)管至主動(dòng)脈根部，選擇性地將導(dǎo)管送入左、右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口，注射造影劑而在X線透視下顯示冠狀動(dòng)脈形態(tài)特點(diǎn)的一種心血管造影方法。這種方法能清楚地顯示冠狀動(dòng)脈走行及粥樣硬化引起的血管狹窄或阻塞的位置和程度，是診斷冠心病的"金標(biāo)準(zhǔn)"。冠心病的介入治療就是心血管

5、內(nèi)科醫(yī)師通過(guò)心導(dǎo)管技術(shù)在不開(kāi)胸情況下，沿股動(dòng)脈將一根遠(yuǎn)端有個(gè)小球囊的特制導(dǎo)管(叫球囊導(dǎo)管)，在X線透視（C型臂）下慢慢送入心臟的冠狀動(dòng)脈，到達(dá)冠狀動(dòng)脈的狹窄部位時(shí)，可將球囊加壓到數(shù)個(gè)大氣壓，對(duì)冠狀動(dòng)脈病變部位進(jìn)行機(jī)械性擴(kuò)張和塑形，使原來(lái)狹窄或已經(jīng)閉塞的冠狀動(dòng)脈開(kāi)通，從而改善心肌血液供應(yīng)，達(dá)到消除或減輕癥狀，降低冠心病的死亡危險(xiǎn)，改善預(yù)后的目的，這就是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)。1977年經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)開(kāi)始應(yīng)用于臨床；1985年冠狀動(dòng)脈支架開(kāi)始廣泛應(yīng)用，進(jìn)一步提高了介入治療的安全性和有效性。2002年藥物涂層支架開(kāi)始在臨床應(yīng)用，可進(jìn)一步降低再狹窄率，改善遠(yuǎn)期預(yù)后，被譽(yù)為冠狀動(dòng)脈介入

6、治療的第三次革命。冠心病的介入治療是八十年代心臟病治療學(xué)的重要進(jìn)展，在世界范圍內(nèi)廣泛地開(kāi)展和應(yīng)用挽救了數(shù)百萬(wàn)冠心病病人的生命。我國(guó)自從80年代末開(kāi)始開(kāi)展冠心病介入治療，在90...年代得到了迅猛地發(fā)展，應(yīng)用亦日趨廣泛，目前已在廣大地市級(jí)醫(yī)院廣泛開(kāi)展。冠脈造影檢查及介入治療是一項(xiàng)十分成熟的技術(shù)。對(duì)不明原因胸痛、活動(dòng)明顯受限的勞力型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛以及急性心肌梗死后的患者均應(yīng)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，必要時(shí)進(jìn)行介入治療，以緩解癥狀、降低心肌梗死和死亡風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)改善預(yù)后、提高生活質(zhì)量具有重要意義。由于這一方法不需開(kāi)刀，痛苦小，相對(duì)安全，康復(fù)快，效果顯著，正逐漸為廣大冠心病患者接受，

7、已成為冠心病治療的重要手段。...第二章:需求預(yù)測(cè)和擬建規(guī)模一本地區(qū)對(duì)項(xiàng)目需求分析1冠心病患病率高北安市地處黑龍江北部地區(qū)，氣候寒冷，飲食習(xí)慣中食鹽及脂肪攝入量均高于全國(guó)其他地區(qū)，故高血壓、冠心病發(fā)病率也高于全國(guó)其他地區(qū)，其中高血壓發(fā)病率達(dá)到26%，而高血壓常常是冠心病的元兇。因此本區(qū)冠心病患病率大大高于6%的全國(guó)平均值，高達(dá)10%，意即每10人中就有1人患病，本區(qū)人口48萬(wàn)，按照輻射到鄰近其他縣市人口計(jì)算在500萬(wàn)人，那么冠心病病人大約有50萬(wàn)人，按照十分之一的就診率來(lái)計(jì)算每年也要有十萬(wàn)人需要診察治療