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1、留置中心靜脈導管治療惡性胸腔積液的護理王園園(河南省濟源市第二人民醫(yī)院胸外科459000)【摘要】目的:對留置中心靜脈導管治療惡性胸腔積液的護理進行分析。方法:選取2012年6月?12月間采用留置中心靜脈導管進行治療的惡性胸腔積液患者56例,隨機分為兩組。對照組給予常規(guī)護理,觀察組給予人性化護理。對兩組患者置管時間及疼痛情況進行分析比較。結果:觀察組患者置管時間(16.5±4.3)d短于對照組(20.5±5.6)d,疼痛評分(5.3±1.7)分小于對照組(7.6±2.1)分,p<0.05。結論:
2、對采用留置中心靜脈導管進行治療的惡性胸腔積液患者給予人性化護理能宥效縮短患者置管時間,并且有效減輕患者疼痛,有積極臨床意義?!娟P鍵詞】留置中心靜脈導管惡性胸腔積液護理【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2014)15-0393-02對惡性胸腔積液患者臨床采取留置中心靜脈導管治療有較好的臨床療效,同時給予患者相應的護理干預能有效改善患者疾病恢復情況。木文就此問題對留置中心靜脈導管治療惡性胸腔積液的護理進行分析。1.資料與方法1.1一般資料選取2012年6月?12月間采用留置中心靜脈導管進行治療的惡性胸腔積液患者56
3、例,隨機分為兩組,每組各28例患者。對照組中患者年齡段在35歲至75歲之間,平均年齡為(56.5±5.2)歲,男16例,女12例,其中鱗狀細胞癌患者10例,腺癌患者7例,小細胞癌患者8例,未分化癌患者3例。觀察組中患者年齡段在36歲至76歲之間,平均年齡為(57.6±4.3)歲,男17例,女11例其中鱗狀細胞癌患者11例,腺癌患者8例,小細胞癌患者8例,未分化癌患者1例。兩組惡性胸腔積液患者疾病情況、年齡及性別等方面無顯著差異,有可比性。1.2方法給予兩組采用留置中心靜脈導管進行治療的惡性胸腔積液患者相應的臨床護理,其中對
4、照組患者采取常規(guī)護理,即給予患者常規(guī)藥物、飲食及手術護理;而觀察組患者采取人性化護理,即在常規(guī)護理基礎上加強人文關懷。對兩組患者置管吋間及疼痛情況進行分析比較。其中通過問卷形式對患者疼痛進行評分,采取十分制,評分越高則疼痛越為嚴重。1.3數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0軟件包進行數(shù)據(jù)分析,數(shù)據(jù)采用均數(shù)&plUSmn;標準差(x-±S)表示;組間數(shù)據(jù)比較采用t檢驗。p<0.05,則數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。1.結果由表1中所得數(shù)據(jù)可知,相較于對照組,觀察組患者置管吋間較短,且疼痛情況更為良好,p<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。詳細數(shù)據(jù)見表1。表1.
5、兩組患者置管吋間及疼痛評分情況比較(x-±S)2.討論惡性胸腔積液是指由乳腺癌、肺癌及淋巴癌所引起的大量胸積液現(xiàn)象,一定程度上影響了患者的日常生活質量。在對患者進行疾病治療時,臨床采取留置中心靜脈導管治療,冇較好的臨床療效。同吋采取相應的臨床護理能冇效改善患者疾病情況[1]。由本次實驗結果可知,相較于常規(guī)護理,采取人性化護理干預能有效減輕患者疼痛,縮短置管吋間,有較好臨床意義。在對患者進行疾病護理吋,第一,應于患者進行治療前對患者進行疾病治療相關知識及注意事項進行教育,使得患者能夠更好的配合治療,并且以較好心態(tài)進行疾病治療。第二,治療前
6、,通過對患者進行常重要臟器功能檢查,對患者具體身體情況有一定的了解[2】。第三,患者在手術治療若出現(xiàn)麻醉意外及心律失常等情況,相關護理人員應及吋報告醫(yī)生,并且做好急救準備。第四,在對患者進行積液引流及腸內灌注吋,應控制放液從而避免出現(xiàn)縱隔擺動及急性肺水腫情況。同時應于患者注藥后協(xié)助其變化體位,使得化療藥物于患者胸腔內分布均勻,從而便于藥物吸收,有效提高患者臨床治療效果。第五,患者于導管留置后易出現(xiàn)局部疼痛情況,若患者插管后出現(xiàn)疼痛,相關護理人員應指導患者腹式呼吸,從而減輕患者的胸膜摩檫,便于引流[3】。吋,對引流胸水的數(shù)量及性質進行密切觀察,保持引流
7、管的通暢性及清潔性。第六,對患者穿刺部位進行觀察,若出現(xiàn)滲血、滲液及局部炎癥情況應及吋報告醫(yī)生,采取相應措施。第七,為奮效避免患者于疾病治療時出現(xiàn)感染情況,應嚴格按照無菌技術要求進行手術操作,并且保持患者的局部皮膚清潔干燥。同時給予患者易消化吸收、高熱量及高蛋白的實物,促進患者恢復。綜上所述,在對采用留置中心靜脈導管進行治療的惡性胸腔積液患者進行臨床護理吋,應有意識的加強人文關懷,從而有效改善患者疾病恢復情況。參考文獻[1】謝淑敏,蔡銀峰,王玥玲等.留置中心靜脈導管治療惡性胸腔積液的觀察護理[J].河北醫(yī)藥,2009,31(13):1688-1689
8、.[2】何育蘭.留置中心靜脈導管治療惡性胸腔積液的護理[」].中國民族民間醫(yī)藥,2009,18(11):14