課件處方與特殊藥

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1、處方與特殊藥品de管理藥劑科陳賽貞2009-10-132009-10-131內(nèi)容：（一）管理依據(jù)（二）特殊管理藥品種類（三）處方、處方權(quán)與處方調(diào)劑資格（四）麻醉藥品的五專（五）規(guī)范化治療2009-10-132（一）管理依據(jù)2009-10-133依據(jù)1-國(guó)家法規(guī)《執(zhí)業(yè)醫(yī)生法》全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)--1999年5月1日起施行《藥品管理法》全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)--2001年12月1日起施行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》[國(guó)務(wù)院令第442號(hào)]--2005年11月1日實(shí)施2009-10-134依據(jù)2-衛(wèi)生部文件《處方管理辦法》第53號(hào)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令--2007年5月1

2、日施行衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的通知--衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2007]38號(hào)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的通知--衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2007]39號(hào)2009-10-135依據(jù)2-衛(wèi)生部文件衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓(xùn)和考核工作的通知（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2005]237號(hào)）衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》的通知(衛(wèi)醫(yī)[2005]438號(hào))文件下發(fā)之日施行衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]421號(hào)）2009-10-136依據(jù)3-國(guó)家藥監(jiān)局《麻醉藥品和精神藥品品種目錄》（國(guó)食藥監(jiān)安[20

3、05]481號(hào)）--2005年11月1日2009-10-137（二）特殊管理藥品種類2009-10-138特殊管理藥品種類麻醉藥品精神藥品一類精神藥品二類精神藥品毒性藥品放射性藥品另有:參照一類精神藥品管理的：麻黃堿針*限制使用藥品：枸櫞酸西地那非片等2009-10-139麻醉藥品類別阿片類可卡因類大麻類合成麻醉藥類國(guó)家藥品食品監(jiān)督管理局指定的其他易成癮癖的藥品與藥用原植物及其制劑2009-10-1310國(guó)內(nèi)使用的麻醉藥品品種可待因：可待因針*可待因片雙氫可待因乙基嗎啡（地奧寧）*嗎啡：?jiǎn)岱柔槅岱瓤蒯屍朗┛刀?、美菲康、路泰?羥考酮：羥考酮控釋片（奧施康定）注:*為我院擁有品種2

4、009-10-1311國(guó)內(nèi)使用的麻醉藥品品種*芬太尼：芬太尼針芬太尼貼片（多瑞吉貼片)*舒芬太尼針*瑞芬太尼針*布桂嗪針（強(qiáng)痛定針）可卡因：福爾可定：2009-10-1312國(guó)內(nèi)使用的麻醉藥品品種地芬諾酯片（*復(fù)方地芬諾酯片）右丙氧芬美沙酮二氫埃托啡片*哌替啶：哌替啶（度冷?。┽樳咛驵ぃǘ壤涠。┢?009-10-1313國(guó)內(nèi)使用的麻醉藥品品種罌栗罌栗（植物）中藥（罌栗殼、罌栗稈濃縮物）罌栗果的滲出液膏阿片復(fù)方樟腦酊（含阿片酊）2009-10-1314國(guó)內(nèi)使用的一類精神藥品*哌醋甲酯哌醋甲酯（利他林）針哌醋甲酯（利他林）片*氯胺酮針丁丙諾啡馬吲哚司可巴比妥針*三唑侖片*麻黃素針2009

5、-10-1315國(guó)內(nèi)使用的二類精神藥品*苯巴比妥針、片（魯米那針、片）異戊巴比妥Γ-羥丁酸*唑吡坦片（思諾思片）匹莫林甲丙氨酯（安寧、眠爾通）氯氮卓（利眠寧）2009-10-1316國(guó)內(nèi)使用的二類精神藥品*地西泮針、片（安定針、片）硝西泮片（硝基安定片）*氯硝西泮片（氯硝安定片）氯硝西泮針（氯硝安定針）氟西泮膠囊*勞拉西泮*艾司唑侖片（舒樂安定片）*阿普唑侖片（佳樂安定片）*咪達(dá)唑侖(咪唑安定)針（力月西）2009-10-1317國(guó)內(nèi)使用的二類精神藥品咖啡因安鈉咖麥角胺咖啡因片布托啡諾納布啡地佐辛噴他佐辛扎來普隆去甲偽麻黃堿2009-10-1318（三）處方處方權(quán)處方調(diào)劑資格2009

6、-10-1319處方種類1、普通處方：白色紙張----保存1年2、急診處方：淡黃色紙張（右上角標(biāo)注“急診”）----保存1年3、兒科處方：淡綠色紙張（右上角標(biāo)注“兒科”）----保存1年4、麻醉藥品和一類精神藥品處方：淡紅色紙張（右上角標(biāo)注“麻醉精一”）--保存3年5、第二類精神藥品處方：白色紙張（右上角標(biāo)注“精二”）----保存2年2009-10-1320處方要求-1臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。用藥與診斷應(yīng)相符.普通處方每張藥品品種不得多于5種。字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。2009-10-1321處方要求-2處方總量：普通處方和二類

7、精神藥品處方7天量急診處方3天量慢性疾病和特殊情況等可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。(肺結(jié)核、精神病、肝炎、癌癥、高血壓、冠心病、糖尿病)毒性藥品、放射性藥品嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行2009-10-1322處方要求-3門(急)診病人:麻醉藥品和一類精神藥品針劑一次常用量（不得外帶）控緩釋制劑7天常用量其他劑型3天常用量但哌醋甲酯治療兒童多動(dòng)癥為15天常用量。2009-10-1323處方要求-10癌癥等慢性中、重度疼痛患者的門診處方，在辦理專用病歷以后：麻醉藥